超声与高分辨磁共振成像检查评价颈动脉斑块易损性的对比研究

目的探讨在高分辨磁共振成像(MRI)评估的基础上采用超声评估颈动脉斑块易损性的价值。方法收集2023年3月至2023年5月于茂名市人民医院同时进行超声、高分辨MRI检查的16例颈动脉斑块患者的临床资料,共检出27个颈动脉易损性斑块(含极低回声或低回声斑块,厚度≥3.5 mm)。基于高分辨动态对比增强MRI序列(DCEMRI)和超声造影,分析斑块内新生血管(IPN)的检出率。在采用高分辨MRI对颈动脉易损性斑块进行分析的基础上,通过解剖定位匹配,观察易损性成分在超声的主要表现,并测量极低回声区的超声灰阶强度(即超声回声强度),通过超声灰阶值分析超声对于区分易损性斑块成分[斑块内出血(IPH)和脂质坏死核心]的潜在价值。结果在27个颈动脉易损性斑块中,超声造影显示24个斑块内部出现超声造影剂微气泡灌注,DCE-MRI显示24个斑块出现强化。DCEMRI和超声造影对颈动脉IPN的诊断符合率为78%(21/27)。通过对18个易损性斑块极低回声区代表的成分进行分析发现18个斑块均在解剖定位上匹配成功,其中,高分辨MRI诊断7个斑块内的极低回声区为IPH,为亚急性出血,T1加权成像(T1WI)和时间飞跃(TOF)序列对亚急性出血敏感,表现为稍高或高信号;11个斑块内的极低回声区是脂质坏死核心。IPH的超声回声强度明显低于脂质坏死核心的超声回声强度,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论超声检查具有潜在区分易损性斑块成分的价值,有助于对颈动脉易损性斑块的早期诊断与干预,从而减少其对患者健康带来的危害。

下肢深静脉血栓彩色超声影像探讨

目的探讨下肢深静脉血栓形成的彩色超声影像特征。方法对2005年6月～2007年12月门诊或住院的深静脉血栓形成的患者46例,经彩色超声诊断并与造影显像结果比较。结果超声检出血栓形成患者46例,经静脉造影,42例相符,超声诊断下肢深静脉血栓的准确性为91.3%。结论彩色多普勒超声具有无创、实时、准确及可重复应用等优点,对下肢深静脉血栓形成有重要诊断价值,值得临床推广使用。

彩超在筛查胎儿心脏大血管畸形中的价值

目的 探讨彩超在筛查胎儿心脏大血管畸形中的价值.方法 回顾性分析2009年10月至2013年5月在我院进行胎儿心脏彩超筛查的13 056例孕妇的临床资料,胎儿是否存在心脏大血管畸形采用三血管气管切面超声进行检查,观察大动脉的位置、血流方向和分布.结果 13 056例胎儿中有51例彩超显示心脏畸形,行脐带血或羊水染色体检查的有21例,染色体异常4例.本院引产36例,尸检15例,尸检结果与产前诊断相符.结论 胎儿心脏大血管畸形采用彩超进行检查,能获得很高的检出率,彩超在该类疾病的诊断中具有很好的实用性.

超声心动图引导封堵器介入治疗房间隔缺损的价值评价

目的 探讨超声心动图引导封堵器介入治疗房间隔缺损的应用价值.方法 选择入我科治疗的Ⅱ孔中央型房间隔缺损患者118例,在多普勒超声心动图引导下进行Amplatzer封堵器介入治疗,于术后立刻评价介入治疗的手术封堵效果和有无并发症.结果 118例患者房间隔缺损口大小为7～35 mm,平均（19.3±6.2）mm,术中选用的封堵器型号为10～41 mm,平均（24.7±7.5） mm.封堵器大小与房间隔缺损口的大小密切相关（r-0.92,P＜0.05）.118例患者中,114例一次封堵成功.结论 多普勒超声心动图在引导Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损过程中,对病例选择、封堵器植入的引导、评价术中封堵效果及评价术后并发症都具有重要价值,值得临床推广应用.

