探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果

目的探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾癌根治术治疗,试验组采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗。比较两组患者的临床观察指标、输血率、并发症发生率,观察两组患者的术后随访结果。结果试验组患者的术中出血量(45.50±21.87)ml少于对照组的(89.00±38.09)ml,手术时间(109.95±19.17)min、术后下床活动时间(19.65±4.91)h、术后肠道功能恢复时间(23.35±6.69)h、术后引流管拔除时间(2.45±0.51)d、术后住院时间(5.45±0.99)d均短于对照组的(132.45±19.34)min、(33.85±6.99)h、(40.60±8.31)h、(5.05±1.05)d、(7.15±1.46)d,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(4.10±1.33)分低于对照组的(7.80±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输血率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术中并发症发生率5%低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访9个月,无失访患者。两组患者均未发现有局部复发和远处转移者。结论采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术作为局限性肾癌的手术治疗方法是安全有效的,术中严格执行程序化手术操作,循序渐进,手术有条不紊,术中能建立良好的手术操作暴露视野、外科层面解剖清晰,早期快速定位及阻断肾蒂血管及分支、变异血管,减少术中并发症的发生,缩短手术时间,患者术后恢复快、疼痛轻,未出现局部复发及远处转移的病例,能让患者受益,值得临床推广。

基于三菱PLC实现T610型卧式镗床的控制

以三菱FX2N系列可编程控制器在T610型卧式镗床电气控制系统中的应用为例,介绍了基于PLC的T610型卧式镗床的电气原理,分析了PLC控制镗床系统的工作过程。与传统继电器控制镗床系统的过程相比,利用PLC控制在很大程度上提高了镗床的可靠性、安全性、稳定性和效益,体现出PLC用于现代工业上的优势。

非物质文化遗产视角下太极拳在高校开展现状及策略研究

非物质文化遗产的提出,是文化全球化和社会转型中的文化发展需求的必然。太极拳作为肢体动作的技击之法,在非物质文化遗产分类中兼容多项。受到文化全球化和我国经济转型等因素影响,传统太极拳发展面临诸多问题。武术文化内容庞杂,缺乏整体形象而难以形成文化合力进行推广。非物质文化遗产的引入,对太极拳文化体系进行全面的构建和保护起到了积极作用。太极拳文化保护不仅仅是对套路动作、拳法、拳理的整理出版,更是太极拳文化空间结合文化产业化发展长效保护。如何避免消亡的同时实现对传统文化的继承是传统文化发展的当务之急。太极拳是流传在东北地区的一项非常优秀的非物质文化遗产,并于 2014 年被列入国家级非物质文化遗产。太极拳作为一门大学课程,如果能在学生中引起良好的反响,学生自然会成为传统武术复兴的中坚力量,因此在高校继承和弘扬传统文化具有重要意义。

新时期我国太极拳发展现状及其未来展望

采用文献资料法、专家访谈法以及逻辑分析法对新时期我国太极拳运动发展的现状进行审视,探究其发展中存在的问题,并基于现状提出一定的未来展望。研究从太极拳推广、竞技太极拳以及太极拳在科研领域三大方面开展论述,探究其发展的现状以及存在的问题。针对现状,提出以下展望:重视多元群体的太极拳推广工作,促进广泛参与;加强太极拳相关竞赛体系建设,以竞赛促进整体发展;重视太极拳应用研究,促进全民体质健康发展。

解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术的临床应用

目的探讨解剖程序化六步法在后腹腔镜肾上腺切除术中的临床应用价值。方法选择2018年7月-2019年9月在该院治疗的50例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为A组(25例)和B组(25例),手术方式分别采用经腹腹腔镜肾上腺切除术和解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术中切除肾上腺时最高收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、术中并发症(肠管损伤、胰腺损伤、高血压危象)和术后并发症(切口感染、肺部感染、肠梗阻、高血压危象、下肢深静脉血栓)发生率的差异。结果两组患者术中出血量、术后引流管拔除时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者手术时间、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间均短于A组(P<0.05),疼痛VAS评分低于A组(P<0.05),术中切除肾上腺时最高SBP和DBP波动的幅度均小于A组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术治疗直径<6.00 cm肾上腺肿瘤是安全有效的,术中利用解剖标志和无血管平面,依序手术操作,解剖结构清楚,先早期处理肾上腺中央静脉,后处理肾上腺,有利于保持术中血流动力学的稳定,降低后腹腔镜手术操作难度和围术期的手术风险,从而改善患者的临床疗效。

