三级综合性医院新型冠状病毒肺炎疫情期间的医院管理实践

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月在武汉开始爆发[1],并迅速波及全国,境外多个国家和地区也相继出现此类病例[2-3]。浙江省是全国疫情较严重的省份之一[4],针对疫情防控形势,启动了重大公共突发卫生事件一级响应。为了确保疫情防治期间各项工作有序开展,所有确诊患者得到有效救治,常规医疗工作顺利开展,并避免院内感染发生,宁波市第一医院探索出一套疫情防控与诊治相结合的管理经验。现报道如下。

高龄残胃食管癌患者结肠代食管的围手术期护理

胃是临床用于替代食管的首选器官,若胃已被切除或在无法选用时,大多数学者认为结肠是较好的食管替代器官[1]。鉴于结肠代食管术患者的并发症率及病死率较高[2-4],至今尚未被医学界广泛应用。

浅析高职院校课堂教学存在的问题及对策

在经济全球化的今天,人才竞争方式变得多元化。高职院校教育就是培养人才多元的新进体制,担负着为国家经济建设输送应用型技术人才的重任。高职院校教学质量的高低成为人才培养的重要标志。而课堂教学,是教学质量的核心。当前高职院校课堂教学中表现出不同的亚健康状态。文章针对我国高职院校课堂教学中的问题分析原因并提出相应的解决对策。

围手术期呼吸功能锻炼对肺癌患者术后肺功能的影响

肺癌占全球恶性肿瘤发病率的第一位[1],手术治疗是目前治疗肺癌的首选方法[2]。开胸手术创伤巨大,术后疼痛限制了呼吸运动,致使咳嗽能力减弱,易引起术后肺部并发症[3]。报道称术前肺功能正常者术后肺炎及肺不张等肺部并发症发病率为8.0%,肺功能异常者术后并发症发生率为65.2%[4]。因此,正确的呼吸功能锻炼是恢复患者肺功能、减少并发症、降低病死率的重要环节。

PIK3CA基因拷贝数变异与肺鳞癌易感性相关性分析

目的分析PIK3CA基因拷贝数变异与肺鳞癌易感性的相关性。方法采用基于TaqMan探针的实时荧光定量PCR法检测肺鳞癌患者(50例)以及健康人群(50例)PIK3CA基因Variation 91720拷贝数的差异以及肺鳞癌患者癌及癌旁组织PIK3CA基因表达量的变化。结果 PIK3CA基因表达量与Variation 91720拷贝数之间存在正相关关系(r=0.5917,P<0.05)。结论 PIK3CA基因Variation 91720高拷贝数与肺鳞癌易感性密切相关。

普通型COVID-19患者的护理管理与实践

总结普通型COVID-19患者隔离期间护理管理与实践经验。20例COVID-19患者隔离治疗期间,发现该类患者存在起病急、干咳、发热、腹泻、肌肉酸痛乏力、肺部影像学呈病毒性肺炎临床特点。护理管理上宜做好严密消毒防护,疾病宣教、心理干预、仔细观察病情及对症护理,出院告知与健康宣教,促进患者康复。

不同强度经皮穴位电刺激对胸腔镜肺楔形切除患者术后快速康复的影响

随着社会人口老龄化、空气污染等因素的增加,肺结节发生率逐年升高,传统开胸手术创伤大,并发症多,肺功能损害较大,而胸腔镜相对创伤小,患者更容易接受,近年来胸腔镜下肺楔形切除术治疗早期可疑肺癌逐渐成为备受关注的新焦点[1],但其术后的疼痛、恶心呕吐等并发症及焦虑状态仍影响着患者的预后及快速康复.本研究拟通过经皮电刺激合谷-内关穴、肺俞-心俞穴观察对胸腔镜下肺楔形切除术后快速康复影响,为临床提供参考.

有关研究生学术失范的思考

随着我国研究生招生规模的扩大,研究生教育事业取得了显著的成就的同时,各种学术失范行为也日益凸显.文章对造成学术失范行为的原因深入分析,并提出防治学术失范的策略.

