CD28、CD117、CXCL12在多发性骨髓瘤患者髓外浸润及其预后中的应用价值

目的探讨CD28、CD117、趋化因子配体12(CXCL12)与多发性骨髓瘤患者髓外浸润的关系及对预后的评估价值,以期为临床早期制订干预方案提供参考。方法选取96例2020年5月至2022年5月在该院就诊的多发性骨髓瘤患者作为研究对象,根据是否发生髓外浸润分为发生组、未发生组,比较两组临床资料及CD28、CD117、CXCL12表达情况,分析CD28、CD117、CXCL12表达与多发性骨髓瘤患者髓外浸润的关系;随访6个月后,比较不同预后患者CD28、CD117、CXCL12表达情况,并分析其对多发性骨髓瘤预后的评估价值。结果本研究96例多发性骨髓瘤患者中发生髓外浸润38例(发生组),未发生58例(未发生组)。发生组CD28、CD117、CXCL12阳性患者比例高于未发生组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CD28、CD117、CXCL12阳性均为多发性骨髓瘤患者髓外浸润的独立危险因素(P<0.05)。随访6个月后,有21例多发性骨髓瘤患者死亡,且死亡患者入院时CD28、CD117、CXCL12阳性患者比例高于生存患者(P<0.05);多发性骨髓瘤CD28、CD117、CXCL12阳性患者的死亡风险分别为阴性患者的7.091、29.231、20.143倍(P<0.05)。结论CD28、CD117、CXCL12阳性可用于评估多发性骨髓瘤患者髓外浸润情况,为临床早期预测预后提供参考,以针对性地展开后续治疗,改善预后。

基于共视驯服的时间码同步研究

时间码在航天、金融、电力等多个领域具有广泛的应用,基于卫星共视技术获取中心站与远端站之间的时间差,通过对铷钟进行驯服,研究了一种中心站与远端站之间长距离、高精度的时间码同步方法,进而在远端站实现高精度的授时,且可对通用时统设备进行高准确度的时间码测量,为各型号时频装备提供授时。经试验验证表明,远端站与中心站之间的时间同步标准偏差优于5 ns,远端站对外授时的1PPS准确度优于±20 ns,B(DC)准确度优于±20 ns,B(AC)准确度优于±10μs,远端站对外时间码测量偏差1PPS、B(DC)≤20 ns,B(AC)≤10μs。基于共视驯服的时间码同步,使远端站具备了覆盖不同保障需求的高精度巡检保障能力,提供了一种高精度、便捷的时频装备巡检、测试、应急保障手段。

《鸟》一课的研究历程

区里有亮点课例展示,我选择了《鸟》这一课。之所以选择这一课,是因为我感觉这一课例研究得颇为成熟,拿来用就可以了。但与教研员交流后我意识到,在新的课程标准指导下,如何深入研究、教出新意、“秀”出精彩,仍然充满挑战。

高压快开盲板侍服密封圈非线性有限元分析

采用有限单元法对高压快开盲板中C形侍服密封圈进行了接触边界、大变形等非线性应力分析,应用有限元分析软件ANSYS建模,分析计算得出密封圈接触变形、接触应力及其分布情况,获得了密封圈与盲板筒体之间的接触压力分布规律及其与工作介质压力之间的关系,从而可以有效地分析C形复合结构侍服密封圈的密封能力。

非标准法兰的有限元分析及可靠性设计

非标准法兰的最大工作压力是其安全、正常工作的重要技术参数,应用ANSYS对某非标准法兰进行强度分析,得到了在工作载荷作用下法兰的内应力分布状况,对法兰各部分结构进行了强度校核。利用Monte Carlo数值计算方法对其随机变量进行抽样,得出了法兰工作时的安全可靠度以及所能承受压力的数学期望。通过有限元及可靠性分析,掌握了法兰各部分结构的强度储备情况。

Ⅰ型和Ⅲ型复合裂纹J积分计算

针对复合型裂纹失稳条件一般比较复杂的特点,基于经典守恒积分方法,利用其积分与所取路径无关特征,计算I型和Ⅲ型复合裂纹的J积分,给出一个既适用于有限边界问题又适用于无限边界问题的求解应力强度因子的计算方法,并基于有限元法给出数值算例。

