Watch-PAT监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用

目的分析评价Watch-PAT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)疑诊患者的诊断价值。方法选择32例打鼾患者,对其同时进行整夜多导睡眠监测仪(PSG)及Watch-PAT监测仪监测,PSG所得的呼吸暂停低通气指数AHI(PSG-AHI)由专门睡眠技师人工分析得出,Watch-PAT监测仪所得AHI(PAT-AHI)由设备自带软件自动分析得出。对PSG及Watch-PAT监测仪所得的AHI计算其(x珋±s),作两者相关性分析。分别以PSG-AHI≥5作为诊断OSAS的金标准点,PSG-AHI≥20作为OSAS治疗的标准点,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算其曲线下面积。结果 32例受试者PAT-AHI与PSG-AHI的散点图显示,两者有较强的相关性(r=0.988,P<0.001)。以PSG-AHI≥5作为诊断OSAS的金标准,ROC曲线下面积为0.986,P=0.0001。以PSG-AHI≥20作为治疗OSAS的标准,ROC曲线下面积为1.0,P=0.0001。结论 Watch-PAT监测仪对OS-AS患者的诊断有较高的准确性。

持续气道正压通气对睡眠呼吸暂停综合征患者瘦素、脂联素水平影响

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin,APN)经持续气道正压通气(CPAP)治疗前后的水平变化。方法:OSAS患者30例及正常对照19例,比较两组间以及OSAS组患者进行CPAP治疗3个月后血清瘦素、脂联素水平的变化,分析OSAS患者血清瘦素、脂联素、呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的相关性。结果:OSAS组患者血清瘦素水平较对照组升高;脂联素水平较对照组降低,OSAS患者进行CPAP治疗3个月后,血清瘦素较治疗前减低,脂联素较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);OSAS患者血清瘦素与AHI呈正相关;脂联素与瘦素、AHI之间呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:OSAS患者血清瘦素水平较正常升高,脂联素水平较正常降低,两者互为相关且与疾病的严重程度相关,CPAP治疗能有效地降低OSAS患者的血清瘦素水平及升高脂联素水平。

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心脑血管疾病患者的远期作用

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并心脑血管疾病患者的远期作用。方法将68例中、重度OSAS,同时合并有心脑血管疾病的患者分为两组,观察组32例使用CPAP治疗,对照组36例未使用CPAP治疗,比较两组患者血压、ESS评分的变化以及新发心脑血管事件的发生率。结果平均观察时间3年,观察组24例、对照组31例完成随访,观察组患者的血压、ESS评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),心脑血管事件的发生率观察组为4.17%(1例),对照组为9.68%(3例),差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,随访时间越长,两组发生心脑血管事件的发生差异无统计学意义(2=0.64,P>0.05)。结论中、重度OSAS合并心血管疾病患者使用CPAP治疗睡眠呼吸暂停,可以降低血压及改善生活质量,但并未降低远期发生心脑血管事件的风险。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清氨基末端B型利钠肽水平变化及意义

目的:探讨血清氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者发病及病理生理中的作用。方法:OSAS中、重度(AHI>15/h)患者33例,纳入观察组,健康自愿者29例,纳入对照组,所有观察对象于晨起采集静脉血标本,检测血清NT-proBNP水平,比较观察组与对照组间血清NTproBNP水平的差异;观察组给予睡眠持续气道正压通气(CPAP)治疗,3个月后复诊,观察组及对照组患者再次测定血清NT-proBNP浓度,并对治疗前、后所测数据进行对比分析。结果:(1)观察组患者血清NT-proBNP水平较对照组升高(61.94±29.24)ng/L,(46.87±16.47)ng/L,P<0.05,差异有统计学意义;(2)观察组患者CPAP治疗3个月后,NT-proBNP水平较治疗前下降(61.94±29.24)ng/L,(55.0±27.35)ng/L,P<0.05,差异有统计学意义。而对照组则无明显变化,(46.87±16.47)ng/L,(44.02±14.78)ng/L,P>0.05。结论:OSAS患者血清NT-proBNP水平较正常升高,CPAP治疗可降低OSAS患者的血清NT-proBNP水平,减少OSAS患者心血管并发症的发生。