颈动脉斑块治疗效果超声监测的临床应用分析

目的采用颈动脉超声监测阿托伐他汀治疗无症状颈动脉斑块的疗效和安全性,观察超声检查对颈动脉斑块的诊断价值。方法运用多普勒彩超检查对缺血性血管疾病进行筛查,发现颈动脉斑块者,随机分为两组,治疗组病人给予阿托伐他汀(10mg,po,qd×24周)后予以复查颈动脉彩超,并与对照组相比较。结果通过颈动脉彩超检查,与对照组相比,治疗组经阿托伐他汀治疗后,颈动脉斑块数目减少,斑块面积明显缩小,颈动脉内中膜厚度(IMT)减小。两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗颈动脉斑块疗效显著,多普勒彩超检查对颈动脉斑块的诊断、预防及治疗有重要临床指导意义。

彩色多普勒超声诊断下肢动脉缺血的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉缺血的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的47例下肢动脉缺血患者的临床资料并观察其彩色多普勒血流图像和二维超声图像，对其声像特征进行分析。结果彩色谱多普勒超声可以提供患者的患病动脉血管内中膜厚度、增厚情况、血管走向、管径等信息。47例下肢动脉缺血的患者中，属于下肢动脉狭窄的有37支，下肢动脉闭塞的有10支。结论彩色多普勒超声检查能够清晰显示患者的血管病变情况，提供下肢动脉血管血流动力学信息，在下肢动脉缺血性疾病的诊断中具有灵敏度高、准确性好的特点，具有临床推广应用价值。

视网膜剥离的超声诊断分析

目的:探讨超声技术在视网膜剥离疾病诊断中的应用价值。方法:纳入因眼部不适行超声检查的原发性视网膜剥离患者60例作为观察组,其中完全剥离者32例34只眼,部分剥离者28例32只眼;同时纳入因眼部不适行超声检查的正常患者36例作为对照组共62只眼。观察两组眼部超声特征以及彩色多普勒超声特征,用彩色多普勒显像观察视网膜中央动脉(CRA)和网脱部位的血管分支,在血流明显处取样测量收缩期最高血流速度(PSV)、舒张末期最高血流速度(ESV)、平均血流速度(AV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:观察组60例66只眼经二维超声检查诊断为视网膜剥离54例58只眼,诊断符合率为87.9%(58/66),经彩色超声诊断视网膜剥离者56例62只眼,诊断符合率为93.9%(62/66)。观察组CRA、PSV、ESV、AV血流速度均减低,与对照组比较差异显著(P<0.05);完全剥离组血流速度较部分剥离组减低,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。视网膜剥离组与对照组比较RI、PI值比较无显著性差异(P>0.05)。结论:二维超声和彩色超声结合检查对视网膜剥离具有较高诊断价值,为眼科临床提供了可靠的诊断依据。

彩色多普勒超声对32例急性附睾炎诊断分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断急性附睾炎的应用价值。方法：对32例急性附睾炎患者进行高频彩色多普勒超声检查，分别于治疗前、治疗后进行超声观察。结果：CDFI检查治疗前32例病变附睾均可探及丰富血流信号，呈五彩花团样。治疗后血流信号明显减少。结论：彩色多普勒超声二堆图像可清晰显示治疗前后附睾形态学特征，可作为急性附睾炎诊断与疗效评定的可靠指标。

彩色多普勒超声对前置血管的诊断及临床价值

目的:评价彩色多普勒超声(CDFI)对前置血管的诊断价值及临床意义。方法:回顾分析19例前置血管彩色多普勒超声的声像图表现及母儿结局,并进行超声分型分析。结果:16例前置血管患者的彩色多普勒超声诊断与临床和病理诊断结果一致,诊断符合率84.2%;漏诊3例(占15.8%)。19例前置血管患者中彩色多普勒超声检出脐带帆状附着型10例,0副胎盘型4例,双叶胎盘型3例,脐带胎盘边缘附着型2例。19例前置血管孕妇剖宫产16例,阴道分娩3例;活婴23例,死胎7例;母亲全部康复出院。结论:彩色多普勒超声对前置血管的诊断准确率较高,能降低围生儿死亡率,可作为前置血管的首选检查方法。

