替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果观察

目的观察替格瑞洛联合阿司匹林对急性心肌梗死患者心功能及不良反应的影响。方法纳入2018年5月至2019年5月我院收治的急性心肌梗死患者90例,随机分为两组各45例。对照组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗,比较两组的不良反应以及治疗前后的心功能指标。结果治疗后,观察组的LVEDD和LVESD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.89%,与对照组的11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果显著,可促进患者心功能的改善,安全性高。

不同病因心功能不全患者NT-pro BNP与射血分数的相关性研究

目的:不同病因心功能不全患者NT-pro BNP与射血分数的相关性研究。方法:选取2019年1月~2020年12月期间住院的心力衰竭患者100例为临床研究对象。其中,风湿性心脏病22例,肥厚型心肌病15例,高血压性心脏病9例,冠心病25例,扩张性心肌病者29例。所有患者均接受超声心动图EF以及血浆NT-pro BNP测定,分析NT-pro BNP与射血分数的相关性。结果:随着心功能分级的增加,患者的EF值降低,NT-pro BNP的值增长,相关性分析可知r=-0.959,P<0.05;Ⅰ级心功能分级不同病因患者间NT-pro BNP的值差异无统计学意义(P>0.05);扩张性心肌病患者的NT-pro BNP平均水平最高,与其他四种病因相比,差异具有统计学意义(P<0.05);通过直线回归分析,高血压性心脏病、冠心病、扩张性心肌病的患者NT-pro BNP与射血分数具有负相关性;风湿性心脏病以及肥厚性心脏病的NT-pro BNP与射血分数水平无明显相关性。结论:不同病因心功能不全患者NT-pro BNP水平不尽相同,高血压性心脏病、扩张性心肌病、冠心病的患者NT-pro BNP与射血分数具有负相关性,风湿性心脏病和肥厚性心脏病患者NT-pro BNP与射血分数无明显相关性。

成立胸痛中心对急诊PCI治疗STEMI患者D2B时间的影响分析

目的探析成立胸痛中心对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院至球囊扩张(D2B)时间的影响。方法选取2018年7月~2019年7月期间行急诊PCI治疗的70例STEMI患者进行研究,根据是否成立胸痛中心分为对照组与研究组,各组35例。对照组(2018年7月~2019年2月)未成立胸痛中心,胸痛患者实施常规诊疗流程;研究组(2019年3月~2019年7月)成立胸痛中心,胸痛患者从接诊到行PCI治疗均直接按照胸痛中心快速通道进行,对两组首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)时间、D2B时间、住院时间、并发症发生率及满意度进行统计比较。结果研究组FMC2B时间、D2B时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组并发症发生率为8.57%,对照组为20.00%,研究组满意度为97.14%,对照组为80.00%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论成立胸痛中心有助于STEMI患者进行急诊PCI治疗,可显著缩短FMC2B时间、D2B时间,减少并发症,加快患者康复。

厄贝沙坦联用吲达帕胺治疗原发性高血压临床疗效观察

目的观察和评价厄贝沙坦联用吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取我院2013年10月至2015年10月收治的原发性高血压患者60例作为研究对象,并将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者单纯使用厄贝沙坦片治疗,治疗组患者采用厄贝沙坦片联用吲达帕胺片治疗。治疗8周后观察统计两组患者的血压变化及临床疗效。结果疗程结束后,两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均明显下降,具有显著性差异(P均<0.01)。且与对照组比较,治疗组的舒张压与收缩压下降更为明显(P<0.01)。治疗组的总有效率为90.0%,对照组的总有效率为66.7%,两组数据差异明显,具有统计学意义(c2=6.48,P<0.05)。结论厄贝沙坦联用吲达帕胺治疗原发性高血压患者的临床效果显著,可有效降低血压水平,缓解临床症状,减少不良反应,值得临床推广使用。

D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ在鉴别急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞所致的致命性胸痛病因诊断中的作用

