胸腰椎爆裂性骨折椎管狭窄程度、后凸畸形与神经损伤及预后的关系

目的:通过观察爆裂性胸腰椎胸腰段骨折并神经损伤的临床资料,评价椎管狭窄程度、后凸畸形对神经损伤的影响及恢复的临床意义.方法:收集144例爆裂性胸腰椎骨折的病例,经过随访半年到6年(平均2.6年),回顾性评价ASIA评分、椎管狭窄率、后突角与神经损伤、功能恢复之间的关系.结果:144例病例中有47例有神经损伤及其伤后ASIA评分平均为32(0-50分),随诊结束时平均为44.2(24～50分),除2例死亡外,总恢复率达68.6%.A组(无神经损伤)、B组(不全瘫)、C组(全瘫)3组之间的椎管狭窄率、后突角无显著差异性(P>0.05);椎管狭窄率、后突角与伤后ASIA评分、最后ASIA评分和恢复率三者之间无显著的相关性(P>0.05).结论:椎管狭窄率和后突角不能完全作为评价爆裂性胸腰椎骨折后神经损伤及恢复程度的依据.

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴椎体后缘离断的临床效果观察

目的:观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴椎体后缘离断的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年1月广东省水电医院收治的腰椎间盘突出伴椎体后缘离断患者34例,均予以行经皮椎间孔镜治疗。比较手术前、术后1周、术后3个月、术后6个月时患者腰痛、腿痛评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰椎日本骨科协会评估分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、睡眠障碍评分,评价治疗效果。结果:患者术后1周、术后3个月、术后6个月时患者腰痛、腿痛、ODI评分及睡眠质量评分低于手术前,术后1周、术后3个月、术后6个月时JOA评分较术前提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时患者优良率分别为79.41%、91.18%,均高于术后1周的47.06%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出伴椎体后缘离断患者经皮椎间孔镜治疗下,可明显降低患者的腰痛、腿痛及功能障碍指数,提高生活质量,获得理想治疗效果。

微创髓芯减压植骨支撑治疗非塌陷性股骨头无菌性坏死的疗效观察

目的探讨一种简便的髓芯减压和植骨治疗非塌陷性股骨头无菌性坏死的效果。方法对46例（58髋）FicatII和III（A）型股骨头无菌性坏死的治疗应用了髓芯减压、病灶刮除、松质骨植骨和自体或异体腓骨的支撑术。结果随访2～5年，按Harris标准其优良率为83.3％。Harris评分由术前平均61分增加到术后5年时的平均85分。结论髓芯减压、病灶刮除、松质骨植骨及自体或异体腓骨支撑、治疗非塌陷性股骨头无菌性坏死具有良好的疗效，可使中青年患者推迟人工关节置换年龄。

老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性研究

目的探讨老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性。方法选取本院2011年2月～2013年2月诊治的髋部骨折老年患者91例,均为单侧骨折。将健侧作为对照组,将髋部骨折侧作为观察组,分别行骨密度测定,分析老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性。结果依60岁～、66岁～、>71岁的顺序,老年髋部骨折患者两侧骨密度均不同程度地下降。健侧骨密度明显高于患侧骨密度,差异有统计学意义(P<0.05)。依60岁～、66岁～、>71岁的顺序,老年髋部骨折患者骨质疏松发病率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示老年患者髋部骨折与骨质疏松发病率存在显著的正相关性(r=0.419,P=0.012)。结论老年人髋部骨折与骨质疏松发病率存在明显的正相关性,骨质疏松发病率越高,老年人髋部骨折发生率越高。

椎体成形术（pvp、pkp）的治疗体会

目的探讨椎体成形术手术过程中的要点，寻求最佳治疗方案。方法对25例老年性骨质疏松性骨折和肿瘤导致的椎体溶骨性破坏的治疗应用了椎体成形术（PVP、PKP），通过术前术后的评分改变评价椎体成形术治疗老年性骨质疏松症等导致的椎体压缩骨折治疗效果。结果随访6月～2年，按VAS疼痛评分、椎体前缘、中部及后缘高度和cobb角的变化，优良率为94％。结论椎体成形术（PVP、PKP）治疗老年性骨质疏松性骨折和肿瘤导致的椎体溶骨性破坏具有良好的疗效，可使老年患者缓解疼痛、恢复良好的生活质量。

关节镜技术和三柱锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜技术和三柱锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法采用关节镜技术和三柱锁定钢板固定治疗51例胫骨平台骨折,SchatzkerⅠ～Ⅲ型35例,Ⅳ-Ⅵ型16例;其中,胫骨髁间嵴骨折并前交叉韧带损伤8例,后交叉韧带止点撕脱骨折8例,半月板损伤5例。结果本组随访12～24个月,平均13.6个月。膝关节功能参照Rasmussen评分:优24例,良20例,可6例,差1例,优良率达86.3%。无切口坏死,无固定失败及骨外露发生。有1例伤口感染。结论采用关节镜技术和三柱锁定钢板固定各种胫骨平台骨折是一种可靠方法。