彩色多普勒超声在胆道穿孔诊断中的价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在胆道穿孔诊断中的价值。方法 :对 82例经彩色多普勒超声诊断为胆道穿孔并经手术及病理检查确诊的病例进行分析。结果 :82例中 77例术前彩色多普勒超声诊断为胆道穿孔 ,诊断符合率 93.9% ;误诊 3例 ,占3.7% ;漏诊 2例 ,占 2 .4 %。结论 :彩色多普勒超声对胆道穿孔的诊断有较高的准确性 。

甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声诊断

目的:探讨二维声像图(二维)及彩色多普勒(CDFI)超声诊断甲状腺癌的应用价值。方法:对经手术及病理证实的49例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现进行分析。结果:本组49例一共53个病灶超声检出率为94.3%(50/53),诊断符合率77.4%(41/53),误诊、漏诊率22.6%(12/53)。甲状腺癌声像图表现为:形态不规则、边界不清晰、周边无声晕,内部不均匀低回声、伴微钙化、后方回声衰减、颈部淋巴结肿大、肿物内血流丰富、以高阻力为特征。结论:结合二维及彩色多普勒超声检查有助于提高甲状腺癌的诊断,为手术治疗提供有价值的依据。

实时三维超声心动图在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值

目的:研究分析实时三维超声心动图(RT-3DE)在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值。方法:将2010年1月-2016年12月在本院进行治疗的28例心肌梗死合并室间隔穿孔患者作为研究对象,其中对照组采用二维超声心动图(2DE)进行诊断,观察组采用实时三维超声心动图(RT-3DE)进行诊断,应用不同诊断技术进行诊断后比较研究对象室间隔穿孔病变部位成像质量及诊断的准确率。结果:采用不同方法进行诊断后,观察组的成像质量稍高于对照组,但成像质量相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组诊断符合率100%(14/14)高于对照组诊断符合率78.51%(11/14),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心功能指标有异于对照组,能够更为清晰地显示心脏病变情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心肌梗死合并室间隔穿孔患者应用RT-3DE进行诊断,不但能获得较好成像质量,更加直观地显示病变的形态及其与邻近结构的关系,更能准确测量破口大小,RT-3DE彩色显像可清晰、立体显示穿孔的过隔血流,有效提高心脏病变诊断符合率,为临床提供丰富的影像信息,在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断中具有积极的应用价值。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究

目的探讨四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用。方法对近3年来在本院使用四维彩超检查的2760例孕16～30周之间的孕妇进行胎儿产前诊断检查,检出各类异常胎儿39例,并经引产证实。结果脑积水6例,脑积水合并脊柱裂4例;无脑儿4例;全前脑5例;颈部水囊瘤2例;唇裂8例;四肢发育异常4例;内脏外翻3例;多系统复合畸形3例。结论四维彩超在孕期保健中,筛查胎儿畸形是安全、可靠、诊断符合率高的检查手段之一。

高频超声下灌肠造影对结肠癌分期诊断的研究

目的 探讨高频超声下灌肠造影对结肠癌分期与淋巴结转移的应用价值及临床意义。方法 对 12 3例高频超声下灌肠造影诊断结肠癌并有无淋巴结转移 ,并对经肠镜及 (或 )术后病理确诊的病例进行分析研究。结果 12 3例高频超声下灌肠造影诊断结肠癌的符合率 10 0 % ,浸润深度符合率 93% ,淋巴结转移符合率 91%。结论 高频超声下灌肠造影对结肠癌分期与淋巴结转移诊断有很高的准确性 ,对指导临床选择治疗方案和预后判断有重要的价值。

卵巢过度刺激综合征的超声诊断价值

目的:探讨超声检查对卵巢过度刺激综合征的诊断价值。方法:动态监测卵巢过度刺激综合征的声像图改变。结果:10例患者卵巢体积增大呈均势性,卵泡数目增多呈均势性增长,其中,8例伴腹腔积液,2例腹腔积液伴胸腔积液。10例中6例未受孕,4例受孕,2例单胎,2例双胎,其中1例双胎胎停育。结论:超声检查对卵巢过度刺激综合征的预防、诊断、治疗具有重要的临床价值,是首选的方法。

