CLDN18.2在胃癌中的研究进展

CLDN18.2是表达于正常胃黏膜的紧密连接蛋白,参与构成细胞间的紧密连接,影响细胞旁离子通透性。CLDN18.2在胃癌中阳性率可达40%左右,其表达特异性使其成为胃癌治疗的潜在靶点。靶向CLDN18.2的抗体药IMAB362联合化疗可显著延长CLDN18.2阳性胃癌患者生存,IMAB362有望进入胃癌一线治疗。然而由于检测抗体研发瓶颈,截止目前有关CLDN18.2研究有限,此外由于CLDN18.2临床试验处于初始阶段,目前研究结果尚不明了,关于CLDN18.2阳性胃癌的认识仍缺乏整体观。本文对CLDN18.2相关的既往研究及进展进行综述,以期整合CLDN18.2相关进展,为CLDN18.2阳性胃癌临床及转化研究提供参考,并为其未来发展方向提供可能的思路。

胃癌术后辅助免疫治疗的风险与获益

对于局部进展期胃癌病人的术后辅助治疗,免疫治疗具有改善预后的潜力,但现有证据仍无法撼动化疗的基石地位。精准筛选免疫治疗潜在获益人群,是解决全人群术后辅助免疫治疗疗效不佳的关键。建议首先根据肿瘤的分子分型和生物标记物等,筛选出EB病毒阳性、错配修复功能缺陷和高度微卫星不稳定以及程序性死亡配体1高表达等具有免疫获益潜在特征的人群,再结合病人的免疫治疗耐受情况、术后病理分期、组织学分型以及经济家庭状况,综合评估免疫治疗的风险和获益比,制定出最佳的治疗方案。