抗PM-Scl抗体检测对结缔组织病重叠综合征的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨抗PM-Scl抗体检测对结缔组织病重叠综合征的诊断和鉴别诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验法对624例结缔组织病患者和100例体检健康者(对照组)血清进行抗PM-Scl抗体定量检测,采用间接免疫荧光法进行抗核抗体(ANA)检测,采用免疫印迹法进行ANA谱检测。结果624例结缔组织病患者抗PM-Scl抗体检出水平为6.57(2.31~10.02)RU/mL,检出率为3.5%;在90例多发性肌炎/系统性硬化症重叠综合征患者中,其抗体检出水平为11.34(6.48~16.32)RU/mL,其中有20例抗PM-Scl抗体水平明显升高,其检出水平为118.92(100.22~156.83)RU/mL,阳性率为22.2%(20/90)。多发性肌炎/系统性硬化症重叠综合征患者抗PM-Scl抗体水平和阳性率明显高于非多发性肌炎/系统性硬化症重叠综合征患者(P<0.01)。22例抗PM-Scl抗体水平升高患者ANA谱抗体检测阴性,用间接免疫荧光法筛查ANA,均为核仁抗体阳性。结论抗PM-Scl抗体主要出现在多发性肌炎/系统性硬化症重叠综合征患者中,抗体水平升高标志着重叠综合征的可能,有助于重叠综合征等结缔组织病的诊断和鉴别诊断。

原发性肝癌病人AFP-L3、AFU、GP73及TSGF等血清标志物的水平分析及临床意义

目的评价血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73(GP73)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)四者联合在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值。方法选取2015年3月至2016年3月间我院收治的90例PHC患者作为观察组,并选择同一时期收治的45例肝炎肝硬化患者作为疾病对照组,及45例健康志愿者作为健康对照组。采取微量离心法分离血清AFP-L3,然后检测其占总甲胎蛋白(AFP)的百分比,生化定量法测三组血清AFU、TSGF水平,以及酶联免疫法(ELISA)测三组血清GP73水平。结果观察组血清AFP-L3、AFU、GP73及TSGF水平均明显高于疾病对照组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上述四种指标单独及联合检测的阳性率均显著高于疾病对照组与健康对照组的检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);同时AFP-L3、AFU、GP73及TSGF检测的灵敏度分别为58.9%、72.2%、74.4%、64.4%,特异性分别为90.0%、75.6%、76.7%、81.1%,准确度分别为74.4%、73.9%、75.6%、72.8%,而四者联合的灵敏度、特异性及准确度分别为92.2%、96.7%、94.4%,联合检测明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清AFP-L3、AFU、GP73及TSGF联合检测能够显著增强检测的灵敏度及特异性,提高PHC的检出率。

汕头地区血流感染菌群调查及耐药性分析

目的了解汕头地区近两年血流感染患者的茼群分布及药敏特点。方法对2010至2011年汕头市澄海区人民医院和汕头市中心医院394株血培养阳性检出菌的菌群分布、药敏结果进行统计分析。结果送检血培养标本4171倒中阳性茼株394株，阳性率为9．45％。其中革兰阳性菌（C＋）164株（41．62％），革兰阴性茼（G-）200株（50．76％），真茼30株（7．61％）。其中凝固酶阴性萄萄球茼（CNS）居首位（24．87％），其次为大肠埃希菌（20．05％），肺炎克雷伯菌（9．14％），金黄色葡萄球菌（6．35％），鲍曼不动杆茼（4．57％），沙门茼属（3．05％），铜绿假单胞茼（2．79％），屎肠球茼（2．54％）。CNS检出率最高的科室为新生儿／小儿科（49．05％），其次为呼吸内科（3s．89％），血液内科（19．35％），ICU（18％）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占81．67％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占71．43％，产起广谱B内酰胺酶的大肠埃希菌（ESBk）占74．03％，尚未发现万古霉素耐筠的革兰阳性球菌。结论汕头地区血流感染中革兰隅性菌占优势，新生儿／小儿科的CN$居首位，耐药性病原菌检出率南，需要积极了解和监测致病菌株的耐药性，熟知抗生素的应用原则，加强临床与实验室的沟通，根据药教结果及时合理地调整用药。