经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺治疗高龄高危良性前列腺增生患者的短期临床效果

目的探讨经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的短期临床效果。方法选取2012年1月~2019年1月在我院治疗的78例以中叶增生为主的高龄高危BPH患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(39例)与B组(39例)。A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)的治疗方法,B组患者采用经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺的治疗方法。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后尿管拔除时间、术后膀胱持续冲洗时间、手术并发症发生情况及手术前后临床相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺体积(PV)]。结果B组患者的手术时间、术后住院时间、术后尿管拔除时间及术后膀胱持续冲洗时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的术中及术后并发症总发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV、PV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、6个月的IPSS评分、QOL评分、RUV、PV低于术前,Qmax高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后3、6个月的IPSS、QOL评分均低于A组,Qmax高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月的RUV、PV比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后6个月的RUV、PV均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺治疗高龄高危BPH的短期效果优于传统TURP,能降低手术风险,提高患者的生活质量,改善预后,可为临床上手术治疗以前列腺中叶增生为主的高龄高危BPH患者提供一种新的治疗选择策略。

层面外科在经腹入路腹腔镜下大体积肾癌根治术中的应用效果

目的探讨层面外科在经腹入路腹腔镜下大体积肾癌根治术中的应用效果。方法选取我院2014年1月～2018年11月收治的56例大体积肾癌作为研究对象。按随机数字表法将其分为A组(28例)与B组(28例)。A组施行开放经腹腔入路肾癌根治术,B组施行层面外科经腹入路腹腔镜下肾癌根治术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及术后拔除腹腔引流管时间、输血率及并发症总发生率等。结果 B组患者的术中出血量少于A组,手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间及术后拔除腹腔引流管时间短于A组,VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.001);B组患者的输血率、术中并发症和术后并发症总发生率低于A组,满意度高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论层面外科在经腹入路腹腔镜下大体积肾癌根治术中的应用是安全有效的,术中循天然无血管、少脂肪和多层次的解剖外科层面进行游离,出血少,输血率低,术中和术后并发症少,以及术后恢复快、患者满意度高,值得临床推广和应用。

体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石的临床疗效分析

目的探讨体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石的临床疗效及应用价值。方法选取我院2012年8月～2018年1月行经皮肾镜碎石取石术后残留结石患者150例。按随机数字表法将其分为A组(体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐),B组(体外冲击波联合复方金钱草颗粒),C组(体外冲击波,即对照组),每组各50例。比较三组在体外冲击波碎石后第1周和第4周时残石排出情况、残石清除率、术后并发症发生率及OABSS评分等方面的差异,评估临床疗效。结果三组患者在体外冲击波碎石后第1周和第4周时的残石清除率、术后并发症及留置输尿管双J管OABSS评分情况比较差异均有统计学意义(P <0.05)。A组在第1周和第4周时的残石清除成功率均明显高于B组及C组(P <0.05)。A组在第1周和第4周时的术后并发症及留置输尿管双J管OABSS评分均显著低于B组及C组(P<0.05)。结论体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石是安全有效的,具有残石清除成功率高,缩短残石排出时间,术后并发症少及临床效果显著,留置输尿管双J管OABSS评分低,值得临床上的推广和应用。

TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性

目的:探讨经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(transurethral plasma kinetic resection of bladder tumor,TUPKBt)联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性。方法:选择2014年6月-2018年2月在本院治疗的82例高危非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组41例。A组采用TUPKBt联合单纯表柔比星膀胱灌注的治疗方法,B组采用TUPKBt联合表柔比星与沙培林交替膀胱灌注的治疗方法。比较两组术后复发率及灌注治疗期间的毒副反应,并评估其临床疗效及安全性。结果:两组术后半年、1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组在1年半、2年的复发率均低于A组(P<0.05);B组毒副反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌是一种安全有效的膀胱灌注治疗方法,术后复发率低,毒副反应少,能让患者受益,值得临床上应用与推广。