目的探讨行D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死(AMI)、急性主动脉夹层(AAD)及急性肺栓塞(APE)所致致命性胸痛的鉴别诊断价值。方法选取80例致命性胸痛患者为研究对象,根据病因分析将患者分成AMI组(27例)、AAD组(27例)与APE组(26例),三组患者均予以D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ指标检测,评价诊断价值。结果结果显示,AMI组D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ均显著低于AAD组与APE组,AAD组低于APE组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);分别以D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ作为评估指标,显示当D-二聚体为526.36 ng/mL、肌钙蛋白Ⅰ为0.32 ng/mL时,诊断不同病因的致命性胸痛的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳。结论临床中检测D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ可以有效鉴别诊断因AMI、AAD与APE所致的致命性胸痛,值得推广。

NT-proBNP对STEMI患者急诊PCI术后临床结果的预测价值

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)术后临床结果的预测价值。方法选取2018年10月~2019年3月在某院行急诊PCI术的40例STEMI患者进行研究,采用酶联免疫吸附法检测患者NT-proBNP水平,同时采用超声心动图检测患者左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),随访6个月,根据患者是否出现心血管事件分为甲组(n=30,未出现心血管事件)与乙组(n=10,出现心血管事件),对两组一般资料以及入院时、术后1周、1个月、3个月和6个月的NT-proBNP水平、LVEF、LVESVI、LVEDVI进行统计比较。结果两组性别、年龄、高血压数据比较差异不显著(P>0.05);甲组前壁心肌梗死、糖尿病发病率及入院时NT-proBNP水平均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月和3个月,甲组NT-proBNP水平、LVESVI均低于乙组,LVEF高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);在LVEDVI方面,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论STEMI患者急诊PCI术后NT-proBNP水平显著降低,且对心血管事件发生有着一定的预测价值。

汕尾地区开展急诊PCI在治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的临床效果观察

目的:探析汕尾地区开展急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的临床效果。方法:将本院2018年8月-2019年6月收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分成介入组与溶栓组,每组30例。介入组实施急诊PCI,溶栓组给予重组人尿激酶原治疗,分析比较两组心功能分级情况、NT-proBNP(氨基末端脑钠肽前体)、心功能指标及不良心脏事件发生率。结果:介入组出院后6、12个月心功能分级情况均优于溶栓组(P<0.05)。NT-proBNP水平均低于治疗前(P<0.05),且介入组出院后6、12个月的NT-proBNP水平均低于溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院后1~3、6、12个月左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前,左心室收缩末期容积(LVESV)均小于治疗前(P<0.05),且介入组出院后6、12个月的LVEF均高于溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组不良心脏事件发生率为10.00%,溶栓组为23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中,急诊PCI的效果优于溶栓治疗,均能够显著改善患者心功能,降低NT-proBNP水平。

同型半胱氨酸水平与冠脉动脉病变严重程度相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与冠脉病变严重程度相关性。方法选取2015年8月至2017年8月我院诊治冠心病患者113例作为研究组,根据冠脉造影冠脉Gensini积分将分为低危组(Gensini积分≤30分)和高危组(Gensini积分>30分),选取同期我院体检中心体检非冠心病自愿者50名作为对照组,检测并比较三组Hcy水平,采用Pearson分析Hcy与冠脉病变程度相关性。结果三组研究者在性别构成比、年龄方面比较无统计学意义(P>0.05);高危组冠心病病程长于低危组,冠心病合并高血压、糖尿病、高脂血症例数高于低危组、对照组,低危组合并高血压、糖尿病、高脂血症例数高于对照组(P<0.05)。高危组、低危组、对照组Hcy水平依次降低,各组间比较均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析得出,Hcy水平与冠心病冠脉病变严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论 Hcy水平与冠脉病变严重程度呈明显正相关性,检测Hcy水平对诊断并反映冠脉病变严重程度有重要作用。