荧光RT-PCR检测与ELISA检测在戊肝临床诊断效果的比较分析

目的探讨和比较荧光RT-PCR检测与ELISA检测在戊肝临床诊断的效果。方法从我院健康体检中心2013年1月至2016年1月的50500血清标本中随机选择100份作为研究标本。通过采用酶联免疫法对戊肝抗体的检测,然后再通过荧光RT-PCR检测法进行确诊,观察和比较两组检测方法的检查结果。结果阳性一致率为55%,阴性一致率为100%,总一致率为75%,Kappa值为0.59(0.4<Kappa≤0.75),表示两者一致性一般。ELISA阳性检出率为30%,PCR阳性检出率为50%,PCR阳性检出率明显高于ELISA,数据比较差异具有统计学意义,P=0.000<0.005。结论荧光RTPCR检测和ELISA检测在戊肝的诊断中都具有一定的检查准确度,同时荧光RT-PCR检测的阳性检出率明显高于ELISA检测。由于ELISA检测容易受到各方面因素的影响而发生漏诊的情况,因此建议对于ELISA检测出现可疑的标本,使用RT-PCR进行确诊,使更具可靠性。

XT-1800i血细胞分析仪Q-Flag报警信息与血涂片复检的实验室应用及临床意义

目的：探讨XT-1800i血细胞分析仪Q-Flag报警信息与血涂片复检的相符情况以及在临床中的应用。方法：收集笔者所在医院2013年6-12月所有Q-Flag报警信息标本，并对其进行分析。结果：Q-Flag≤120 U时仪器与人工血涂片复检符合率为0，Q-Flag 120~220 U时仪器与人工涂片复检符合率为1.5%~72.9%，Q-Flag 220~300 U时，仪器与人工涂片复检符合率为88.9%~100%。结论：Q-Flag≤120 U人工涂片复检无实际意义，Q-Flag 120~300 U，人工涂片复检在疾病的诊断、治疗和疗效观察中起重要作用。

hs-CRP和PCT水平的检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中的应用

目的探讨hs-CRP和PCT水平的检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中的应用。方法选取2012年3月至2015年10月我院收治的40例急性细菌性脑膜炎新生儿和同期收治的40例病毒性脑膜炎作为研究对象,比较两组患儿治疗前后hs-CRP和PCT水平的变化,以及诊断的特异度、敏感度和误诊率。结果治疗前,观察组患儿的血清hs-CRP和PCT水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿的血清PCT水平显著低于治疗前(P<0.05),且与对照组血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组细菌性脑膜炎hs-CRP的特异度和敏感度分别为75.0%和97.2%,误诊率为25.0%,PCT的特异度和敏感度分别为66.7%和94.6%,误诊率为33.3%;对照组病毒性脑膜炎hs-CRP的特异度和敏感度分别为50.0%和77.8%,误诊率为50.0%,PCT的特异度和敏感度分别为40.0%和74.6%,误诊率为60.0%。结论 hs-CRP和PCT是临床上常用的感染性炎症标志物,因此联合检测hs-CRP和PCT在新生儿细菌性脑膜炎的诊断和治疗效果监测上有重要的应用价值。

基于云计算的学生学习跟踪系统设计

随着信息技术的发展,网络教学在教育中发挥着越来越重要的作用,但对平时学习质量的监控关注较少,针对这一点,文章深入研究教学过程的需求,充分利用智能手机、电脑等终端,提出一种能够辅助传统教学模式的学生学习跟踪系统。该系统能够跟踪学生学习过程情况,对教学过程中的考试成绩进行分析,针对不同层次的学生做出不同的学习模块设置。

ADVIA Centaur~ CP全自动免疫分析仪泵管的保养与维护

ADVIA CentaurCP全自动免疫分析仪是拜耳公司推出的一款小型自动免疫分析仪,广泛用于内分泌激素、过敏源、心肌标志物、肿瘤标志物等重要指标的测定。该仪器可以在正常运转的情况下更换试剂及消耗品、仪器内自带冷藏系统供试剂长久存放并自动混匀,保持了工作的连贯性,充分提高了免疫急诊工作效率,因其操作简单、高效、快速、精密度高而深受临床和检验科欢迎。

