新型冠状病毒肺炎定点医院护理质量和安全管理

目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院护理质量与安全管理经验,为应对突发公共卫生事件提供借鉴。方法将肿瘤中心改建为符合收治新型冠状病毒肺炎患者标准的定点医院,设14个病区850张床位;与援鄂医疗队共同成立联合护理部,制定护理工作制度和规范,建立护理安全事件处理流程,构建护理质量评价指标;严格督导与质控。结果累计收治患者1 022例,治愈出院763例;三级护理质量控制检查合格率为100%;隔离病区医护人员零感染。结论构建统一的制度、工作流程及质量与安全管理标准,有利于多团队协作工作及同质化管理,从而提高工作效率和质量,确保患者安全。

不良结局护理中断事件根本原因分析与改进

目的探讨根本原因分析法在不良结局护理中断事件管理中的应用效果。方法应用根本原因分析法对13例不良结局护理中断事件进行分析,找出根本原因,制定改进措施,实施专项管理,1年后评价效果。结果改进措施实施后护理不良事件及不良结局护理中断事件发生率较改进措施实施前显著下降(均P<0.01)。结论根本原因分析法用于护理安全管理可有效降低不良事件及不良结局护理中断事件发生率,保障患者安全。

儿童肿瘤病房阳光书屋的创建与运行

目的探讨阳光书屋对肿瘤患儿负性情绪及家长照顾负担的影响,提升肿瘤患儿住院体验。方法收集肿瘤患儿住院心愿清单,创建阳光书屋,制定阳光书屋管理制度并招募志愿者,开展多媒体播放、绘画工作坊、志愿者阅读陪伴、团队心理辅导等活动。活动前后采用儿童社交焦虑量表、儿童抑郁量表、照顾负担量表分别对31例患儿及其家长进行调查。结果活动后患儿社交焦虑、抑郁评分及家长照顾负担评分显著低于活动前(P<0.05,P<0.01)。结论创建阳光书屋并开展一系列陪伴活动,可改善患儿住院期间焦虑恐惧,减轻陪伴家长的照顾负担。

整建制下新型冠状病毒肺炎危重症患者的护理管理

目的总结整建制下定点医院收治新型冠状病毒肺炎危重症患者的护理管理措施。方法 11支援鄂医疗队整建制接管11个隔离病区,会同医院3支护理队伍,通过实行强化培训、"一医一护"管理模式,构建整建制接管新模式,规范病区管理方式,成立定点医院联合护理部,实行护理质量安全管理,为危重症患者提供优质护理服务,全面开展人文关怀工作,关注患者心理健康。结果 2020年2月13日至3月15日,1 531名护士零感染。累计收治患者1 022人,其中:危重症489人,占比47.8%,危重症转轻症占比34.1%,治愈出院763名。心理疏导小分队共完成832名患者的心理评估。收到患者感谢信400余封,住院患者满意度平均分高达99.36分。完成出院新冠肺炎患者电话回访229人,护理工作获得患者广泛好评,高度赞赏。结论整建制接管有利于高效救治新冠肺炎患者,对降低病亡率也起到非常重要的作用。同时成立联合护理部,规范护理行为,制定并实施各项护理管理制度,保证各隔离病区的正常运转,为新冠肺炎患者提供优质护理服务,获得患者广泛好评。

新型冠状病毒肺炎患者重度焦虑抑郁影响因素的质性研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者重度焦虑抑郁情绪的影响因素,为其心理护理和管理提供参考。方法采用现象学研究方法对18例有重度焦虑和抑郁症状(PHQ-4≥9分)的新型冠状病毒肺炎患者,进行有关重度焦虑抑郁症状影响因素的半结构式深入访谈,访谈资料采用Colaizzi七步分析法进行分析。结果共提炼出个人因素(担心疾病预后、疾病认知不足、人际沟通障碍),家庭因素(家庭支持不足、家庭重大变故、家庭角色缺失)和环境因素(医院封闭式环境、病区负性事件)3个主题和8个亚主题。结论新型冠状病毒肺炎患者重度焦虑抑郁症状受多种因素影响,护理人员应引导患者正确认识疾病,营造病区人文关怀氛围,构建医护患家协同照护模式。