宫腔镜下息肉切除术后不同治疗方案疗效比较

目的探讨子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)患者行宫腔镜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)后应用不同治疗方案的临床效果。方法方便选取高州市人民医院2019年1—12月就诊的EPs患者120例为研究对象,采用随机数表法分为3组(A、B、C组),各40例。均行TCRP手术治疗,方便A组术后不给予任何治疗措施,B组术后给予达英-35口服治疗,C组术后于宫腔内放置曼月乐治疗。对比3组不同治疗时间段子宫内膜厚度变化、治疗前后月经量改善、EPs复发以及两组用药相关不良反应情况。结果术后3、12个月,3组EPs患者子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);且C组EPs患者子宫内膜厚度较B组、A组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、12个月,3组EPs患者月经量对比,差异有统计学意义(P<0.05);且C组EPs患者月经量较B组、A组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,3组EPs患者息肉复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,3组EPs患者息肉复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05);且C组EPs患者复发率较B组、A组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组药物相关不良反应发生率(80.00%)明显高于B组(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=20.202,P<0.05)。结论EPs患者行TCRP治疗后联合宫腔内放置曼月乐治疗方案临床效果显著,可有效降低子宫内膜厚度,改善月经异常症状,降低EPs复发率,存在一定术后不规则流血概率,但不影响临床疗效,且通常量少,安全性较高。

傅氏分析反步法直驱型海浪发电系统功率优化控制

为研究波浪发电系统最大波浪能捕获问题,根据浮子的水动力方程和永磁同步直线电机的状态方程,建立了振荡浮子直驱式波浪发电系统的数学模型。提出等效电路图法模拟浮子的水动力模型。针对随机海浪波,采用傅里叶分析法将波浪发电系统分解为多个频率的正弦子系统,分别构造最大功率传输条件实现最大波浪能捕获,优化了传统的控制方法。采用反步法设计控制律,构造Lyapunov函数跟踪发电机状态。仿真结果表明,采用反步法可实现发电机状态的紧密跟踪。在随机波的条件下,所提傅氏分析法对传统算法的优化效果明显,提高了波能转换效率,结合反步法控制发电机可实现最大波浪能捕获,具有一定的实用性。

正常成年猫多导程视觉诱发电位研究

用平面均匀闪光和棋盘格图形翻转刺激，研究了１７只正常猫的多导程视觉诱发电位（ＶＥＰｓ），主要结果为：１．图形刺激引起的Ｐ－ＶＥＰ波形为两个正相成份（Ｐ１和Ｐ２）夹着一个负相成份（Ｎ１）组成“Ｗ”型的波复合；而平面均匀闪光引起的Ｆ－ＶＥＰ则为两个负相成分（Ｎ１和Ｎ１）成分夹着一个正相成分（Ｐ１）构成“Ｍ”型的波复合．这两种ＶＥＰ均表现出明显的双眼总和现象，而且Ｐ－ＶＥＰ的总和率大于Ｆ－ＶＥＰ的。２．Ｐ－ＶＥＰ在头颅表面的分布是左右对称的，以在枕中线部位电极记录到的电位最大，距离中线越远，其电位越小。而Ｆ－ＶＥＰ则在中线的电位最小，而两侧电极记录到的电位反而更高，分布也是左右对称的。３．随刺激的空间频率增加，Ｐ－ＶＥＰ的峰潜伏期逐渐延长；振幅则以０．１ｃ／ｄｅｇ的刺激所引起的为最高，然后随刺激空间频率的升高而下降。４．以半视野图形进行刺激，各导程的Ｐ－ＶＥＰ仍为“Ｗ”型，但振幅则明显低于全视野刺激，并且当鼻侧视网膜受刺激时，其反应均大于颞侧受刺激。