基层医院医生对肿瘤标志物的认识研究与探讨

目的:通过调查基层医生对五种常规肿瘤标志物项目的认识,探讨其临床应用价值。方法:通过调查问卷的形式,设置各项肿瘤标志物的三档高值,让基层医生判断能否诊断恶性肿瘤。结果:90%以上基层医生对设置的一档条件表示不诊断恶性肿瘤,30%以上的医生认为设置的二档条件为可诊断条件,60%以上的医生对设置的三档条件表示可诊断恶性肿瘤。结论:基层医院医生会将单一肿瘤标志物误当恶性疾病的诊断手段来应用,而通过参考更多的文献和其他检测手段的佐证,肿瘤标志物更有意义的是作为治疗肿瘤的监测手段。

热毒宁联合抗生素对30株ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌体外抑菌效果观察

目的研究热毒宁分别联合亚胺培南西司他丁钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢他啶对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果。方法采用肉汤稀释法测定热毒宁与4种抗生素单独及联合用药对30株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数,评价药物联合应用的抑菌效果。结果热毒宁分别与4种抗生素联合抑菌的MIC值范围、50%MIC(MIC50)、90%MIC(MIC90)较单用药均有不同程度的降低。热毒宁125μL/mL时,头孢哌酮钠舒巴坦钠32μg/mL菌株数量最多,抑菌效果最明显;热毒宁250μL/mL时,亚胺培南西司他丁钠64μg/mL菌株数量最多,抑菌作用最明显;热毒宁联合亚胺培南西司他丁钠FIC指数≤0.5为3.3%,>0.6~0.9为93.3%,1~2为3.3%,>2为0;热毒宁联合头孢哌酮钠舒巴坦钠FIC≤0.5为6.7%,>0.6~0.9为93.3%,1~2为0,>2为0;热毒宁联合哌拉西林钠他唑巴坦FIC指数≤0.5为13.3%,>0.6~0.9为76.7%,1~2为10.0%,>2为0;热毒宁联合头孢他啶FIC指数≤0.5为13.3%,0.6~0.9为80.0%,1~2为6.7%,>2为0。结论热毒宁联合4种抗生素对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌抑菌主要为协同和相加作用,未有拮抗。中西药体外联合抑菌作用明显,热毒宁联合头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠效果最佳。

校园网络教学系统分析与设计

在这信息高速发展的时代里,随着翻转课堂、微课、慕课的兴起,使各高职院校需要进行教学改革,网络教学这种方式是实现该教学改革的有效途径;该网络教学系统不受时间和空间的限制,学生可以通过该系统不受时间、空间限制进行某个知识点、某门课程极大地提高了学生的积极性和主动性。

清开灵、莲必治分别联合不同抗生素对ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果

目的研究清开灵、莲必治注射液分别联合头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦及亚胺培南西司他丁钠对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的抑菌效果。方法采用微量肉汤棋盘法测定不同浓度组合清开灵、莲必治与头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦及亚胺培南西司他丁钠对ICU收集分离的30株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,计算分级抑菌浓度(FIC)指数判定中西药联合抑菌作用。结果莲必治单用有1株抑菌浓度MIC为1∶2,其余29株MIC均为1∶1;清开灵单用MIC值范围为1∶4~1∶2。联用头孢哌酮钠舒巴坦钠的MIC50和MIC90分别是32μg/ml、64μg/ml,另外三种抗生素的MIC50、MIC90均为64μg/ml;清开灵联合头孢哌酮钠舒巴坦钠的MIC50降低最明显。清开灵1∶8+头孢他啶64μg/ml菌株数量分布最多,占80.00%;清开灵1∶16+头孢哌酮钠舒巴坦钠64μg/ml、清开灵1∶8+头孢哌酮钠舒巴坦钠64μg/ml菌株数量相同,占23.33%;清开灵1∶8+哌拉西林钠他唑巴坦64μg/ml菌株数量最多,占46.67%;清开灵1∶8+亚胺培南西司他丁钠64μg/ml菌株数量最多,占53.33%。清开灵分别联合四种抗生素的FIC协同作用范围为13.33%~40.00%,相加作用范围为46.66%~80.00%,无关作用范围为6.67%~26.67%,拮抗作用均为0。结论莲必治注射液单用未能显示较好的体外抑菌作用,而清开灵注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦相加和协同作用明显,对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌体外抑菌效果较好。