责任制无缝隙流程护理对新生儿黄疸蓝光治疗疗效的影响

目的:探讨责任制无缝隙流程护理对新生儿蓝光治疗下黄疸的改善效果。方法:选取2021年9月至2022年6月复旦大学附属妇产科医院收治儿科患儿300例为研究对象,其中以2021年9月至2022年1月为对照组,2022年2~6月为干预组,每组150例。其中对照组予以常规护理干预,干预组予以责任制无缝隙流程护理。对比两组干预前、干预后基本情况、黄疸指数及不良反应发生率。结果:干预组光照时间、住院时间、体温波动低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。住院次日干预组黄疸指数差异无统计学意义(P>0.05),干预14 d后黄疸指数低于住院次日,干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(12.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:责任制无缝隙流程护理能够有效改善新生儿蓝光治疗下黄疸的临床表现,降低黄疸及胆红素水平,控制不良反应发生。

基于循证理念的预警干预在调节妊娠期糖尿病患者血糖代谢及预防新生儿低血糖中的价值

目的探讨基于循证理念的预警干预在调节妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖代谢及预防新生儿低血糖中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年6月复旦大学附属妇产科医院收治GDM产妇108例,采用随机数字法将其分为试验组和对照组,每组54例。对照组予以常规干预措施,试验组在对照组基础上予以基于循证理念的预警干预措施。比较两组产妇孕期体重增加情况、干预前后血糖变化、分娩情况以及新生儿低血糖等并发症发生率。结果干预后,试验组产妇每周体重增加值、总体重增加值以及体质量指数(BMI)增加值均显著低于对照组(P<0.05);产妇空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2 hPBG)和糖化血红蛋白值(HbA1c)水平显著低于对照组(P<0.05);产妇早产、剖宫产、子痫前期以及晚期流产的发生率均显著低于对照组(P<0.05);新生儿低血糖、巨大儿及胎儿窘迫的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论基于循证理念的预警干预可有效控制产妇的体重变化和血糖水平,并降低新生儿低血糖等并发症发生风险。

助产士主导的家庭陪伴式产房护理对初产妇分娩方式的影响

目的探讨助产士主导的家庭陪伴式产房护理对初产妇分娩方式的影响。方法选取2020年7月至2021年7月期间复旦大学附属妇产科医院接受分娩的460例产妇为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各230例,对照组接受常规护理,观察组接受助产士主导的家庭陪伴式产房护理。比较两组初产妇的分娩方式、心理健康情况、分娩后不良事件发生情况与护理满意度。结果观察组阴道顺产率明显高于对照组而阴道侧切率、剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。干预后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表评估(HAMA)评分明显减少(P<0.05),观察组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05)。两组产后出血、切口感染、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴裂伤率明显低于对照组(P<0.05)。产后2 w,观察组护理满意度各项评分及总分明显高于对照组(P<0.05)。结论助产士主导的家庭陪伴式产房护理可以提高初产妇的阴道分娩率,改善心理健康,并减少分娩不良事件,初产妇护理满意度更高。

互联网技术下助产士主导的盆底康复训练干预对产妇产后盆底康复效果的影响

目的探讨互联网技术下助产士主导的盆底康复训练干预对产妇产后盆底康复效果的影响。方法选取2020年6月至2021年6月在复旦大学附属妇产科医院分娩的122例产妇, 随机数表法分为研究组和对照组, 各61例, 其中对照组给予常规盆底康复训练干预, 研究组给予互联网技术下助产士主导的盆底康复训练干预。比较两组产妇盆底肌力、Kegel运动依从性、心理状态和生活质量评分, 并统计产妇产后盆底功能障碍发生率。结果研究组产妇阴道静息压、盆底收缩压以及Ⅰ和Ⅱ型肌纤维持续收缩压在产后6 w、产后3个月均显著高于对照组〔产后6 w:(36.19±2.55)vs.(34.27±3.12), (31.42±3.52)vs.(29.87±2.95), (17.23±3.35)vs.(15.23±3.71), (30.21±3.52)vs.(28.45±4.11);产后3个月:(43.45±3.40)vs.(41.75±4.42), (45.87±5.38)vs.(42.63±6.22), (24.67±4.82)vs.(22.78±4.33), (44.67±8.41)vs.(41.68±6.19)〕(P<0.05);研究组产妇产后6 w、3个月Kegel运动依从性良好发生率均显著高于对照组(67.21%vs. 44.26%, 90.16%vs. 75.41%, P<0.05);研究组产妇盆腔器官脱垂、压力性尿失禁和性功能障碍发生率均显著低于对照组(6.56%vs. 19.67%, 11.48%vs. 26.23%, 8.20%vs. 21.31%, P<0.05);两组产妇产后3个月焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较产后6 w显著降低, 且研究组产妇产后6 w、3个月评分均显著低于对照组〔产后6 w:(42.64±4.19)vs.(45.65±5.84), (40.68±4.36)vs.(42.52±3.58);产后3个月:(33.72±5.24)vs.(36.94±3.82), (31.78±4.47)vs.(33.86±5.18)〕(P<0.05);研究组产妇尿失禁生活质量问卷(IQOL)各项评分均显著高于对照组, 盆底障碍影响建议问卷(PFIQ)评分显著低于对照组〔(73.41±6.25)vs.(70.24±7.52), (77.63±6.54)vs.(74.08±4.98), (75.74±8.49)vs.(72.46±7.78);(22.63±7.72)vs.(25.78±8.27)〕(P<0.05)。结论互联网技术下助产士主导的盆底康复训练干预可促进产妇盆底肌力恢复, 提高Kegel运动依从性, 降低PFD发生率, 进而可促进产后心理情绪和生活质量的改善。