膝关节半月板损伤的MRI诊断(附106例分析)

目的探讨膝关节半月板损伤的MRI表现。方法回顾性分析 10 6例膝关节半月板损伤的MRI表现 ,并按Mink和Fischer方法进行分级。结果 10 6例 2 12个半月板中有 131个损伤 ,其中Ⅰ级损伤 2 9个 ,Ⅱ级损伤 6 6个 ,Ⅲ级损伤 36个 (经关节镜证实 ) ,有损伤的 131个半月板中 ,2 0个为盘状半月板。结论MRI对于膝关节半月板损伤的诊断具有很高的价值及临床意义 ,可以清晰地显示半月板的形态和位置及其信号的改变 ,为临床治疗提供可靠的依据 。

幼年强直性脊柱炎骶髂关节炎CT表现及其与性别、病程、年龄的相关性研究

目的:研究幼年强直性脊柱炎(JAS)骶髂关节病变的CT表现及其与性别、病程、年龄的关系。材料与方法:2001年9月-2003年3月于我院确诊的JAS患者共120例,男106例,女14例。发病年龄4-16岁,平均(12.06±3.0)岁。就诊年龄9-30岁,平均(17.03±2.3)岁。病程3个月-23年,平均(4.10±3.79)年。所有被检查者均行骶髂关节的CT扫描。将骶髂关节炎按1984年美国纽约修订标准分级并作与性别、病程、年龄的相关性研究。结果:JAS患者90.83%于8岁以后发病,男、女发病年龄相似,女性平均病程[(7.02±5.4.1)年]比男性[(3.71±3.36)年]长。骶髂关节单侧发病24例占20%,双侧对称发病66例占55%,双侧不对称发病30例占25%。骶髂关节单、双侧发病与发病年龄无关,而与病程有关。病程在1年之内,骶髂关节双侧发病与单侧发病之比为1.7:1;病程在1-5年,两者比率为5.4:1;病程超过5年,则增高至7.8:1。骶髂关节炎0级24个关节,Ⅰ级27个关节,Ⅱ级51个关节,Ⅲ级117个关节,Ⅳ级21个关节。骶髂关节病变的严重程度与病程呈正相关,而与性别、发病年龄无关。总体上左侧与右侧骶髂关节炎的严重程度相似。结论:JAS患者男女发病年龄相似,但女性病程长。随病程的延长,骶髂关节双侧发病的比率明显增高。骶髂关节炎的严重程度与病程呈正相关,随病程的延长,病变加重,而与性别及发病年龄无关。

膝关节软骨损伤的MR诊断及与关节镜结果对照

目的分析不同MR扫描序列对关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法对临床拟行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行二维和三维重建处理。结果与关节镜对照,34例膝关节软骨损伤患者的MR检查结果:脂肪抑制三维稳态进动快速成像序列(fat-saturatedthree-dimensionalfastimagingwithsteady-stateprocession,FS-3D-FISP)敏感度为91·4%、特异度为97%、Kappa值为0·818,脂肪抑制二维快速小角度激发成像序列(fat-saturatedtow-dimensionalfastlowangleshot,FS-2D-FLASH)敏感度为77·1%、特异度为98%、Kappa值为0·531,SE-T1WI序列敏感度为70%、特异度为99%、Kappa值为0·518。本组无明确急性外伤史的关节软骨损伤病例中有77·6%在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,FS-3D-FISP及FS-2D-FLASH序列呈高信号。结论FS-3D-FISP序列对关节软骨损伤病变的准确性明显优于FS-2D-FLASH和SE-T1WI,与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性。软骨下骨及骨髓内的异常信号是关节软骨损伤重要的间接征象。关节软骨损伤的三维成像有利于临床术前对重度膝关节软骨损伤进行立体定位诊断。