中医铜砭刮疹在脑梗死偏瘫肢体恢复期中应用的护理效果及对睡眠质量的影响

目的:探讨中医铜砭刮疹在脑梗死偏瘫患者肢体恢复期中应用的效果。方法:选取2022年5月至2023年5月福建泉州市中医院脑病科收治的脑梗死偏瘫患者88例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组行常规护理,观察组增加中医铜砭刮疹护理,比较2组肢体功能评分、日常生活能力、生命质量、睡眠质量、满意度。结果:护理前,2组患者Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FMA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者阿森斯睡眠质量量表(AIS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组AIS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医铜砭刮疹在脑梗死偏瘫患者肢体功能障碍恢复期中应用,可有效改善患者的肢体功能,提升其自主生活能力,进而使其生活受到的限制减少,并获得良好的睡眠质量。

耳穴埋豆配合穴位按摩在脑卒中后便秘护理中的应用及对其睡眠质量的影响

目的:探讨耳穴埋豆配合穴位按摩在脑卒中后便秘护理中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年3月福建泉州市中医院脑病科收治的脑卒中后便秘患者78例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组增加应用耳穴埋豆配合穴位按摩的措施。比较2组便秘症状评分、便秘缓解率、睡眠质量、生命质量、满意度。结果:护理前,2组患者便秘症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组便秘症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组便秘缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组便秘患者生命质量量表(PAC-QOL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组PAC-QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度97.44%,显著高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上增加耳穴埋豆、穴位按摩可提升脑卒中后便秘的干预效果,有效缓解便秘症状,改善患者睡眠,使生活受到便秘的影响降低,有助于提升患者的满意度。

中医特色康复护理联合盆底肌训练干预脑卒中后尿失禁女性疗效观察

目的探讨中医特色康复护理联合盆底肌训练应用于脑卒中后尿失禁女性患者的治疗效果。方法根据随机数字表法将2021年1月—2021年10月本院收治的61例脑卒中后尿失禁女性患者随机分为2组,对照组30例进行盆底肌训练,观察组31例在盆底肌训练基础上联合中医特色康复护理。比较2组患者临床疗效、尿动力学检查、生活质量、表面肌电变化及尿失禁情况。结果干预后,观察组患者临床治疗总有效率为90.32%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组膀胱容量、膀胱充盈压力、最大尿流率明显高于对照组(P<0.05),观察组残余尿量明显低于对照组(P<0.05)。观察组尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组表面肌电均方根值(root mean square,RMS)、积分肌电值(integrated electromyography value,iEMG)明显高于对照组(P<0.05)。观察组尿失禁恢复程度显著优于对照组(P<0.05)。结论中医特色康复护理联合盆底肌训练应用于脑卒中后尿失禁女性患者可改善膀胱功能及局部肌肉力量,减少尿失禁的发生,促进生活质量的恢复,提高干预效果。

迷你临床演练评估在新护士内科规范化培训中的应用探讨

护士进入临床的第一年是将基础理论向临床实践转化的关键时期。建设高素质的护理队伍必须对新毕业的护士（以下简称新护士）进行规范化培训（以下简称：规培）。规培的目的是提高新护士的基础理论、临床思维、操作技能和人文关怀水平,使之尽快适应临床工作岗位。规培的方法是建立一套科学、系统的教学法。

中药竹罐治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的疗效观察

目的:观察中药竹罐治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法:选择我院2019年11月~2020年5月期间卒中后肩手综合征Ⅰ期60例患者作为研究样本,采用随机抽样方法分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上增加中药竹罐治疗。观察两组患者的FMA量表评分、MBI评分及VAS评分。结果:两组患者治疗后的FAM量表评分、MBI评分及VAS评分均较治疗前改善;治疗组的肢体改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药竹罐对治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期患者有较好的治疗效果,值得在临床推广。

PDCA循环法对不同学历护生护理操作的管理

目的 提高实习生的护理操作水平。方法 运用护理教育学原理,采用PDCA循环管理法,分析同 一时期不同学历护理实习生的护理操作考核中存在问题的原因,有的放矢地进行施教。结果 实习生操作质量明显提 高,试验前后比较,差异有统计学意义。结论 PDCA循环法对提高实习生护理操作质量是有效的。

采用Watson关怀护理理论护理脑卒中恢复期患者的临床观察

福建省泉州市中医院是福建中医药大学和泉州市医学高等专科学校附属医院、三级甲等中医院,其脑病科为国家中医药管理局重点建设专科。自2013年来,本科开展＂创建人文医学关爱病区＂活动,并得到泉州市卫计委的大力资助,原泉州市人民政府副市长周焜民同志亲笔题字：＂人文关爱＂。在创建活动中,笔者采用Watson关怀护理理论护理脑卒中恢复期患者,取得较好的临床疗效,现报道如下。

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察

目的:观察天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病(EH)的疗效。方法:本研究采用随机、对照的试验设计方法, 将 56 例 EH 患者随机分为两组:天麻钩藤汤联合西医降压药物组(简称治疗组)29 例,单纯西药治疗对照组(简称对照组)27 例。治疗组口服天麻钩藤汤加减 1 剂/次,2 次/d,联合西医降血压药物;对照组仅口服西药治疗。疗程为 1 个月。所以患者于治疗前后观察两组的症状积分值、血压值。结果:①降压疗效:治疗组对收缩压疗效优于对照组, 组间比较有显著性差异(P<0.05);两组对舒张压的影响无显著性差异。②症状积分疗效:治疗组症状积分降低优于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组,两者比较有极显著性差异(P<0.05)。结论:①天麻钩藤汤加减联合西医降压药物较单用西医降压药物对肝阳上亢证 EH 患者有更好的降压疗效。②天麻钩藤汤加减联合西医降压药物较单用西医降压药物可有效地改善临床症状。

