甲磺酸奥希替尼联合含铂双药化疗对EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者EGF及IGF相关指标的影响

目的:探究甲磺酸奥希替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及对表皮生长因子(EGF)、胰岛素样生长因子(IGF)相关指标的影响。方法:将2021年1月—2022年11月厦门大学附属第一医院收治的表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌患者100例,根据随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组进行常规含铂双药化疗,观察组则在对照组化疗的基础上加用甲磺酸奥希替尼。比较两组的非小细胞肺癌治疗效果、不良反应发生情况、EGF及EGFR及IGF相关指标[胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-ⅠR)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)]。结果:观察组的非小细胞肺癌治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的EGF及EGFR、IGF相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4个周期后,观察组的EGF及EGFR、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及IGF-ⅠR均显著低于对照组,IGFBP-3均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲磺酸奥希替尼联合治疗在EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者中的临床效果较好,且可显著改善患者的EGF及IGF相关指标的表达,具有较高的应用价值。

食管2.5野之上纵隔超胸顶下颈部淋巴结清扫的应用

微创食管癌根治术是胸外科医师工作中的重要术式,目前对2野与3野淋巴结清扫的利弊与风险存在一定的争议。结合两者的特点,我们提出食管2.5野淋巴结清扫的理念,其要点在于上纵隔超胸顶下颈部淋巴结清扫。根据经验的积累与技术的改良,我们提出食管悬吊法清扫喉返神经旁淋巴结、"翻卷式"喉返神经保护、"多角度提拉法"经胸清扫下颈部淋巴结等操作方法,现将其操作技巧及经验进行总结与分享。

单孔胸腔镜下肺叶与肺段切除术在高龄早期肺癌患者中短期临床疗效

目的探讨肺段切除与肺叶切除在高龄Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用并对比其临床疗效。方法选取2018年8月至2020年2月成功施行单孔全胸腔镜手术切除的269例高龄NSCLC患者,其中肺叶切除186例,肺段切除83例,分析两组临床病例资料。结果在肺段切除与肺叶切除两组资料中,两组均无近期严重并发症及死亡患者,术中清扫淋巴结总数及淋巴结站数的比较中,肺叶组均大于肺段组,术后并发症的比较中,肺叶组术后心律失常的发生较肺段组多。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、住院费用差异无统计学意义。结论单孔胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除应用于高龄NSCLC安全、有效,肺段切除对比肺叶切除可以达到临床近期相似的效果,甚至有可能更有利于患者恢复。