经颅直流电刺激与失眠障碍的研究进展

失眠障碍是最为常见的睡眠问题之一,近年来患病率呈现增高趋势。失眠的认知行为疗法和药物疗法是目前临床主要的治疗方法,但在临床上存在治疗费用高或副作用大等问题。经颅直流电刺激通过对大脑皮层施加微电流刺激改变皮质兴奋性、增加突触可塑性、增加慢波活动、调节脑血流等机制治疗失眠,安全性高,副作用小,有可能成为一种有价值的治疗方法。本文总结分析经颅直流电刺激治疗失眠障碍的安全性、使用方法及作用机制等,为失眠障碍的临床治疗提供新思路。

睡眠限制疗法治疗失眠的研究进展

失眠是一种常见的疾病,是以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度降低为特征的睡眠障碍。患者的睡眠时间不足或睡眠质量差,难以开始或维持睡眠,夜间频繁觉醒或过早醒来,醒来后难以再入睡,并伴有醒时烦躁或疲劳等症状。Meta分析显示中国普通人群失眠患病率为15%,疫情期间失眠的患病率高达29.1%[1],《健康中国行动(2019-2030年)》将降低失眠的患病率作为心理健康促进的行动目标之一[2]。在过去的十年里,人们逐渐认识到睡眠的重要性。研究发现,睡眠对认知、情绪和身体机能有广泛的影响。失眠往往与其他疾病共病,包括其他睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停、中枢性过度睡眠和睡眠-觉醒昼夜节律障碍)、身体疾病(如慢性疼痛和癌症)以及心理和精神疾病(如药物滥用、焦虑和抑郁)等,影响人们的身体健康。因此,探究失眠的治疗方法,改善失眠非常有必要。

精氨酸加压素在睡眠-觉醒及焦虑、抑郁情绪调控中的作用

精氨酸加压素(argininevasopressin,AVP),又称抗利尿激素,是由下丘脑视上核或室旁核分泌的高度保守的神经肽,具有复杂的生理功能。本文对AVP的生理学特性进行了简单概述,阐述AVP可能通过下丘脑泌素能系统和去甲肾上腺素能系统参与睡眠-觉醒调控,并通过促进视交叉上核神经元细胞间耦合来维持昼夜节律稳态;并描述了AVP在焦虑和抑郁情绪调控的可能作用。