小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿临床疗效观察

目的:观察小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿临床疗效。方法:选择60例肛周脓肿患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组予以小切口负压引流加冲洗治疗,对照组予以传统切开引流法治疗,观察术后患者疗效。结果:经过手术治疗,治疗组一次治愈29例(96.67%),治疗组一次治愈率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:小切口负压引流配合冲洗治疗肛周脓肿可有效提高患者治愈率,值得临床上推广应用。

肛瘘挂线术与肛瘘切除术在治疗低位单纯性肛瘘中的效果对比

目的:分析低位单纯性肛瘘患者治疗中采取肛瘘挂线术与切除术治疗的价值。方法:将收治的69例低位单纯性肛瘘患者,其中实施挂线术41例设置为挂线组,另28例实施切除术设置为切除组,并进行为期3~6个月的随访观察。对照两组患者住院时间、愈合时间、并发症与复发率,分析两种手术方式的优势。结果:挂线组愈合时间大于切除组,挂线组术后并发症发生率少于切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于低位单纯性肛瘘患者,肛瘘挂线术愈合时间均较长,术后并发症发生率较低。

78例甲沟炎部分拔甲加甲基质刮除治疗研究

甲沟炎是外科门诊常见病、多发病,传统拔甲方法可暂时治愈,但易复发。复发的甲沟炎处理不当,会使病程更长,甚至并发脓性趾(指)头炎、骨髓炎迁延不愈等。2007年1月至2009年12月我们对78例甲沟炎患者行部分拔甲加甲基质刮除并清除甲床坏死组织治疗,该方案对减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合、减少复发起到了良好的作用。该治疗方案简单有效,器材普通易得,适宜基层医院临床推广。

地奥司明治疗炎性混合痔急性发作70例疗效观察

目的:观察地奥司明治疗炎性混合痔急性发作的临床疗效。方法:选取本院确诊炎性混合痔急性发作患者70例,采取自身对照,给予地奥司明片口服,比较治疗前和治疗7 d后各肛门症状评分。结果:治疗7 d后,肛门疼痛、水肿、瘙痒及便血等症状评分均较治疗前明显改善,有效率为71%。结论:地奥司明能有效治疗炎性混合痔急性发作的临床症状。

外剥内扎加消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效分析

目的研究外剥内扎联合消痔灵注射对混合痔的治疗效果。方法我院2010至2012年间收治的96例混合痔患者随机分为实验组和对照组各48例，对照组使用传统常规外剥内扎术治疗，实验组使用外剥内扎加消痔灵注射治疗，比较两组患者治疗效果。结果术后3天、7天、14天实验组患者疼痛评分、出血评分均显著低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。实验组治愈46例，显效2例，治愈率95．8％，对照组治愈39例，显效8例，好转1例，治愈率81．3％，实验组治愈率显著高于对照组（P〈0．05）。结论外剥内扎加消痔灵注射对混合痔有较好的治疗效果且能保存肛门正常功能，是一种理想的治疗手段。

PPH联合地奥司明治疗环状痔临床疗效观察

目的：通过对我院环状痔患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合地奥司明治疗环状痔的临床效果。方法：选择我院2014年7月～2016年3月收治的环状痔患者82例，随机分组为治疗组和对照组，每组41例，治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）＋服用地奥司明。对照组采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH），观察和比较两组术后d3、d7的疼痛感、出血和水肿等术后并发症发生情况。结果：与对照组对比，治疗组术后疼痛、出血、水肿患者情况早期（3d）优于对照组（P〈0．05），后期（7d）水肿、出血情况优于对照组（P〈0．05），疼痛差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合地奥司明治疗环状痔临床早期疗效显著，安全性良好，有利于降低手术创伤程度，缓解患者不适，减少并发症，无不良反应。值得，临床广泛应用以及推广。

山区医院腹腔镜治疗急性阑尾炎应用体会

目的观察急性阑尾炎患者采取腹腔镜治疗的价值。方法 249例急性阑尾炎患者,均采用腹腔镜手术治疗。分析入组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生情况。结果患者手术时间为(42.16±5.76)min,术中出血量为(4.68±1.51)ml,术后下床活动时间为(7.93±2.33)h,术后肛门排气时间为(16.98±4.02)h,总切口长度为(2.12±0.14)cm,住院时间为(5.03±0.94)d。249例患者中腹腔残余感染0例,切口感染2例,肠梗阻0例,并发症发生率为0.8%。结论对急性阑尾炎患者采用腹腔镜治疗可取得较好的临床治疗效果,明显减少患者痛苦,术后恢复较快,并发症较少,效果明显,即使在山区医院也可普及、推广,具有应用价值。

