“T”型解剖接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的观察"T"型解剖接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对29例桡骨远端不稳定骨折,采用不同手术入路进行切开复位"T"型解剖接骨板内固定治疗,其中2例因骨缺损严重同时植骨。结果29例病人随访10～36个月,骨折愈合时间6～14周,平均9周,远期疗效优良者26例。疗效按Dienst功能评定标准[1]评定,优良率89.7%。结论"T"型解剖接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,具有复位满意、固定可靠、有利于术后早期功能锻炼等优点,是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。

高龄患者股骨粗隆间骨折的诊治体会

目的分析总结高龄股骨粗隆间骨折患者的临床特点及治疗方法。方法回顾分析72例高龄股骨粗隆间骨折患者伴多系统合并症的临床治疗方法和疗效。结果66例获得随访6～30个月,失访6例。67例手术病例中优28例,良35例,优良率为94.0%,手术患者愈后无髋内翻和患肢短缩畸形。结论高龄股骨粗隆间骨折患者的年龄不是手术禁忌证,综合控制合并症后应积极手术治疗,视不同情况选择合适的手术方法和固定物,配合术后的正确处理,多能获得满意的治疗效果。

高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析

目的研究高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果。方法选取2013-09-2016-12期间我院诊治的84例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象,根据术式不同分为对照组42例、研究组42例。对照组患者接受低粘度骨水泥椎体后凸成形术治疗,研究组患者接受高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗。比较两组患者手术时间、骨水泥用量及手术前后疼痛程度、椎体高度变化、并发症发生率。结果研究组患者手术透视时间、单侧穿刺椎体骨水泥用量、双侧穿刺椎体骨水泥用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者疼痛VAS评分均低于术前,椎体高度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但术后两组患者疼痛VAS评分、椎体高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果与低粘度骨水泥椎体后凸成形术相似,术后并发症少,均能有效减轻疼痛,促进椎体高度恢复;但高粘度骨水泥经皮椎体成形手术透视时间短,骨水泥用量少,费用低廉,值得临床推广。

内外踝联合手术内固定治疗踝关节骨折48例临床疗效分析

目的探讨内外踝联合手术治疗踝关节骨折的手术时机、手术方法和内固定物的选择.方法选取48例有完整病例资料的关节骨折患者作为研究对象,按照Denis-WeberAO分型,其中A型10例、B型16例、C型22例.所有患者均采用手术治疗,行内外踝双切口,首先进行骨折复位,内踝用空心螺钉、张力带钢丝固定.外踝用钢板固定,将钢板置于外踝后方,若出现粉碎性骨折,可考虑采用多段固定的方式.术后48h指导患者进行踝关节功能锻炼.结果本研究48例患者平均随访时间18个月;骨折全部愈合,愈合时间为(11~16)周,平均为(12.5±1.5)周.结论内外踝联合手术内固定治疗踝关节骨折具有较好的临床疗效,值得临床推广.

可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折临床分析

踝关节骨折临床常见,其治疗目的是恢复稳定、光滑的关节面,最终恢复满意的踝关节功能,因而多采取手术治疗。2005年2月至2007年8月,我科采用可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折32例,疗效满意,报告如下。

盐酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效探讨

目的探讨盐酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法 100例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组选择双氯芬酸钠单独治疗,治疗组选择盐酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠治疗。比较两组患者的治疗效果、关节功能评分及疼痛评分。结果治疗组患者总有效率为80.00%(40/50),高于对照组的62.00%(31/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者关节功能评分、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者选择盐酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠的方法给予治疗,可有效缓解患者关节肿胀、疼痛等临床症状,大幅度提高患者的生活质量,其临床疗效确切、可靠,具有较高的安全性和可用性。

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折57例疗效体会

目的总结分析克氏针髓内固定治疗锁骨骨折的治疗要点。方法回顾分析57例锁骨骨折临床和手术资料,随访10～32个月。结果临床愈合时间4～12周,平均骨性愈合时间为7周。术后外观无畸形,肩关节活动正常。克氏针轻微移位1例,改二次钢板手术1例。结论克氏针髓内固定治疗锁骨骨折的固定效果可靠,创伤小,无畸形愈合。

闭合复位Gamma3钉与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的:对比分析闭合复位Gamma3钉与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在股骨粗隆间骨折(IFF)患者中的临床疗效及安全性。方法:分析2012年1月~2015年10月在我院接受闭合复位Gamma3钉内固定手术治疗的60例IFF患者(观察组)和闭合复位PFNA内固定手术治疗的56例IFF患者(对照组)。比较两组患者的一般资料、手术情况、术后恢复情况、髋关节功能恢复情况及术后并发症发生率。结果:两组病例均得到随访,随访时间5~32个月,平均15个月,两组患者的一般资料无明显统计学差异。观察组患者的切口长度、住院时间、手术时间、术中出血量及术后负重时间均明显低于对照组;观察组患者的骨折愈合时间及功能恢复时间均低于对照组,但无明显统计学差异。两组的术后并发症及髋关节功能恢复情况没有明显差异。结论:两种手术方法操作简单、固定可靠,治疗股骨粗隆间骨折均可获得满意的临床效果,Gamma 3有手术切口小、术后住院时间短、负重时间早等优势,PFNA钉更适用于骨质疏松的患者。在工作中可依据患者的实际情况,选择合适的内固定方法。以保证获得满意的临床治疗效果。