妊娠高血压综合征对血清炎性细胞因子和糖脂代谢的影响

探讨妊娠高血压综合征(PIH)对血清炎性细胞因子和糖脂代谢相关指标表达水平的影响。检测并比较90例PIH患者和90例健康孕妇的血清炎性细胞因子和糖脂代谢相关指标的表达水平,其中血清炎性细胞因子包括白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-8、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α,糖脂代谢相关指标包括空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇。PIH患者出现明显的炎性细胞因子水平异常和糖脂代谢紊乱,为进一步阐明PIH的发病机制提供了重要线索,为制定更有效的诊断和治疗策略提供了有力支持。

重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织VCAM-1表达的研究

目的研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在重度子痫前期及重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织的表达情况。方法分别选取中国医科大学附属盛京医院产科2008年1～12月入院病人中重度子痫前期合并胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)病人的胎盘组织14例(研究组1),单纯重度子痫前期病人的胎盘组织15例(研究组2)作研究组;取同期的正常产妇胎盘组织19例作对照。用免疫组织化学方法检测VCAM-1在胎盘合体细胞及绒毛血管内皮细胞中的表达情况并进行分析。结果 VCAM-1在研究组1、研究组2和对照组合体细胞中的阳性表达率分别为57.14%、53.33%和89.47%。研究组1和研究组2胎盘合体细胞中VCAM-1阳性表达率均显著低于对照组,差异有显著性(均P<0.05);VCAM-1在研究组1、研究组2和对照组胎盘绒毛血管内皮中的阳性表达率分别为92.86%、60.00%和21.05%。研究组1和研究组2胎盘绒毛血管内皮中VCAM-1阳性表达率均显著高于对照组,差异有显著性(均P<0.05);VCAM-1在研究组1阳性表达率显著高于研究组2,差异有显著性(均P<0.05)。结论 VCAM-1不仅与重度子痫前期及重度子痫前期合并FGR的胎盘着床表浅有关,而且参与了重度子痫前期及重度子痫前期合并FGR胎盘绒毛血管内皮损伤过程。重度子痫前期合并FGR时,VCAM-1参与了FGR的发生机制,并且FGR的发生可能与VCAM-1在血管内皮中表达增多有关。

某医院前置胎盘患者术中出血相关因素的回顾性分析

目的:探讨前置胎盘患者剖宫产术中发生出血的高危因素,为剖宫产术前的风险评估及降低产妇风险提供参考。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2012年1月至2014年11月共226例因前置胎盘行剖宫产手术患者的临床资料。结果:对前置胎盘患者剖宫产术中发生出血的各种高危因素进行比较发现,前壁胎盘、胎盘植入、人流史及剖宫产史等因素的差异有统计学意义(P <0. 05)。将可能影响剖宫产术中出血量的因素引入非条件性Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示剖宫产史差异有统计学意义(P <0. 05); 2次或以上人流史及胎盘植入是出血患者术中子宫切除的危险因素(P <0. 05)。结论:剖宫产史、前壁胎盘以及胎盘植入是前置胎盘患者术中发生出血的高危因素;其中剖宫产史是导致术中发生出血的独立高危因素; 2次或以上人流史及胎盘植入是导致前置胎盘患者术中子宫切除的高危因素。严格掌握剖宫产指征、降低剖宫产率是减少再妊娠时发生前置胎盘及胎盘植入的重要措施;积极做好宣教,尽量避免人流等宫腔操作,是降低前置胎盘胎盘植入的举措之一。

单胎足月初产妇年龄与产程时间的相关性分析

目的探讨单胎足月初产妇年龄与各产程时间的相关性。方法回顾性分析我院南湖院区5年来不同年龄段单胎足月初产妇各产程时间,应用方差分析比较各组间计量资料,以P <0. 05为差异有统计学意义。结果随着年龄增加,不同年龄段各产程时间依次递增,30岁以下组各产程时间均较30岁以上组缩短。结论随着年龄增加,各产程时间均呈递增趋势,20~29岁可能为阴式分娩最佳年龄。

胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测胎膜早破及预测早产临床价值

目的探讨宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测胎膜早破及预测早产的临床价值。方法选择2011年9月至2012年3月在中国医科大学附属盛京医院住院并临床确诊的胎膜早破孕妇87例,临床确诊无胎膜早破孕妇88例,临床疑似胎膜早破孕妇25例,对宫颈分泌物分别进行IGFBP-1(胶体金法)检测及pH检测,并对其预测早产情况进行研究。结果 IGFBP-1(胶体金法)检测胎膜早破的灵敏度98.85%(86/87),特异度98.86%(87/88),阳性预测值98.85%,阴性预测值98.86%,优于目前临床上应用最多的pH试纸法[灵敏度68.97%(60/87)]。患者发生胎膜早破时,IGFBP-1(胶体金法)预测72h早产发生的阳性预测值为97.44%,而未发生胎膜早破,其阳性预测值仅为6.67%。疑似胎膜早破组的25例中,IGFBP-1(胶体金法)阳性有16例,72h内临床确诊胎膜早破或分娩的有13例(包括3例死产),其中早产9例,早产的阳性预测值为56.25%。结论阴道分泌物中检测IGFBP-1(胶体金法)可作为快速检测胎膜早破的有效方法,同样也可用于预测早产的发生。