不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的效果比较

目的比较不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法选取2008年1月~2018年1月我院收治的185例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(62例)、B组(62例)、C组(61例)。A、B、C组患者分别采用后腹腔入路腹腔镜手术、经腹入路腹腔镜手术、开放手术。比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、VAS疼痛评分;术后并发症发生率、输血率、患者满意度及术中中转开放手术率。结果 A、B组患者的术中出血量均显著少于C组(P<0.05),但A、B组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间均显著短于B、C组,VAS疼痛评分均显著低于B、C组(P<0.001)。A、B组患者的术后并发症总发生率、输血率均显著低于C组(P<0.0167);A组患者的术后患者满意率显著高于B、C组(P<0.05);A、B组患者的术中中转开放手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有切口小、术中出血少、患者术后恢复快、疼痛轻、输血率低和并发症少的优点,还可提高患者的满意度、舒适度,值得临床推广和应用。

不同微创手术方法治疗肾盏憩室结石的临床效果比较

目的比较不同微创手术方法治疗肾盏憩室结石的临床效果。方法选取2014年1月~2018年9月我院收治的50例肾盏憩室结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(25例)与B组(25例)。A组患者采用B超定位下经皮肾镜钬激光碎石术的手术方法治疗,B组患者采用斜仰截石位输尿管软镜联合B超定位下钬激光碎石术的手术方法治疗。比较两组患者的手术时间、视觉模拟量表(VAS)评分、术中出血量、术后住院时间、1及3个月结石清除率、输血率、术后止痛药物使用率、术后并发症总发生率及总满意度。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的VAS评分显著低于A组,术中出血量明显少于A组,术后住院时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1、3个月的结石清除率及输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的术后止痛药物使用率及术后并发症总发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的总满意度为96%,高于A组的68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斜仰截石位输尿管软镜联合B超定位下钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石是一种安全、有效的微创手术方法,其不仅可以精准定位和实时监测,降低术后并发症发生率,而且还具有远期结石清除率高、术后恢复快和临床疗效好的特点,值得临床上推广和应用。

斜仰截石位双镜联合在肥胖患者复杂性肾结石治疗中的临床应用

目的探讨斜仰截石位双镜联合在肥胖患者复杂性肾结石治疗中的临床应用价值。方法选取2018年7月—2020年9月在湛江中心人民医院治疗的100例复杂性肾结石肥胖患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用俯卧位多通道经皮肾镜手术,观察组采用斜仰截石位输尿管软镜联合单微通道经皮肾镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、一期结石清除率、术中并发症、术后并发症及术后肾动脉介入栓塞率的差异。结果观察组的VAS评分低于对照组,手术时间、术后住院时间均短于对照组,观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后肾动脉介入栓塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的一期结石清除率高于对照组,术中并发症及术后并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肥胖患者复杂性肾结石的治疗,斜仰截石位双镜联合模式是一种安全、有效、舒适、微创的治疗方法,优于单一内镜模式,其体位舒适、创伤小、术后疼痛轻、一期结石清除率高、术中和术后并发症少,且手术操作方便,可根据患者情况,双镜联合顺行或者逆行无死角处理肾盏内结石,尤其适用于肥胖患者,值得临床上推广和应用。

腹腔镜前列腺癌根治术不同入路的临床效果及对患者性功能的影响

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术不同入路的治疗效果及对患者性功能的影响。方法 60例行腹腔镜前列腺癌根治术治疗的患者,根据入路方式的不同分为观察组与对照组,各30例。对照组选择经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察组选择经后腹膜入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗。比较两组患者手术相关指标及手术前后国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分。结果观察组手术时间(120.39±8.51)min、胃肠功能恢复时间(1.75±1.08)d、引流时间(3.24±1.37)d、尿管拔除时间(12.01±3.14)d、住院时间(14.36±3.25)d均短于对照组的(185.07±12.44)min、(3.56±1.42)d、(5.43±1.89)d、(16.95±3.47)d、(21.68±5.73)d,术中出血量(422.05±31.86)ml少于对照组的(618.37±50.69)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的IIEF-5评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术在前列腺癌患者治疗中可发挥显著应用价值,且经后腹膜入路较经腹腔入路具有微创、术后恢复快等优势,更利于促进其性功能的改善。