解耦自适应反步法永磁直线同步电机混沌控制

针对永磁直线同步电机运行过程中存在的混沌动态行为,构建电机混沌模型,编写程序,计算其任意参数下的最大Lyapunov指数。通过分析电机的混沌动态特性,构造状态反馈解耦,降低混沌系统阶数。基于永磁同步电机的状态反馈解耦模型设计反步法混沌控制器。针对系统中可能含有的不确定性参数,提出解耦模型下的自适应反步法混沌控制,构造虚拟控制量,设计控制律,实时跟踪预测系统参数。为使系统状态快速稳定收敛至零点,构造Lyapunov方程进行稳定性分析。仿真结果表明,所提解耦自适应反步法能使永磁同步电机混沌系统快速恢复到稳定运行状态,鲁棒性强,响应速度快、控制精度高。

直驱型波浪发电系统的混沌运动及反步滑模变控制

为研究直驱式波浪发电系统的混沌现象及混沌控制问题,根据直线电机双轴数学模型,将系统转化为类Lorenz混沌方程。通过数值法计算最大Lyapunov指数谱,证明在特定参数和工况下,电机系统会出现混沌运动。通过构造状态反馈解耦,降低混沌系统阶数。采用反步法构造虚拟控制量,针对虚拟控制量设计滑模控制器,构造控制律进行混沌控制,提出反步滑模变控制方案。稳定性分析中,根据Lyapunov稳定性理论,证明了系统的全局一致渐进收敛。仿真结果表明,所设计反步滑模变控制器能使直线电机系统迅速脱离混沌状态,在抑制传统滑模控制中抖振现象的同时,保留了滑模变结构的强鲁棒性,具有一定的优越性。

GnRH-a联合曼月乐治疗子宫腺肌病用药方案优化探讨

目的比较四针GnRH-a联合曼月乐与六针GnRH-a联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果,探讨最优化用药方案。方法回顾性分析2014年1月~2017年12月我院收治的子宫腺肌病患者80例,据患者意愿按治疗方法不同,将其分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组采用四针GnRH-a联合曼月乐(40例);对照组采用六针GnRH-a联合曼月乐治疗(40例),观察患者治疗后月经量、痛经程度、子宫体积、CA125水平的变化及不良反应情况。结果研究组治疗后患者在月经量、痛经程度、子宫体积、CA125水平等方面改善程度与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四针GnRH-a改善子宫腺肌病临床症状、缩小子宫体积,继予曼月乐治疗,达到长期管理的效果,值得临床推广。

视网膜色素变性眼肌深层巩膜移植术患者图形视觉诱发电位分析

目的探讨视网膜色素变性(RP)患者的P-VEP特征及对RP患者眼肌深层巩膜移植术进行治疗前、后P-VEP变化加以比较,为跟踪疗效提供客观依据。方法采用MVT-3型多功能和多导程视觉电生理仪,分别测定棋盘格翻转刺激全视野、中央6°视野,以及遮盖中央、刺激6°以外周边视野时的P-VEP。结果在202例RP患者中有110例(54.5%),用上述3种刺激方式均记录不到P-VEP。全视野刺激能诱发P100波的为92例(45.5%),刺激中央视野可记录到P-VEP的为83例(41.1%),而刺激周边视野能记录到P-VEP的仅为48例(23.8%)。全视野刺激记录到的P100波平均振幅,RP组明显低于正常组的相应值,有非常显著的统计学意义(P<0.001)。用上述3种刺激方式从RP患者记录到的P100波峰潜伏期,与正常组的相应值相比,都明显延长,且都有显著的统计学意义(P<0.01)。施行了眼肌深层巩膜移植术的RP患者中,有42例在术后3～22(平均10.9)月,来院进行了P-VEP复查,手术前刺激中央视野能记录到P-VEP的为20例(47.6%),术后复查时已增加到26例(61.9%)(配对χ2检验,χ2=4.17,P<0.05)。不仅人数增加,而且振幅也明显增大。结论眼肌深层巩膜移植术使患者视力有明显好转,P-VEP也有明显改善。因此P-VEP可以作为对RP患者进行疗效评估的客观指标之一。

视网膜色素变性患者手术治疗45名(英文)