外切内缝术配合芍倍注射液治疗混合痔29例疗效观察

目的:探讨外切内缝术联合芍倍注射液治疗混合性痔疮的临床效果。方法:选取2012年12月～2013年12月我院收治的混合痔患者29例作为研究对象。采用外切内缝术配合芍倍注射液进行治疗。结果:观察患者术后的便血及痔脱出情况以及肛门狭窄等。结论:采用外切内缝术配合芍倍注射液治疗混合性痔疮具有愈合时间短,安全性高,临床效果较好,具有临床推广的价值。

腹腔镜技术在上消化道溃疡穿孔修补术中的应用体会

目的探讨并研究腹腔镜技术在上消化道溃疡穿孔修补术应用体会。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的60例上消化道溃疡穿孔的患者进行临床资料分析。结果 60例患者中,45例为十二指肠球部溃疡穿孔,15例为胃穿孔,腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔修补成功,在治疗过程中,患者无并发生以及死亡病例出现。结论对于上消化道溃疡穿孔的患者采用在腹腔镜下进行修补治疗效果较好,患者术后并发症较少,患者住院时间明显缩短,患者以及患者家属对于这一方法较为满意。因此腹腔镜下对上消化道溃疡穿孔患者进行修补效果较为确切,值得我们在临床上大力推广应用。

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补应用体会

目的探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用体会。方法选择2015年1月~2016年1月我院收治的187例腹股沟疝患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者施行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,对照组患者施行传统腹股沟疝修补术,对比分析两组患者临床治疗效果。结果与对照组相比较,实验组患者手术时间短、术中出血量少、开始下床时间组间差异具统计学意义(P<0.05)。实验组患者轻度疼痛所占比例最高(89.7%),对照组患者中度疼痛所占比例最高(55.5%),实验组患者疼痛程度较对照组患者明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术区积液和切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者并发症总发生率为1.0%,对照组患者并发症总发生率为4.4%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术创伤小、术后并发症发生率低、复发率低,临床效果肯定。

腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗小儿鞘膜积液的临床效果研究

目的研究与观察腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗小儿鞘膜积液的临床效果。方法选取2012年1月~2016年5月期间的100例鞘膜积液患儿为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为两组,对照组的50例患儿进行常规的开放手术治疗,观察组的50例患儿则进行腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗,然后将两组患儿的手术时间、出血量、水肿发生率、术后住院时间、术前及术后的生存质量进行比较。结果观察组中单侧及双侧患儿的手术时间及术后住院时间均短于对照组,出血量小于对照组,水肿发生率低于对照组,术后的生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下鞘状突高位结扎加穿刺抽液治疗小儿鞘膜积液的临床效果较好,对于患者造成的外科创伤性炎性反应也有积极的控制效果,因此其应用价值较高。

广东肾虚型哮喘病ACE基因的遗传多态性

目的探讨血管紧张素转移酶(ACE)基因插入/缺失多态性与肾虚型哮喘病易感性的关系,为今后的连锁分析打下基础。方法用中医诊断指标对肾虚型哮喘患儿进行初诊,应用扩增片段长度多态性(Amp-FLP)方法检测52例哮喘患儿及其家系以及72例正常儿童的ACE基因型,然后用Hardy-W e inberg定律进行遗传平衡状态分析,用χ2检验进行统计学处理。结果两组儿童ACE基因型(II型、ID型、DD型)频率的分布差异无显著意义(P>0.05)。等位基因I频率为0.692,等位基因D频率为0.308,杂合率为34.6%;I、D的传递规律与理论上预计的完全符合。结论肾虚型哮喘病ACE基因也存在插入/缺失多态性,其中DD基因型与肾虚型哮喘的易感性有关,可能是儿童哮喘的危险因素。I、D在世代中的传递完全符合孟德尔遗传规律。

复方氨基酸脂质体营养敷料在烧伤患者中的应用

目的:探讨复方氨基酸脂质体营养敷料在烧伤患者治疗过程中的应用效果。方法:选择2015年7月~2016年9月收治的烧伤患者82例,随机分为试验组40例和对照组42例。对照组患者给予美宝湿润烧伤膏治疗+全方位护理;试验组患者给予复方氨基酸脂质体营养敷料治疗+全方位护理。比较两组患者的创面愈合时间与平均住院时间、两组患者瘢痕与色素沉着发生率、两组患者对护理工作满意度。结果:试验组创面愈合时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05),瘢痕与色素沉着发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在烧伤患者治疗过程中运用复方氨基酸脂质体营养敷料,能够缩短创面愈合时间与住院时间,提高护理满意度,且减少瘢痕与色素沉着发生率,值得在临床上推广应用。