基于微粒群优化神经网络算法的研究与仿真

微粒群优化(PSO)算法作为一种新兴的群智能优化算法,引起了不少人的注意和研究。主要研究微粒群优化算法与神经网络相结合形成的一种新颖的算法,并将其应用于永磁同步电机的混沌控制,实现其混沌控制。实验结果表明该算法具有一定的可行性,也说明了微粒群优化神经网络算法在现实中具有一定的实际价值。

电梯远程监控方法研究

为能够及时发现电梯故障、及时报警并找到故障源,设计了电梯远程监控系统。通过分析电梯远程监控系统的结构及软、硬件功能的实现,阐述了电梯远程监控系统的诸多优点,最后结合工作实际,展现了电梯远程监控系统在安全方面的价值。

一起自动扶梯附加制动器失效的案例分析

自动扶梯附加制动器是扶梯的重要安全保护装置之一,给自动扶梯的运行带来安全保障的同时,也会出现机械或电气故障,造成突然停梯,带来安全隐患,需要维保单位经常测试和维护。文中通过实际案例解析附加制动器非正常动作的原因,解决了故障问题,也为维保单位重点维护保养附加制动器提供依据。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果分析

目的刍议对肾结石患者实施微创经皮肾镜取石术治疗的临床价值。方法 :遵循手术差异分组方式,将本院2017年4月—2019年5月内接收的100例肾结石患者分为对照组(50例,传统经皮肾镜治疗)和观察组(50例,微创经皮肾镜取石术治疗);对比两组患者的临床指标、治疗前后肾功能指标以及并发症发生率。结果 :(1)观察组手术耗时较短,术中出血量较低,血肌酐(Cr)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过率(eGFR)较低,血清视黄醇结合蛋白(RBP)较高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。(2)观察组并发症发生率较对照组低(10.0%vs. 30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对肾结石患者实施手术治疗,建议采纳微创经皮肾镜取石术,其在缩短临床指标用时、降低并发症以及改善肾功能方面价值显著。

基于风险的港口门座起重机评价技术研究

港口门座起重机作为港口装却作业的特种设备,在港口码头装卸作业发挥了重要作用,在役的门座起重机存在着设备老龄化、受力状态复杂、工作环境恶劣等诸多问题,受到了各方的密切关注。本文对门座起重机风险评价技术理论进行深入的研究,综合比较各种风险评价方法并借鉴现阶段风险评价理论成果,运用基于风险的检验技术(RBI)的原理,将门座起重机的风险定义为失效可能性和失效后果严重性的综合,确定将灰色模糊综合评价法作为门座起重机风险评价的方法并建立风险评价模型。

腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合生精片治疗精索静脉曲张不育患者的临床疗效分析

目的分析腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合生精片治疗精索静脉曲张不育患者的临床疗效.方法选择湛江中心人民医院泌尿外科2020年-2021年86例双侧精索静脉曲张患者,随机分为:实验组A(32例):腹腔镜下保留睾丸动脉高位精索血管集束结扎术(Ivanis-sevich)+生精片、对照组B(28例):Ivanis-sevich术、对照组C(26例):高位精索血管集束结扎术(Palomo),分析三组精液质量、性激素水平、疼痛程度及复发率.结果与术前相比,三组术后各项精液质量指标均明显上升,且A组比B组、C组更高,B组比C组更好(P<0.05);三组术后T水平明显上升,LH水平和疼痛程度明显下降(P<0.05);A组、B组均无复发,C组仅有1例(3.85%)复发,三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合生精片治疗效果更为显著,可明显改善精液质量和性激素水平,且疼痛较轻,复发率更低,临床应用价值较高.

一起自动扶梯附加制动器故障的原因分析

在对一台自动扶梯进行年度检验时,发现自动扶梯向下运行时,附加制动器误动作,导致自动扶梯出现卡阻。在分析附加制动器工作原理的基础上,讨论了附加制动器误动作的原因。最后确定原因是附加制动器摩擦块与链轮的位置调整不到位,提示维保单位今后应加强附加制动器的检查。