Century Clot在大咯血输血中的指导价值研究

目的 探讨Century Clot在大咯血输血中的指导价值。方法 选取收治60例大咯血患者。随机分为研究组和对照组各30例,除原有治疗方案外,研究组行centuryclot指导输血;对照组行凝血四项及血常规指导输血。比较两组咯血停止时间、治疗后总咯血量及输血总量,比较两组治疗前后的凝血功能(包含TT、PT、APTT以及FIB)及凝血功能监测的准确率。结果 研究组咯血停止时间短于对照组,总咯血量及总输血量低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组凝血功能无明显差异(P>0.05);治疗后,两组TT、PT及APTT水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FIB均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组误诊率及漏诊率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),准确率高于对照组(P<0.05)。结论 通过Centuryclot指导大咯血患者输血,不仅可精准止血,还可以有效改善患者凝血功能,减少咯血量及节约血制品。

盐酸纳布啡在无创正压通气中的应用及安全性研究

目的:探讨盐酸纳布啡在无创正压通气中的应用价值及安全性。方法:选择2020年1月-2021年4月江西省胸科医院重症监护室收治的年龄≥18岁、需无创通气、有镇痛镇静需求的患者80例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组使用盐酸纳布啡,对照组使用咪达唑仑。比较两组治疗过程中重症监护患者的疼痛评估(CPOT)和Richmond躁动镇静评分(RASS)变化情况,比较两组治疗过程中生命体征指标,比较两组低氧血症、高碳酸血症、低碳酸血症、谵妄及焦虑发生率,比较两组无创通气有效率、气管插管率,统计两组无创通气时间、无创通气舒适度及ICU入住时间。结果:观察组治疗4、6、12和24 h后CPOT评分及RASS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗2、24 h后及脱机24 h后,观察组呼吸频率、心率及平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。观察组低氧血症、高碳酸血症、低碳酸血症、谵妄及焦虑的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组无创通气有效率高于对照组,气管插管率低于对照组(P<0.05)。观察组无创通气时间和ICU入住时间均短于对照组(P<0.05),无创通气舒适度评分低于对照组(P<0.05)。结论:无创通气治疗时使用盐酸纳布啡镇痛镇静,可以避免患者因不能耐受无创通气而气管插管,减少ICU入住时间,提高临床治疗效果。