金属空心“O”形密封圈的有限元分析

对金属空心"O"形密封圈在法兰中安装和使用的高度非线性接触问题进行了研究,利用ANSYS分析软件建立非线性有限元分析模型,分析了金属空心"O"形密封圈在安装和使用中接触变形、接触宽度和密封接触面上的接触应力分布规律。对提高密封件的研究设计水平,改善密封件的性能具有重大的理论意义和实际指导作用。

基于能量释放率的Ⅱ型裂纹开裂分析

分叉开裂问题是一个新型的断裂力学问题,本文利用经典Ji-积分守恒律,对部分路径积分,分析Ⅱ型裂纹分叉开裂时能量释放率,并指出裂纹边界分叉开裂的应力强度因子与Ji-积分的关系。当裂尖奇异应力场的应力集中达到一定程度时,即达到临界条件时,该应力场所在的边界将开裂,通过边界移动的能量释放率的分析定量地给出了边界分叉开裂能量释放率数学表征及边界开裂的极限临界载荷。

不同基体平面压痕应力强度因子

基于经典守恒积分方法对刚性压头冲压平板情况下应力强度因子(SIF)进行数值分析,应有有限元软件模拟冲压形成的奇异应力场,并计算应力强度因子。比较了几组具有不同弹性模量和泊松比的应力强度因子,研究其与断裂韧性之间关系得出变化规律。工程中可利用奇异应力场数值分析结果研究材料的破坏行为、测试材料的机械性能。

非完整检测数据条件下的含缺陷在役压力管道失效分析

由于含缺陷在役压力管道的焊缝数量较大,而且对焊缝检测只进行抽检,本文在非完整检测数据基础上,建立适当概率模型。结合有限元软件ANSYS二次开发程序,对不完整检测数据的管道进行概率建模分析,充分考虑管道的载荷特点、几何特点以及缺陷的类型和特点,将管系中各缺陷安全状况,失效风险有机结合起来,计算得出存在单一缺陷和不完整检测数据压力管线的断裂失效概率。这对于制定具有针对性的检修计划,加强管线维护有重要的现实意义。

城乡居民健康体检人群血脂及血糖水平分析

目的了解银川地区健康人群中血脂、血糖水平及城乡差异。方法将5 518例健康体检者分为城镇组2 223例和农村组3 295例,分析2组人群空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(FPG)等的测定水平差异。结果城镇组TC、TG、HDL-C、LDL-C的均值均高于农村组,差异有统计学意义(P<0.05),但城乡血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);城市男性、女性受检者TC、TG、LDL-C、FPG的异常检出率均高于农村男性、女性,差异有统计学意义(P<0.05);城市男性受检者除TC外,TG、LDL-C、FPG的异常检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);农村男性受检者除TC外,TG、LDL-C、FPG的异常检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论城市居民血脂血糖异常检出率均高于农村居民,可能与城市居民的生活方式、工作压力及生活环境有关。

血清糖化白蛋白检测对2型糖尿病的诊疗价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)中糖化白蛋白(GA)与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性及其在T2DM中的临床应用价值。方法以临床明确诊断的168例T2DM患者为研究病例组,以60例健康体检人群为正常对照组。统计分析对照组与病例组间GA、FBG及Hb A1c检测结果的相关性及GA、FBG及Hb A1c诊断切点。结果病例组GA、FBG及Hb A1c的检测结果均高于对照组(P均<0.01);病例组FBG与GA、FBG与Hb A1c及Hb A1c与GA均呈正相关(P均<0.05),相关程度为:GA与Hb A1c(r=0.614)>GA与FBG(r=0.52)>FBG与Hb A1c(r=0.253);用于评价GA、FBG及Hb A1c的ROC曲线分析:GA、FBG及Hb A1c用于诊断糖尿病的诊断切点为15.5%(曲线下面积AUC=0.977)、5.94mmol·L^(-1)(AUC=0.941)、5.95%(AUC=0.991),其敏感度分别为91.7%、85.7%、97.6%,特异度均100%。结论 GA、FBG及Hb A1c联合检测在T2DM中具有极高的诊断及疗效观察价值。