福建省泉州地区中西医结合重症医学专业发展现状和展望

中西医结合重症医学专业是泉州地区中西医结合学科最年轻的分专业。近5年来泉州地区二级甲等以上中医院相继成立重症医学科，使许多的危重病患者得到及时和有效的救治，促进了泉州地区中西医结合重症医学专业的发展，同时也逐渐暴露出诸多的不足之处，试论述如下。

泉州地区代谢综合征辨证模式和基本证型专家研讨情况分析

目的:探讨泉州地区代谢综合征量化辨证标准研究所采用的辨证模式和常见的基本证型。方法:遴选专家(泉州地区从事内分泌代谢性疾病方向研究且具备高级职称或博士学位的30位中医或中西医结合专业医师),采用"综合集成研讨厅"和问卷调查相结合的研讨方法,对泉州地区代谢综合征量化辨证标准研究所采用的辨证模式和常见的基本证型进行研究。结果:可以采用气血津液辨证作为泉州地区代谢综合征的辨证模式;痰湿、火热和阴虚可能是泉州地区代谢综合征人群常见的基本证型。结论:采用气血津液辨证模式对泉州地区代谢综合征的痰湿证进行量化辨证标准研究较科学合理。

从疏泄气机论治糖尿病

气机失调、津液输布障碍是糖尿病的主要病机,根据疏泄理论,治以和胃、健脾、化湿、宣肺、补肾之法,使三焦气机通畅,水湿得化,津液升降出入正常,精微物质归于“正化”则糖尿病自会好转。并举2型糖尿病验案为例进行说明。

闽南地区寒湿内蕴证辨治初探

本文为探讨闽南地区寒湿内蕴证的辨治特点,结合笔者临床经验,认为气候、饮食、生活、工作、年老、久病是导致闽南地区寒湿内蕴证的常见病因;阻滞经络、伤及阳气、易感疫疠为寒湿内蕴证的常见危害。临证时应重视气机升降,围绕调畅气机进行辨治,并分列出寒湿内蕴证六大辨治要点:辨部位,排湿为先;调升降,重视脾胃;通阳气,由深及浅;察舌脉,详审病机;辨药势,提高疗效;调体质,药食同源。文末附以溃疡性结肠炎厥阴寒湿证验案一则,以为例证。

泉州地区非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压人群肝郁脾虚证量化辨证研究

目的探索泉州地区非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压肝郁脾虚证量化辨证方法。方法遴选420例于泉州市中医院体检中心诊断的非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压且辨证为肝郁脾虚证的患者为研究对象,采用“专家研讨法”确定泉州地区上述人群肝郁脾虚证的基本症状,采用条件概率换算法对基本症状进行赋分,采用最大似然判别法计算辨证阈值,最后对量化辨证法进行回顾性和前瞻性卡方检验。结果该量化辨证法的回顾性卡方检验显示其敏感度为86.12%,特异度为86.95%,准确度为87.19%,阳性似然比为7.01;前瞻性卡方检验显示其敏感度为86.05%,特异度为87.14%,准确度为86.71%,阳性似然比为6.96。结论非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压肝郁脾虚证量化辨证法具有客观、量化、准确、简便等优点,值得在临床上进一步推广使用。

Mini-CEX在中西医结合内科学住院医师规范化培训中的应用

迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)是目前逐步应用于实践的一种评价住院医师临床能力的测评工具,具有操作简单、考核全面、重视人文关怀、利于学习等特点,效能和可信度较高[1]。泉州市中医院作为三级甲等中医院和福建省中医住院医师规范化培训(简称“住培”)基地,承担着中医住培任务。现为提高住培效率,本单位在参考上海中医药大学附属岳阳医院等单位使用Mini-CEX的基础上,充分结合自身实际,初步建立了一套中西医结合内科学专业的Mini-CEX评估体系,现试论述如下。

高校附属医院开展人文护理教学的探索

目的探索在高校附属医院建立较为完善的人文护理学教学法。方法探讨开展人文护理教学的基本目标、如何培养高尚的医德、精湛的医术、培养较高情商的护士,如何建立人性化的人文护理评价标准。结果建立一套较为完善且行之有效的人文护理学教学法。结论开展人文护理学教育有助于培养有高尚医德、精湛医术和高情商的护士。

数学教学中培养学生推理能力探微

推理能力是学生数学思维的重要组成部分,它影响着学生数学知识结构的建构,影响着学生思维能力的发展。在数学教学中,教师可通过巧妙渗透推理方法、巧妙营造推理情境、巧妙拓展推理渠道等方法,培养学生的推理能力。

音乐护理干预对卒中后轻度抑郁患者的影响

目的:观察音乐护理干预对卒中后轻度抑郁患者的效果。方法:以68例卒中后轻度抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,每组34例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上配合音乐护理。比较两组护理前及护理后1个月HAMD评分及不良反应发生率。结果:护理后,试验组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:音乐护理干预可以显著地改善卒中后轻度抑郁症患者的抑郁状态,且具有简单实用、安全性好、无经济负担等特点,适合临床广泛应用。

寒湿内蕴证辨治初探

闽南地区寒湿内蕴证比较常见,饮食不当、生活节奏快、高年火衰、久病伤阳是主要原因。寒湿内蕴证可变生痰饮瘀血等病理产物,易感寒湿疫疠,寒与湿互为体用,加重病情。治疗上,根据寒湿所在部位,结合药势,因势利导;重视脾胃升降功能;辨六经,由深及浅,促进阳气运行;从舌脉推断病机,指导选方用药;辨别药势,靶点用药,提高疗效;药食并用,调理体质。