ERCP在评估伴有阻塞性黄疸的胆总管扩张症病因中的作用

１６４例阻塞性黄疸患者进行了ＥＲＣＰ检查，对胆总管扩张组（ｎ＝１１０）的病因进行评估分析，并以胆总管不扩张组为对照组（ｎ＝５４）。结果：胆总管扩张的病因依次为胆总管结石、十二指肠乳头旁憩室、先天性胆总管囊肿等。胆总管扩张组的胆总管下端及其周围病变的发生率为９４．５５％，高于对照组２４．０８％；胆总管扩张组的十二指肠乳头旁憩室的发生率为２４．５５％，高于对照组９．２６％；胆总管扩张组胆囊术后病人的比率为１３．６４％，高于对照组５．５６％。认为胆总管扩张多由胆总管下端及其周围病变所致。

胃粘膜萎缩与幽门螺杆菌感染在老年人反流性食管炎的作用

目的探讨胃粘膜萎缩与幽门螺杆菌（ＨＰ）感染在老年人反流性食管炎（ＲＥ）的作用。方法用内镜、组织学检查，血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（ＰＧⅠ、Ⅱ）测定、快速尿素酶及美蓝染色对４９例老年反流性食管炎患者进行胃粘膜萎缩及ＨＰ感染测定。结果老年ＲＥ患者重度胃粘膜萎缩百分率、ＨＰ感染率显著低于对照组（Ｐ值分别＜０．００５及０．０１）。ＲＥ组ＰＧⅠ、Ⅱ比率显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。结论提示老年ＲＥ患者ＨＰ感染少，胃粘膜萎缩轻、胃酸分泌相对正常。

食管曲张静脉硬化疗法再出血和生存概率分析

前瞻性分析近4年29例食管曲张静脉破裂出血用气囊法经5％鱼肝油酸钠硬化剂注射的预后情况。总死亡7/29例(24.14％);标准化死亡比(SMR)为0.43,显著低于门脉高压出血患者的一般死亡率。再出血7/26(26.92％),标准化再出血比(SBR)为0.54,也明显低于常规治疗者。经寿命表法概率统计,再出血率术后1年为23％,2年28％,3年和4年可能达52％;术后生存串1年93％,2年80.82％,3年70.71％,4年40.30％.

双气囊小肠镜检查护理及配合

小肠是整个胃肠道最难检查的部位，虽然胶囊内镜能提供一定的信息，但双气囊小肠镜能更好、更直观的观察小肠，能确定病变的位置、大小、性质，并可以进行活组织检查。我院自2007年4月至2008年2月共检查106例消化道疾病患者，现将我们对小肠镜的配合及护理，总结报道如下。

120例胃息肉内镜下治疗探讨

不同病理类型的胃息肉癌变率在1.6％～20％。为防止胃息肉的恶变,需行手术切除。随着内镜技术的发展,胃息肉的切除可在内镜下进行。内镜下能否根治胃息肉?治疗安全性如何?胃息肉的标本如何回收?为此我们自1990年5月至1994年11月对120例胃息肉作了内镜下治疗。报道分析如下。

胃镜治疗胃息肉的初步研究

胃镜治疗胃息肉的初步研究浙江医科大学附属一院消化内科（３１０００３）姒健敏，方英，厉有名，蔡曙萍，王开明，黄怀德浙江省衡县人民医院吴国富胃息肉属癌前病变，不同病理类型的息肉期癌变率在１．６％～２０％不等［１］，为防止胃息肉的恶变，需行手术切除。随着胃...

老年高血压患者经鼻胃镜检查的心血管影响

胃镜检查是一项侵入性操作，常给患者带来咽部不适、恶心等不良反应甚至出现心血管意外，尤其对于有潜在心血管疾病的老年人风险更大。近几年出现的超细胃镜经鼻插入不接触舌根就可到达食管和胃，可减少患者的咽喉反射，有效减轻恶心反应等不适及痛苦，有可能降低胃镜检查的心血管意外发生概率，为部分有心血管基础病变或潜在心血管意外的需要胃镜诊治的患者提供机会。本文旨在通过观察血压、心率、血氧饱和度和心电图改变，总结老年高血压患者在经鼻胃镜检查过程中对心血管的影响，探讨经鼻胃镜在老年高血压患者中的临床应用价值。

肠镜钳子管道内膜损伤造成清洗消毒失败的分析

在对肠镜的日常生物学监测中发现其中1把肠镜常规清洗消毒失败。更换消毒失败肠镜的钳子管道后,肠镜消毒则达到要求,且消毒前肠镜的微生物指数也显著降低。电镜扫描证实该肠镜钳子管道内膜损伤严重,并有矿物质沉积于管道内膜。结果表明肠镜清洗消毒失败与钳子管道内膜损坏及沉积物有关,内镜医护工作者应注意肠镜的维护、使用频率,重视内镜生物学监测。