目的:评估视网膜色素变性患者的手术疗效。方法:对45名视网膜色素变性患者90眼进行手术治疗,术前和术后分别对这些患者进行了视锐度、自动视野计和三种视觉电生理指标(F-ERG、EOG和P-VEP)的检测。结果:术后3～22月,患者的视锐度得到了明显的改善,视野显著扩大,视野缺损减低。术前在90眼中有73眼(81.1%)的暗视F-ERG为熄灭型,在术后3～22月期间进行复查时,有些曾消失的F-ERG波复现,暗视F-ERG为熄灭型的眼下降至66(73.3%)只(P <0.05, t检验),一些原来残存的F-ERG波的波幅增加,峰潜伏期也缩短。EOG曲线变得更为弯曲,某些EOG的参数(如Arden比和G比值)也明显的增加(P <0.05, t检验)。用棋盘格翻转刺激中央6о视野时能够记录到P-VEP的患者数目,在45例中由术前的22例在术后增加到31例。这45例的残存P100波的平均振幅由术前的1.007μV增加到术后的2.236μV,有显著的统计学差异(P<0.005, t检验)。结论:手术治疗RP是有效和安全的,并能改善患者的视觉和阻止RP病程的发展。

经脐单孔腹腔镜在全子宫切除术中的应用效果

目的探讨经脐单孔腹腔镜在全子宫切除术中的应用效果。方法选取2017年8月13日~2019年1月15日我院行全子宫切除术的80例患者作为研究对象,根据患者意愿按手术方式的不同分为两组,每组各40例。研究组行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术,对照组行传统多孔腹腔镜全子宫切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院天数、平均费用、并发症总发生率、手术切口及术后瘢痕情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、平均费用、手术并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后疼痛评分低于对照组,手术切口及术后瘢痕总长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜全子宫切除术对患者创伤小,术后疼痛轻,恢复快,将手术切口隐藏于脐孔,使手术几乎不留瘢痕,具有减轻疼痛和美容的优势。

动脉栓塞术在妇科难治性疾病中的临床应用效果

目的评价动脉栓塞术在妇科难治性疾病中的临床应用效果。方法回顾性分析2013年1月~2018年10月我院收治的42例妇科难治性良性及恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为研究组(21例)与对照组(21例)。研究组患者采用动脉栓塞术治疗,对照组患者采用传统方法治疗。比较两组患者治疗后的月经量、痛经程度、子宫体积、CA125水平、止血时间及并发症发生情况。结果研究组患者在月经量减少、子宫体积缩小、痛经评分下降、CA125水平下降及止血时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率为19.0%,明显低于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉栓塞术为妇科难治性良恶性疾病提供了一个安全有效的治疗选择。

经阴道NOTES子宫加附件切除临床应用分析

目的探讨经阴道自然腔道内镜(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)全子宫加附件切除术的临床应用价值。方法选取2018年8月-2019年7月间高州市人民医院行全子宫加附件(或输卵管)切除术的患者60例,根据患者选择按手术方式不同将其分成两组,观察组(30例)行经阴道自然腔道内镜手术,对照组(30例)行传统多孔腹腔镜手术。观察患者手术耗时、术中出血量、术后疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间、手术并发症、术后住院时长、住院总费用、手术切口及术后疤痕情况。结果观察组患者手术耗时、术中出血量、术后住院时间、住院总费用、手术并发症与对照组相似,差异无统计学意义(P> 0.05),但术后疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间、手术切口及术后疤痕优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经阴道自然腔道内镜全子宫加附件(或输卵管)切除术对患者创伤更小,术后疼痛更轻,恢复快;体表不留瘢痕,具有减轻疼痛和体表无痕的优势。

