氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年强迫症效果观察

目的探讨氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年期强迫症临床效果。方法对我院收治的90例患者资料进行分析,将其随机分为两组,对照组采用氟伏沙明治疗,观察组联合氯米帕明治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高达80%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Yale-Brown强迫量表评分为(9.01±3.12)分、汉密顿抑郁评分为(4.72±2.03)分、汉密顿焦虑量表评分为(4.92±1.83)分,均低于对照组(P<0.05);两组强迫思维、强迫动作差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为40%,低于对照组的70%(P<0.05)。结论氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年强迫症效果理想,值得推广应用。

帕利哌酮缓释片治疗女性精神分裂症效果及对血清泌乳素的影响

目的观察帕利哌酮缓释片治疗女性精神分裂症的疗效及对血清泌乳素的影响。方法将83例入选女性精神分裂症患者用随机数字表法分为两组。帕利哌酮组42例,口服帕利哌酮缓释片;齐拉西酮组41例,给予盐酸齐拉西酮胶囊,根据病情调整给药剂量到治疗量,两组均治疗12周。采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并于治疗前和治疗4、8、12周末测定血清泌乳素水平。结果经治疗,两组PANSS总分逐渐下降,治疗4、8、12周末组间差异有统计学意义。治疗完成后,帕利哌酮组有效率为92.9%,齐拉西酮组有效率为90.2%,两组有效率比较差异无统计学意义。帕利哌酮组血清泌乳素水平明显升高,齐拉西酮组有一定程度升高,组间差异有统计学意义。结论帕利哌酮缓释片能够有效治疗女性精神分裂症,大剂量应用时要密切监测患者的泌乳素水平及相关不良反应。

血清皮质醇、5-羟色胺、炎症因子、蛋白因子水平与精神分裂症病情的相关性研究

目的探讨血清皮质醇、5-羟色胺(5-HT)、炎症因子、蛋白因子水平与精神分裂症病情严重程度的相关性。方法选取2017年8月至2019年12月舟山市第二人民医院收治的65例精神分裂症患者为观察组,同期经治疗后临床症状得到有效控制[阳性和阴性症状量表(PANSS)阳性症状中妄想、概念紊乱、幻觉、猜疑/迫害评分均≤5分(轻度)且稳定期≥3个月]的69例精神分裂症患者为对照组。比较两组患者PANSS评分以及血清皮质醇、5-HT、炎症因子、蛋白因子水平,同时分析两者的相关性。结果与对照组比较,观察组患者PANSS阴性量表、阳性量表、复合量表及总分均明显升高(均P<0.05),血清皮质醇水平、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12、S100β均明显升高(均P<0.05),5-HT、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均明显降低(均P<0.05);但两组患者血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清皮质醇、5-HT、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12、GFAP、MBP、NGF、BDNF、NGF与PANSS总分均呈正相关(r=0.213、0.287、0.291、0.256、0.276、0.219、0.275、0.294、0.271、0.281、0.245,均P<0.05)。结论血清皮质醇、5-HT、炎症因子、蛋白因子水平与精神分裂症病情严重程度均呈正相关,可为精神分裂症的临床诊断、治疗指导及预后评估提供参考。

例谈基于高中历史核心素养开发STSE+跨学科校本课程

笔者在历史教学工作中常思考:如何从贴近生活考虑把“历史”学“活”?时政大事就是由历史长河的“因”发展到今天的“果”,今天的时政也将成为未来的“因”。当今国际关系风云变幻是现实素材,信息技术日益发达为师生搜集资料提供了方便之门———从时政入手,由“果”悟“因”,由“因”推“果”,促进学生活学活用历史知识,提升历史学科素养,积累历史智慧,树立强国远志。

精神分裂症患者复发再入院的影响因素与治疗策略

目的：研究精神分裂症患者的复发原因,寻找相关影响因素,并探究有效的治疗策略。方法：选取于2012年11月～2015年11月浙江省舟山市第二人民医院收治的精神分裂症患者160例,所有患者均接受针对患者疾病复发因素的生活事件量表及社会支持评定量表进行单因素或多因素非条件Logistic分析。并根据评定情况随机将入选患者分为对照组78例,实施抗精神病药物开放治疗;干预组82例,实施重性精神疾病管理治疗。比较分析相关疗效。结果：性别、DUP及负性生活事件是高危因素（P〈0.05）,患者受教育程度及服药依从性是保护性因素（P〈0.05）,干预组患者的平均复发率,少于对照组（P〈0.05）。结论：患者的服药依从性、社会支持及负性生活事件是其复发与否的关键因素,临床上可通过合理的干预有效降低复发再入院率。

六郁汤对服用第二代抗精神病药物后出现气滞湿阻型代谢综合征患者的体重质量影响

探讨对因使用第二代抗精神病药物治疗后出现代谢综合征,辩证属于气滞湿阻型的患者,使用中医六郁汤的治疗效果。方法:纳入在2018年1月至2020年2月近2年的时间进院诊断为因为长时间用第二代抗精神药物引起的气滞湿阻型代谢综合征并需及时治疗的60例患者,随机的进行分组,针对纳入为对照组的30例患者,给予常规方法干预,主要是进行饮食、运动方面的指导;而纳入为实验组的30例则除了饮食和运动的干预外,同时增加中医干预,具体提供六郁汤辅助干预。两组的干预时间均是3个月,比较两组治疗前后体重质量指标变化与不良反应发生情况。结果:两组治疗后体重、腰围、臀围与体质指数均较治疗前降低,而实验组显著低于对照组(P<0.05);实验组治疗期间不良反应总发生率6.67%与对照组10.00%比较无显著差异(P>0.05)。结论:中医六郁汤治疗因服用第二代精神病药物后出现气滞湿阻型代谢综合征的患者,可改善患者体重质量,且不良反应发生率低,值得推广。