法兰平盖上开孔的应力及可靠性分析

目前许多法兰板平盖上开孔的强度计算还没有具体的国家标准,但是法兰的最大工作压力是安全正常工作的重要技术参数,应用有限元软件ANSYS对法兰平盖上开孔进行应力分析,得到法兰平盖内应力分布状况,并对法兰各部分结构进行确定性强度校核,利用Monte Carlo数值计算方法对其进行模拟实际操作工况抽样,得出了法兰平盖工作时的安全可靠度,以及所能承受压力的数学期望。通过有限元及可靠性分析,充分掌握法兰平盖各部分结构的强度储备情况。

随机尿蛋白与肌酐比值测定的临床价值

为探讨随机尿的尿蛋白与肌酐的比值测定是否可代替24h尿蛋白定量用于监测尿蛋白的排出情况，利用美国Beckman公司生产的全自动血生化分析仪（CX9），采用双缩脲比色法测定尿蛋白，采用Jaffle动力学法测定肌酐。结果，当肌酐清除率（Ccr）〉10、20-、50-80、≥80mL／min时随机尿蛋白／肌酐比值和24h尿蛋白测定的相关系数分别为r=0．88、0．92、0．94、0．87，呈正相关（P〈0．01），认为在肌酐清除率（Ccr）〉10mL／min时，随机尿蛋白／肌酐比值可取代24h尿蛋白用于临床尿蛋白程度的监测。

浅谈医院零星基建、维修工程的内部审计

本文主要阐述了开展零星基建维修审计的必要性,开展必备的条件以及审计的内容和方式方法。

加强内部审计监督,促进医院健康发展

本文主要阐述了内部审计开展工作应有的条件以及应做的工作和所采用的方式方法。

试论医院内部控制制度

本文主要介绍了内部控制制度的含义,内部控制的作用及内部控制的主要内容。

干化学检测心肌标志物质评物CKMB结果不满意原因分析

目的探讨干化学检测法检测卫生部临检中心心肌标志物质评物(EQA)的CKMB结果不满意的原因。方法选用2个批次的CKMB干片试剂,使用干化学分析仪检测20份新鲜血清、卫生部临检中心EQA,对检测结果进行比较。结果 2个批次试剂新鲜血清检测结果在2台仪器间差异无统计学意义(P>0.05)、同台仪器差异无统计学意义(P>0.05);2个批次试剂EQA的心肌标志物质评物检测结果在2台仪器间差异有统计学意义(P<0.05)、同台仪器差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验室CKMB未通过原因可能为心肌标志物质评物的基质效应所致。

哮喘儿童血清IgE、IL-4、IFN-γ、IgG4和hs-CRP的水平变化及意义

目的通过分析儿童哮喘急性发作期和疾病缓解期血清IgE、IL-4、IFN-γ、IgG4和hs-CRP(high sensitive C-reactive protein)的水平变化,探讨儿童哮喘发生的免疫学机制,为儿童哮喘的临床诊疗提供实验依据。方法选取2015年3-8月宁夏医科大学总医院儿科首诊的哮喘急性发作期患儿30例,正规应用GINA(global initiative for asthma)方案吸入皮质激素及β2受体激动剂治疗2周后患者为哮喘缓解组,儿童健康体检者30例为对照组,检测血清总IgE、IL-4、IFN-γ、IgG4和hs-CRP、的水平。结果哮喘患儿急性组血清总IgE、IL-4、hs-CRP和IgG4水平均高于缓解组及健康对照组(P<0.01),而IFN-γ水平低于缓解组及健康对照组(P<0.01)。哮喘缓解组血清总IgE、IL-4和hs-CRP水平高于健康对照组(P<0.01);IFN-γ水平低于健康对照组(P<0.01);IgG4水平和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患儿急性发作期IL-4与总IgE存在正相关(r=0.7517)。结论检测血清IgE、IL-4、IFN-γ和IgG4的水平对儿童哮喘的诊断和病情严重程度的评估有重要临床价值。

平面压痕开裂极限临界载荷与开裂角

平面压痕的开裂在材料机械性能的研究、破岩机理的研究中有着广泛的应用。当刚性压头作用在半平面弹性体的表面时,会产生一个平面压痕,该压痕的两端将出现I型奇异压应力场,该奇异应力场的应力集中达到一定程度时,即达到临界条件时,该奇异应力场所在的边界将开裂。压痕边界的开裂问题是一个新型的断裂力学问题,通过边界移动的能量释放率的分析定量地给出了平面压痕边界开裂能量释放率数学表征,给出了边界开裂的极限临界载荷和临界开裂角。