多种自身免疫抗体联合检测对SLE和RA的诊断价值

目的:探讨包括ANA、ds-DNA、ENA多肽抗体谱、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)在内的多种自身免疫抗体的联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值。方法:对在本院确诊为SLE的患者132例、RA患者82例、健康对照组40例,抽取静脉血分离血清后,采用ELISA法检测ANA和dsDNA,免疫印迹法检测ENA多肽抗体谱,化学发光法检测anti-CCP、速率散射比浊法检测RF。结果:SLE患者的ANA、ds-DNA、ENA多肽抗体谱、anti-CCP、RF及5项联合检测的阳性率分别为88.6%、66.7%、68.9%、3.0%、6.8%、95.4%;RA患者以上项目的阳性率分别为31.7%、14.6%、24.4%、75.6%、46.3%、87.8%;健康对照组仅出现1例ANA阳性。结论:以上多种自身免疫抗体在SLE和RA患者血清中的阳性率均明显高于对照组(P<0.01),同时不同的自身免疫抗体在SLE和RA患者血清中的阳性率也不同,联合检测多种自身免疫抗体对SLE和RA患者的早期诊断、鉴别诊断以及监测治疗有重要的临床价值。

血乳酸、NT-proBNP、D-二聚体表达水平与脓毒症患者预后结局的关系

目的:探究血乳酸、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)在脓毒症患者中的表达及预后价值研究。方法:选取2018年3月至2019年1月我院检验科收治的脓毒症患者80例进行研究。根据患者病情归转分为预后良好组(54例)和预后不良组(26例),同期40例健康者作为对照组,观察各组血乳酸、NT-proBNP、D-D水平及APACHEⅡ评分。结果:预后不良组高于预后良好组和对照组,预后良好组高于对照组(P<0.05)。血乳酸、NT-proBNP、D-D水平与APACHEⅡ评分呈正相关,血乳酸、NT-proBNP、D-D水平越高,APACHEⅡ评分也越高,患者病情越严重(r=0.623,0.435,0.539,P<0.05)。血乳酸、NT-proBNP、D-D的AUC均在0.7~0.9之间(P<0.05);血乳酸、NT-proBNP、D-D的AUC分别为0.719、0.802、0.770,截断值分别为4.57/mmol·L-1、4.05/pg·mL-1、492.05/μg·ml-1。结论:血乳酸、NT-proBNP、D-二聚体在脓毒症患者中表达较高,且联合检测有利于提高脓毒症患者预后准确率。

艾拉莫德对类风湿关节炎患者Th17细胞与Treg细胞失衡的调节作用

目的探讨艾拉莫德对类风湿关节炎患者17型辅助性T细胞(Th17)与调节性T细胞(Treg)失衡的调节作用。方法选取2016年6月至2017年1月住院的活动期类风湿关节炎患者74例,随机分为A组44例和B组30例。B组给予安慰剂口服,A组给予艾拉莫德口服,两组均坚持服药24周。采用流式细胞术检测外周血Th17和Treg细胞比例;采用酶联免疫吸附技术检测血浆Th17和Treg细胞分泌的相关细胞因子;治疗前后对患者进行DSA28,ACR20,ACR50和ACR70等综合疾病临床评分。结果 A组治疗24周后DSA28评分较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后A组DSA28评分及ACR20,ACR50,ACR70改善情况均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,A组外周血中Th17细胞(CD4+IL-17+)比例相较于治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05),而Treg细胞(CD4+CD25+)比例相较于治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,B组外周血中Th17细胞比例无明显改变,Treg细胞比例略有升高,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,A组促炎细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-17A水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,B组促炎细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-17A水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾拉莫德可通过下调Th17细胞,上调Treg细胞来恢复类风湿关节炎患者内环境细胞稳态,从而缓解疾病进展。

尿沉渣分析仪在腹膜透析液细胞检测中的应用

目的探讨尿沉渣分析仪应用于腹膜透析液常规细胞检测的方法,并使之具有快速可行、结果准确、操作简便的特点。方法使用UF1000i尿沉渣分析仪分别对101例腹膜透析液标本进行红细胞、白细胞计数和细胞总数计数,并与采用镜检法检测相应标本所得的结果用统计学方法进行比较。结果 UF1000i尿沉渣分析仪检测腹膜透析液中的白细胞、红细胞及总细胞的计数与显微镜目测法计数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿沉渣分析仪应用于腹膜透析液常规细胞检测操作简便、结果准确,适合于日常工作常规检测。

乙肝肾炎患者血清病毒DNA定量与肾功能相关性

目的:回顾性分析乙型肝炎病毒相关性肾炎患者血清病毒定量对患者肾功能的影响。方法:根据HBV-DNA复制程度将50例的乙肝患者分为3组(高复制度组,中复制度组,低复制度组),分别采用免疫透射比浊法检测尿中微量白蛋白(mALB)、尿素酶法检测血清尿素氮(BUN)、速率法检测血清肌酐(Scr),并进行相关性分析,同时将50例健康人群作为健康对照组。结果:尿mALB随着HBV复制活跃程度的增高而增多,但低度复制组与健康对照组比较无统计学意义(P>0.05),而中度复制组与低度复制组比较,高度复制组与中度复制组比较,差异都具有统计学意义(P<0.05);高度复制组BUN、Scr与中度复制组比较,差异具有显著的统计学意义(P<0.01)结论:乙型肝炎病毒相关性肾炎患者病毒复制的活跃度与肾功能呈相关性。