新型冠状病毒肺炎住院患者营养风险和营养支持现状分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-Co V-2)通过飞沫、接触及气溶胶传播感染人而引起的一种呼吸道传染病^([1])。严重者可引起呼吸衰竭、休克及多器官功能衰竭等并发症,对其发病和致病机制尚未完全掌握,而且目前仍缺乏有效的治疗手段。美国营养与膳食学会建议应将营养治疗作为人类免疫缺陷病毒感染患者的常规治疗手段^([2-4])。营养是提高人体免疫力的关键,健康的免疫系统足以抵抗病毒入侵。

美国卓越教师特征及启示——以“国家年度教师”为例

在美国人的心目中，“国家年度教师”是最卓越的教师，他们不仅对教育有着积极的情绪状态，在教学方面善于创新、反思与合作，而且都具有鲜明的个人魅力和始终追求自我实现等特征，这些教师在激励着众多普通教师不断地走向卓越，对我国教师的专业发展有着重要的借鉴及启示意义。

术前呼吸功能锻炼对老年全肺切除术患者肺功能的影响

目的评估术前呼吸功能锻炼对改善老年全肺切除患者肺功能的效果。方法选取2000年3月至2009年5月104例拟行全肺切除手术的老年患者，随机分成观察组及对照组各52例，对照组只接受一般常规护理，观察组在此基础上于术前1～4周进行呼吸功能训练和有效咳嗽训练，在术后第14天观察2组肺功能改善情况。结果观察组患者术后第14天的呼吸频率显著减慢，肺活量（VC）、第1秒末用力呼气量（FEV1）、1s用力呼气容积（FEV）与用力呼气容积（FVC）的比值（FEV1％），与对照组比较有显著差异。结论术前呼吸功能锻炼可改善老龄全肺切除术患者的肺功能，减少术后肺部并发症，提高患者对手术的耐受性及术后生活质量。

延续性干预疗法对胰腺肿瘤切除术后门诊化疗患者生活质量的影响

本研究旨在探究延续性干预疗法对胰腺癌术后门诊化疗患者的自我照护能力、生活质量以及就诊满意度的影响,现报道如下。一、资料与方法1.研究对象:本研究纳入2020年12月至2022年12月期间宁波大学附属第一医院收治的胰腺癌术后门诊化疗患者80例,采用随机数表法分为两组,干预组和对照组(每组40例)。干预组患者采用延续性干预模式进行随访,对照组患者采用传统的电话随访模式进行随访。对照组患者根据其具体情况给予常规出院指导和电话随访。

胃癌术后日间化疗患者集束化延续护理措施制订及应用

目的:构建胃癌术后日间化疗患者集束化延续护理措施,并探讨其应用效果。方法:通过文献检索结合专家咨询和实地考察,了解胃癌术后日间化疗患者需求并对相应措施具体化,确定最终的基于循证的集束化延续护理措施。将2018年5—12月的62例胃癌术后首次化疗患者作为对照组,将2019年1—7月的53例胃癌术后首次化疗患者作为干预组。对照组采用常规的延续护理措施,干预组采用基于循证的集束化延续护理措施。比较两组患者8次化疗过程中的化验检查及化疗依从性情况,观察两组患者8次化疗结束后的生活质量评分及对医护人员的满意度情况。结果:实施基于循证的集束化延续护理措施后,干预组患者的依从性较对照组患者提高(P<0.05);两组患者在生活质量方面除了认知功能、睡眠情况和经济状况外,其余条目评分差异均有统计学意义(P<0.05);在医护人员满意度方面,对照组满意度为79.03%(49/62),干预组满意度为92.45%(49/53),干预组满意度较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于循证的集束化延续护理措施能提高胃癌术后首次患者化疗的依从性,改善患者生活质量,提升对医护人员满意度。

酒店式方舱医院奥密克戎变异株感染患者出院后病房环境病毒监测

目的对酒店改造式方舱医院新型冠状病毒奥密克戎BA.2变异株(Omicron BA.2)感染患者出院后病房环境病毒残留监测,指导临床防控与消杀工作。方法以2022年4月5-27日宁波市慈溪达蓬山方舱医院收治的30例Omicron感染的患者为研究对象,收集患者入院时的一般情况,对出院后病房内环境(门把手、床头柜、枕头、木地板、座便器、墙面和电源开关)等物体表面开展样本采集,进行核酸检测分析。结果30例Omicron感染者的中位数年龄为36.00岁,发热40.00%(12/30),平均住院时间为(13.33±2.10)天,新型冠状病毒疫苗接种率为93.33%(28/30);入院时核酸检测的N基因Ct平均值为23.71,ORF1ab基因Ct平均值为24.82;患者出院前1 d到出院后6 d,病房内床头柜的核酸阳性检测率分别为80.00%~21.44%,木地板的核酸阳性检测率分别为83.33%~42.86%,门把手的核酸阳性检测率为15.03%~12.50%,枕头的核酸阳性检测率为46.70%~14.33%,座便器的核酸阳性检测率为26.76%~14.33%,电源开关的核酸阳性检测率为27.56%~14.33%,而墙面的核酸阳性检测率为0。结论病房内病毒检出阳性率以木地板和床头柜最高,依次是枕头、电源开关、座便器、门把手和墙面,对酒店改造式方舱医院的院感防控和环境消杀工作具有较高的应用价值和借鉴意义。