造口袋联合3M透明敷料加固用于骶尾部压疮患者的临床护理观察

目的探讨造口袋联合3M透明敷料加固在骶尾部压疮患者中的应用。方法 2013年7月~2016年9月Ⅲ~Ⅳ级骶尾部压疮伴有大便失禁或腹泻患者22例为研究组,同期的22例患者为对照组,研究组在肛周外涂造口护肤粉后粘贴经裁剪合适的造口袋,并在造口袋的底盘外缘环形粘贴3M透明敷料加固。对照组给予常规的肛周清洁护理。结果研究组中有1例出现2次渗漏污染压疮创面,对照组中12例总出现23次渗漏污染压疮创面(P<0.05)。研究组的护理满意度(95.45%),明显高于对照组(81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经采用造口袋联合3M透明敷料加固方法收集大便,能有效地保护压疮创面及肛周皮肤;减轻患者痛苦、减轻患者的经济负担、减轻护理人员的工作量,提高患者及家属的满意度。

134例小儿肠套叠诊治体会

目的研究与观察134例肠套叠患儿的诊治效果。方法选取2012年1月~2016年6月期间本院诊治的134肠套叠患儿为研究对象,将根据治疗方式的不同分为对照组(常规空气灌肠组)67例和观察组(不同注气压力空气灌肠组)67例,然后将两组中不同类型、年龄及发病时间者的复位成功率及复位时间、胃潴留消失时间、腹胀消失时间,治疗前后的血流动力学指标水平进行比较。结果观察组中不同类型、年龄及发病时间者的复位成功率均高于对照组,复位时间均短于对照组,治疗过程中及治疗后即刻的血压及心率均低于对照组,两组间均有统计学差异(P均<0.05)。结论不同注气压力空气灌肠可更为有效地治疗小儿肠套叠,在此类患儿中的应用价值较高。

外伤性肝破裂患者预后情况及影响因素研究分析

目的探究与分析外伤性肝破裂患者预后情况及影响因素。方法选取2006年4月—2017年4月本院收治的58例外伤性肝破裂患者作为研究对象。将其并发症发生率及死亡率进行统计,并比较不同年龄、性别、出血量、肝损伤分级、受伤至入院时间、合并其他部位损伤、合并基础疾病及心率者的并发症发生率及死亡率,并以多因素Logistic回归分析处理上述因素与外伤性肝破裂患者预后的关系。结果 58例外伤性肝破裂患者共发生13例并发症,发生率为22.41%,其中包括4例死亡病例,发生率为6.90%;不同性别患者的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、出血量、肝损伤分级、受伤至入院时间、合并其他部位损伤、合并基础疾病及心率者的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、出血量、肝损伤分级、受伤至入院时间、合并其他部位损伤、合并基础疾病及心率是外伤性肝破裂患者预后的影响因素。结论外伤性肝破裂患者预后的影响因素较多,可根据影响因素进行针对性干预。

PPH联合地奥司明治疗环状痔的护理效果观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合地奥司明治疗环状痔的护理效果。方法 41例行PPH联合地奥司明治疗的环状痔患者进行精心护理,内容包括:术前准备、心理护理、病情观察、疼痛护理、创面护理、排便护理、并发症预防、饮食指导,对比护理前后的满意度。结果 35例患者顺利愈合,6例患者出现疼痛、出血或(伴)肛缘水肿,经过相关对症处理后症状消失;且护理后患者满意率从70.73%提升至100.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论做好PPH联合地奥司明治疗环状痔术的护理,可减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者的满意度。

七氟醚亲子型诱导模式在小儿斜疝手术中的应用

目的观察比较七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在小儿斜疝手术中的效果及不良反应。方法选择40例2~12岁手术患儿,随机分为七氟醚吸入诱导组（S组）和氯胺酮麻醉诱导组（K组）。观察记录两组患儿诱导时间、手术时间、苏醒时间,观察患儿哭闹、呕吐、喉痉挛等麻醉相关并发症。结果 S组诱导时间明显短于K组（P〈0.01）、苏醒时间明显短于K组（P〈0.05）,与S组比较,K组诱导期哭闹、喉痉挛多于S组（P〈0.05）。两组手术时间之间差异无统计学意义。结论七氟醚吸入麻醉诱导用于小儿斜疝手术安全舒适、并发症少,亲子型诱导模式更顺应优质医疗服务需要。

小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理

目的探讨小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理效果情况。方法分析本院收治的肛周脓肿患者60例临床资料,依据手术措施不同将患者随机分为小切口负压引流加冲洗治疗护理组和常规护理组各30例。结果小切口负压引流加冲洗治疗护理组肛周脓肿患者术后疼痛评分、肛瘘发生率均明显低于常规护理组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿,配合良好的护理可以明显降低术后患者疼痛和肛瘘发生率,值得临床推广应用。