联合鼻饲补液法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷22例临床分析

糖尿病非酮症高渗昏迷是糖尿病急性严重并发症之一,死亡率高达40%～70%。采用静脉补液联合鼻饲补液法抢救此类患者,显著提高了救治成功率,现总结如下。

探讨34例围手术期糖尿病患者的血糖管理

目的通过分析围手术期糖尿病患者的血糖特点,探讨如何有效控制术前、术中、术后的血糖异常。方法回顾性分析近3年34例并发糖尿病的外科手术患者的各种资料。分析患者各种糖尿病急性并发症的原因及治疗措施。结果低血糖2例,糖尿病酮症酸中毒2例,切口感染3例,死亡1例。结论糖尿病患者手术复杂性、并发症、病死率均增加,在术前、术中、术后加强血糖监测,血糖控制在正常范围内,有利于保障手术质量及降低手术风险。

急诊内科低血糖32例临床诊治分析

目的通过分析急诊科低血糖患者的发病原因,探讨如何预防低血糖的发生及有效治疗低血糖昏迷。方法回顾性分析近2年32例急诊低血糖患者的各种资料,分析患者诱发低血糖的原因。结果糖尿病低血糖占68.21%。非糖尿病低血糖31.79%,其中滥用降糖药、保健品占44.0%,胰岛素应用不合理占25%,肝源性低血糖占10.00%,营养不良性及心源性低血糖各占5.00%,胰岛细胞瘤等其他原因导致低血糖占16.00%。病死率约4.5.%。结论对于低血糖应做到"防重于治",急诊低血糖昏迷患者应及时诊断,并立即静注葡萄糖,对症、支持治疗,合理使用各种降糖药物及胰岛素,应加强糖尿病患者健康教育,预防低血糖的发生。

甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变40例临床效果分析

目的探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选择我院糖尿病周围神经病病变80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予饮食指导、控制血糖等常规治疗。当患者血糖得到控制后,对照组患者给予甲钴胺注射液(弥可保,日本卫才制药有限公司)1mg加入20mL生理盐水注射液中,静脉注射,每天1次,连续应用4周。观察组在对照组治疗基础上给予α-硫辛酸(奥力宝,德国史达德大药厂生产)0.6g加入生理盐水注射液250mL中静脉滴注,每天1次,静脉滴注时注意避光。连续治疗4周。治疗期间观察两组患者临床症状和体征的改善情况。结果观察组治疗后临床总有效率为95.0%对照组治疗后临床总有效率为70.0%,两组患者治疗后临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗能够显著改善糖尿病周围神经病变患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。

疏血通联合阿托伐他汀钙在糖尿病肾病患者中的应用

目的观察疏血通联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将92例患者随机分为对照组和观察组,每组各46例,两组患者在常规治疗基础上,对照组采用疏血通注射液6mL/d静滴,4周为1个疗程;观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙20mg每晚口服1次,治疗3个月;监测BUN、Scr、24hUP、LDL-C等指标。结果治疗后和治疗前比较,对照组Scr、24hUP明显降低(P<0.05),观察组Scr、24hUP、LDL-C明显下降(P<0.01);治疗后4周及3月后,治疗组Scr、24hUP、LDL-C较对照组下降明显(P<0.05);两组BUN测量值在治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论疏血通联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病能有效降低血脂,减少尿蛋白,延缓其进展。

前列地尔用于糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者中的临床效果分析

目的分析在糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者治疗中应用前列地尔的临床疗效。方法 60例糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组应用前列地尔治疗,对照组应用常规降压药物治疗,观察两组临床效果。结果观察组患者踝肱指数明显高于对照组,且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者治疗中,应用前列地尔具有良好的临床疗效,可改善患者生活质量,值得推广使用。

血小板型12-LOX抑制剂黄芩素抑制胃癌MKN-28细胞增殖和迁移

目的 :探讨血小板型12-脂氧合酶(platelet type 12-lipoxygenase,p12-LOX)选择性抑制剂黄芩素(baicalein,BAI)对胃癌MKN-28细胞增殖和横向迁移的影响。方法:应用RT-PCR法检测胃癌MKN-28细胞和正常胃黏膜GES-1细胞中p12-LOX m RNA的表达。用不同浓度的BAI处理MKN-28细胞后,应用MTT法检测细胞的增殖情况,划痕愈合实验检测细胞的横向迁移能力,RT-PCR法检测细胞中p12-LOX m RNA的表达水平,免疫荧光染色法检测细胞中E-cadherin和Snail蛋白的表达。结果:胃癌MKN-28细胞中p12-LOX m RNA的表达水平高于正常胃黏膜GES-1细胞(P<0.01)。25、50和100μmol/L BAI处理1、3和5 d后,MKN-28细胞的增殖受到显著抑制,且具有浓度和时间依赖性(P值均<0.05)。25和50μmol/L BAI处理24和48 h后,MKN-28细胞的横向迁移能力受到抑制,且具有浓度依赖性(P<0.05)。25μmol/L BAI处理24和48 h后,MKN-28细胞中p12-LOX m RNA的表达水平均显著低于空白对照组(MKN-28细胞未进行任何处理)(P值均<0.01)。BAI处理组MKN-28细胞中E-cadherin蛋白的表达增强(P<0.01),而Snail蛋白的表达水平则降低(P<0.01)。结论:胃癌MKN-28细胞中p12-LOX m RNA呈过表达。BAI可显著抑制MKN-28细胞中p12-LOX m RNA的表达,并抑制细胞的增殖和横向迁移,其机制可能与E-cadherin和Snail蛋白的表达变化有关。