实时四维超声对胎儿骨骼发育障碍的临床诊断价值分析

目的分析研究采用实时四维超声方法对于胎儿骨骼发育障碍的诊断价值。方法应用实时四维超声对该院妇产科收治的300例产妇进行产前检查,统计诊断为胎儿骨骼发育障碍病例,于分娩后确定诊断确诊率。结果 300例产妇中产前诊断为胎儿骨骼发育障碍26例,分娩后实际26例,实时四维超声的确诊率为100%。结论实时四维超声在产前可全方位、多角度对胎儿进行观察扫描,对于胎儿骨骼发育障碍的确诊率很高,临床对于产前胎儿检查有很大应用价值。

结肠癌合并急性阑尾炎的超声诊断

目的 探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法 对 79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果 79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎 71例 ,占 89.9% ;误诊为急性阑尾炎 5例 ,占 6 .3% ;误诊为胃穿孔 2例 ,占 2 .5 % ;误诊为肠套叠 1例 ,占 1.3%。结论 超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值 ,早期诊断应得到进一步重视。

妊娠合并宫颈癌彩色多普勒超声特征分析

目的探讨妊娠合并宫颈癌患者的彩色多普勒超声图像特征。方法对39例经临床手术与病理证实的妊娠合并宫颈癌患者的彩色多普勒超声表现进行了回顾性分析。结果33例妊娠合并晚期宫颈癌的彩色多普勒超声图像具有特征性，诊断符合31例，符合率93、9％；6例妊娠合并早期宫颈癌的彩色多普勒超声图像无特异表现，诊断符合2例，符合率33．3％；漏诊4例，占66．7％。结论彩色多普勒超声对妊娠合并晚期宫颈癌的诊断能提供重要的诊断信息，为临床诊断及选择治疗方案提供帮助；对妊娠合并早期宫颈癌的诊断可以帮助临床医师警惕早期宫颈癌的可能，从而作进一步检查。

肺部超声与X线胸片在NRDS诊断中的优劣差异

目的:探讨研究肺部超声与X线在新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)中的诊断价值优劣性差异。方法:随机抽取2016年2018年来我院就诊54例存在呼吸窘迫症状的新生儿作为研究对象。将每名患儿先后采用X线检查与肺部超声检查,对比两种检查方法准确性,包括特异度、灵敏度等。结果:54例患儿中,以临床诊断为金标准最终诊断为NRDS患儿43例,诊断为新生儿肺炎为8例,胎儿先天性膈疝1例,其他2例。根据X线检查结果诊断出NRDS为37例,其中真阳性患儿34例,假阳性患儿3例,真阴性患儿9例,假阴性患儿8例。根据肺部超声检查结果诊断出NRDS为40例,其中真阳性患儿37例,假阳性患儿3例,真阴性患儿10例,假阴性患儿4例。肺部超声诊断与临床诊断符合率、特异度、灵敏度、阴性预测率均显著高于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05),两种检查方法对于诊断NRDS的阳性预测率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺部超声检查比X线胸片检查在NRDS诊断中具有更高准确性和安全性,值得临床推广。

矩阵四维超声产前诊断胎儿心内大血管发育异常的临床价值

目的:探讨矩阵四维超声(X6-1探头)产前诊断胎儿心内大血管发育异常的临床价值。方法:使用飞利浦G4xMATRLXiU22四维彩色多普勒超声仪和X6-1矩阵探头对623例18～32孕周中晚期胎儿进行心脏和胸部的检查。结果:623例胎儿心脏均获得四维图像,发现胎儿心内大血管发育异常共11例,其中完全性大动脉转位3例,共同动脉干2例,主动脉狭窄2例,肺动脉狭窄1例,右室双出口1例,心内膜垫缺损1例,右肺动脉异常起源于升主动脉,而左肺动脉仍与主肺动脉延续1例。结论:矩阵四维超声对胎儿心脏容积成像快,不受胎儿运动影响,减少了胎儿心脏检查中对操作者技巧的依赖,是产前诊断胎儿心内大血管发育异常的重要方法,而且图像逼真直观。