胫骨干远端开放性骨折的急诊手术治疗47例分析

随着经济和交通的发展,急诊中创伤的病人日益增多,胫骨干远端开放性骨折是急诊中常见的病例.我院自1993年1月至2000年12月共收治胫骨干骨折病例156例,其中胫骨干远端开放性骨折47例,占30.12%,均行急诊手术,其治疗方法具有特殊性,现报告如下:

交感型颈椎病18例诊治分析

笔者通过对18例交感型颈椎病的总结,认识到交感型颈椎病诊治棘手,易误诊,必须掌握跨科知识,了解颈椎退行病变与交感神经的相关关系,掌握交感型颈椎病的特殊治疗,提高诊治水平.

自体植骨+钢板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的:介绍应用自体植骨+钢板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的方法。方法:对32例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者行切开复位钢板内固定,同时取自体髂骨块植骨,术后悬吊固定3周后积极行患肢功能锻炼。结果:本组所有病例术后随访3～14个月,平均7个月达到骨性愈合。肩关节功能评分(按Neer标准)为85～95分,其中,优26例,良6例。结论:自体植骨+钢板内固定方法是治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的有效方法之一。

川芎嗪联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的观察川芎嗪联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病(CSVA)的疗效,为CSVA的治疗寻找行之有效的治疗方法。方法将100例CSVA患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予川芎嗪注射液静脉输注联合高压氧治疗。对照组单纯给予川芎嗪注射液静脉输注治疗。在治疗前后均行双侧椎动脉彩色多普勒检查。临床数据采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。结果治疗组治疗后左右椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度比治疗前均明显增快(p<0.01)。两组治愈率及总有效率有显著性差异(p<0.05)。结论川芎嗪联合高压氧治疗CSVA对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的提高有显著作用,症状改善明显,是治疗CSVA较新颖、有效的综合治疗方法。

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折临床效果

目的探究胫骨平台粉碎性骨折患者行经皮微创锁定钢板内固定术(MIPPO)治疗的临床效果。方法选取2015年10月~2017年10月我院收治的46例胫骨平台粉碎性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组,其中对照组23例,观察组23例。对照组患者开展常规切开复位内固定术治疗,观察组患者开展MIPPO技术治疗,应用统计学软件对两组患者治疗前后膝关节功能(KSS)评分、骨折愈合时间、住院时间等指标进行记录和比较。结果治疗前两组患者KSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者KSS评分相较于对照组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台粉碎性骨折患者行MIPPO术治疗效果理想,可有效加速其骨折愈合,促进患者关节功能恢复,对患者的康复具有积极影响,因此该种治疗方法可用于临床推广。

补肾活血汤治疗股骨头坏死的临床疗效观察

目的探讨补肾活血汤在股骨头坏死治疗中的应用效果。方法72例股骨头坏死患者,按照系统抽样法分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者采用健骨生丸治疗,观察组患者采用补肾活血汤治疗。对比两组治疗效果,血液流变学指标,髋关节活动度和髋关节疼痛评分,软骨缺损评分。结果观察组治疗总有效率91.67%高于对照组的72.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血低切粘度、全血高切粘度分别为(8.69±0.92)、(4.10±1.16)mPa·s,均低于对照组的(9.27±1.10)、(5.10±0.65)mPa·s,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组髋关节活动度和髋关节疼痛评分分别为(7.84±2.32)、(7.53±2.11)分,均高于对照组的(5.65±1.86)、(5.43±1.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组软骨缺损评分为(2.95±0.92)分,低于对照组的(3.41±1.03)分,差异具有统计学意义(t=1.998,P=0.049<0.05)。结论股骨头坏死患者采用补肾活血汤治疗不仅可以增强患者髋关节功能,减轻髋部疼痛,而且有助于血液流变学指标改善,确保良好的治疗效果,值得临床进一步采纳与推广。

数字化3D打印导航模板在胫骨骨肿瘤外科手术中的应用

目的:分析数字化3D打印导航模板在胫骨骨肿瘤外科手术中的应用。方法:采集13例复杂胫骨骨肿瘤患者并进行CT扫描胫腓骨数据,进行数字化三维重建和3D打印导航模板设计,建立整个胫骨去除肿瘤的三维模型,并将其应用于术前计算机模拟和术中肿瘤的切除重建手术,并与术后影像学资料进行对比分析。结果:所有患者胫骨骨肿瘤切除均在3D打印导航模板指导下完成,手术过程顺利,手术时间及出血量明显减少,术后复查胫骨正侧位X片及CT三维重建提示胫骨骨肿瘤切除完整,内固定位置放置准确。结论:数字化重建与3D打印导航模板能够为胫骨骨肿瘤的外科手术切除和重建提供帮助,并且大大减少了手术时间和出血量,值得在临床上推广应用。

