心力衰竭与休克

早先把急性和慢性休克时出现的循环衰竭归因于周围血管功能障碍和静脉回流减少。但是近年发现心脏本身功能不全是急性内毒素和出血性休克时循环衰竭的主要原因。至今,对于实验性低动力性休克早期有否心力衰竭尚有争议。作者的实验资料表明急性内毒素或者内脏血管闭塞性休克的早期,心脏收缩力增强,至终末期心脏收缩力才减弱。

体动感知频率应答型起搏器的频率应答及运动耐量观察

采用动态心电图连续监测１０例安装体动式ＶＶＩＲ起搏器者休息、登梯、散步、快走、拖地板、二级梯试验、扩胸运动、按压起搏器时的频率应答情况。结果显示体动式ＶＶＩＲ起搏器频率应答的上升或下降速度较符合生理；频率应答与活动幅度、走动速度有关（ｒ＝０．６７．Ｐ＜０．０１），与用力程度、耗能大小的相关性较差。应用Ｍａｓｔｅｒ二级梯试验按照随机、双盲、交叉对照原则比较了ＶＶＩ、ＶＶＩＲ二种起搏方式运动耐量的差别，结果６例起搏器依赖者的运动时间ＶＶＩＲ比ＶＶＩ明显延长（８．６±１．２ｍｉｎＶＳ５．８±１．６ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５）．本结果提示：体动式频率应答型起搏器频率反应速度快，较符合生理情况，并可提高运动耐量。