运动结构背景对视觉系统神经元反应的调制作用

对蟾蜍的５６个视顶盖神经元的视觉反应进行了定量考察和分析，发现它们不仅对黑目标起反应，也对结构目标起反应．同相运动的结构背景使５３．５％的神经元的反应完全抑制，而异相运动则只有１０％的神经元完全被抑制，却有２１．６％的神经元反应增强．遮盖感受野（ＲＦ）中心区，则同相运动使某些细胞脱抑制，而异相运动使其抑制强度稍有增强．遮盖ＲＦ的外周区，几乎全部研究过的神经元对结构背景运动本身也起反应。本研究还发现，如果预先将一目标放在兴奋性感受野（ＥＲＦ）中央静止不动，并使结构背景在水平方向匀速移动较长时间后突然停止运动，则被研究过的６６个视盖神经元中有２９个发放一串脉冲，即神经元的运动后放电．各个神经细胞放电的脉冲多寡不一。若在ＥＲＦ中央不放置静止目标，仅是结构背景的水平运动不能诱发放电．此效应的出现，既与目标背景间反差符号（即目标为白色或黑色）无关，也与背景的运动方向无关。为诱发这一效应，不仅要求背景运动时间较长（至少在２０秒以上），而且目标的面积要有足够大。

内斜弱视猫的视觉诱发电位

内斜弱视猫的视觉诱发电位蔡浩然，周毅丁，李少敏，王伟（北京医科大学儿童视觉研究中心１０００３４）用棋盘格翻转和平面均匀光作刺激，研究了三只实验性内斜视模型猫的多导程视觉诱发电位（ＶＥＰｓ）。实验动物是在生后２０天行左眼外直肌切除术，然后在９—１３月龄...

早期宫颈癌保留生育功能的治疗探讨

目的探讨早期(0-I b1期)宫颈癌患者保留生育功能的治疗方法。方法回顾性分析2008年1月～2011年1月收治的早期(0-I b1)宫颈癌患者进行保留生育功能治疗的21例临床资料。结果 21例患者根据病情选择扩大宫颈锥切术、单纯宫颈切除术或根治性宫颈切除及盆腔淋巴结切除术,手术均获得成功,所有患者宫颈切缘无肿瘤浸润,术后病理诊断与术前相符。结论早期宫颈癌处理的关键在于术前要正确诊断、分期,保留生育功能治疗主要有扩大宫颈锥切术、单纯宫颈切除术、根治性宫颈切除及盆腔淋巴结切除术。

神经毒素ECMA对家鸽视网膜神经节单元反应特性的影响

从家鸽视差表层总共记录了１０１个视网膜神经节单元，并定量分析研究ＥＣＭＡ损伤对其反应特性的影响，在对照组中，神经节单元都没有自发放电，而需要视觉刺激才能引起反应，对闪光刺激的反应，分别为ＯＮ—ＯＦＦ，ＯＮ，ＯＦＦ三种，其反应均是瞬变的，而且也都对在感受野内运动的小条纹起反应。４２个单元中有１４个是方向选择性单元。其它的则为运动敏感单元。方向选择性单元的无效方向不是均等分布的，其中有８个单元的无效是从前向后的，但没有发现其无效方向是从后向前的单元。与对照组相比，经ＥＣＭＡ损伤后的实验组中只记录到ＯＮ－ＯＦＦ反应和ＯＮ反应单元，未能找到单独的ＯＦＦ反应单元。神经节单元的ＯＮ反应部分为持续成分。所有的单元对运动条纹刺激都失掉了方向选择性，这些现象的机理可能是由于ＥＣＭＡ去除了胆碱能无足细胞所致。

背景与目标在视系神经元信息处理中的相互作用

人们不仅模拟周围环境(背景)来掩护目标使之不易被敌方发现,许多动物也利用拟态和保护色来保护自己,因此人和动物要想发现目标,意味着是从背景中检测出目标。此外,不同状态的背景还能引起一些心理学上的错觉。本项目主要系统地研究了两栖动物睦与背景有关的行为现象的神经生理基础。

保留生育功能的根治性宫颈切除术9例临床分析

目的分析9例早期宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除术的疗效。方法回顾性分析2008年1月～2011年5月我院9例早期宫颈癌患者实施根治性宫颈切除术后的效果及随访情况。结果 9例手术患者均获成功,术后月经正常,随访均未发现复发及转移病灶。有1例患者术后5个月妊娠1次。结论早期宫颈癌患者实施根治性宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术以保留患者的生育功能是可行的。