3D打印金属微孔支架填充PRP搭载ADSCS修复大节段骨缺损的护理措施

目的探讨3D打印金属微孔支架填充富血小板血浆(PRP)搭载脂肪来源干细胞(ADSCS)修复大节段骨缺损的围手术期护理措施。方法选取2019年1月至2020年6月广东省水电医院收治的100例大节段骨缺损患者进行研究,随机分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。对照组进行常规护理,研究组进行围手术期护理。比较两组干预3个月后的优良率、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、并发症发生率及骨愈合时间。结果干预后,研究组的优良率高于对照组(χ^(2)=4.330,P=0.037);研究组的HAMD评分低于干预前和对照组(t=25.284,P=0.000;t=8.465,P=0.000),HAMA评分低于干预前和对照组(t=17.219,P=0.000;t=7.027,P=0.000);研究组并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=4.000,P=0.046);研究组的骨愈合时间短于对照组(t=5.306,P=0.000)。结论在3D打印金属微孔支架填充PRP搭载ADSCS修复大节段骨缺损中应用围手术期护理,可促进患者功能恢复及骨愈合,缓解焦虑、抑郁情绪,并减少术后并发症的发生。

钢板内固定加植骨治疗Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折的疗效观察

目的 探讨应用自体植骨与非植骨＋钢板内固定治疗Sanders Ⅲ—Ⅳ型跟骨骨折的疗效差异。方法 将38例Sanders Ⅲ—Ⅳ型跟骨骨折患者随机分为2组，A组17例行切开复位钢板内固定，同时取自体髂骨块植骨治疗，B组21例单纯切开复位钢板内固定进行治疗。结果 两组病例在手术时间、术中失血量两组比较，经t检验P〉0．O5，显示无统计学意义。骨折愈合时间、术后足部功能（按Maryland足部评分）等方面具有统计学差异（P〈0．05）。结论 Sanders Ⅲ—Ⅳ型跟骨骨折宜采用自体植骨＋钢板内固定方法治疗。

舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后护理中的应用价值

目的:探究腰椎间盘突出症患者术后护理中舒适护理的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年12月在我院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者80例,按照数字表法分为观察组和常规组,各40例。观察组术后实施舒适护理,常规组术后实施一般性护理,分析护理效果。结果:观察组患者卧床舒适率、便秘率、情绪烦躁率、疼痛率均优于常规组(P<0.05)。术后护理总满意率观察组高于常规组(P<0.05)。术后六个月生活质量评分观察组患者比常规组高(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者手术治疗后给予舒适护理,对提高舒适性、护理满意度以及生活质量都有较大作用,值得推广应用。

骨外固定-植骨-置管冲洗在感染性骨不愈合治疗中的应用

目的探讨感染性骨不愈合的治疗方法.方法对18例感染性骨不愈合患者在应用抗生素,病灶清除,创面修复的基础上采用一期植骨,骨外固定,置管冲洗.结果全部病例感染得到彻底的控制,伤口愈合.术后4～15个月,平均6.5个月达骨愈合,并保证了肢体长度的均衡.结论采用上述综合治疗措施,是行之有效的治疗感染性骨不愈合的方法.

带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复足跟部软组织缺损13例

目的回顾分析应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复足跟部软组织缺损的疗效,以探讨足跟部软组织缺损的有效治疗方法。方法经临床应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复13例足跟部软组织缺损患者,供区应用单纯游离植皮修复伤口,术后应用“三抗”治疗。结果13例足跟部软组织缺损患者术后伤口愈合和功能全部达到优良,经随访1～18个月,结果全部恢复自由行走功能,无麻木和行走痛等并发症。结论应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣是急诊一期修复足跟部软组织缺损的一种有效的治疗方法。

浅谈如何构建我国的大数据安全发展战略

当今时代,信息技术的发展日新月异,大数据已经渗透到人们生活的方方面面。但安全隐患的存在,给大数据大战的前景蒙上一层阴霾。现阶段我国大数据技术及其应用发展迅速,需要在大数据安全领域建立完善成熟的运行机制。本文从大数据安全战略的维度出发,分析我国政府现阶段在大数据安全发展领域方面存在的挑战和不足,并为大数据安全发展提供相应的参考思路。

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效分析

目的:探讨和分析关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效.方法:选取2013年10月~2016年7月期间在我院接受临床治疗的41例踝关节软组织撞击综合征患者作为研究对象,对41例患者均进行关节镜治疗,分析患者的临床治疗效果.结果:关节镜手术检查结果显示,存在滑膜组织撞击的患者有30例,存在半月板样组织撞击的患者有6例,存在下胫腓前的韧带损伤瘢痕组织撞击的患者有5例.患者的治疗优良率为90.24%.患者治疗之后的主观AOFAS评分、总体AOFAS评分分别为93.57±5.02分、33.63±4.25分,与治疗之前的64.79±7.35分、17.81±5.72分相比较,差异较为明显(P<0.05).结论:对踝关节软组织撞击综合征患者实施关节镜治疗的临床疗效较好,可明显改善患者的病症.