禾蔻安双基因甲基化检测在子宫内膜癌筛查中的应用价值

目的探讨禾蔻安双基因(CDO1和CELF4)甲基化检测在异常子宫出血患者中子宫内膜癌筛查的应用价值。方法选取2021年7月—2022年6月因异常子宫出血就诊于甘肃省妇幼保健院宫腔镜门诊的患者216例,收集宫颈脱落细胞进行双基因甲基化检测,同时收集患者基本信息、肿瘤生物学标记物与子宫内膜厚度等。以宫腔镜下子宫内膜组织病理学诊断为金标准,分析禾蔻安双基因甲基化检测对异常子宫出血女性中子宫内膜癌检出的敏感性与特异性。结果单因素分析中,年龄(P=0.001)、体重指数(BMI,P=0.002)、糖尿病(P=0.012)、绝经(P<0.001)、CDO1和CELF4甲基化(均P<0.001)对判断是否罹患子宫内膜癌的差异有统计学意义。二元Logistic回归分析结果显示,BMI的比值比(OR)为3.970(95%CI:[1.058,14.895],P=0.041),绝经的OR为18.702(95%CI:[1.847,189.370],P=0.013),CDO1、CELF4甲基化的OR分别为22.351(95%CI:[2.250,221.989],P=0.008)、60.995(95%CI:[5.992,620.920],P=0.001)。CDO1和CELF4甲基化检测敏感性为91.2%(95%CI:[76.3%,98.1%])、特异性为96.7%(95%CI:[93.0%,98.8%]);超声检查的敏感性、特异性分别为55.9%(95%CI:[37.9%,72.8%])和78.6%(95%CI:[71.9%,84.3%])。血清癌胚抗原125检查的敏感性、特异性分别为32.4%(95%CI:[17.4%,50.5%])和76.4%(95%CI:[69.0%,82.8%])。结论对于绝经后女性,禾蔻安双基因甲基化检测较目前妇科检查中的血清癌胚抗原125与超声检查具有更高的敏感性与特异性,可提示子宫内膜癌高风险。

过表达TGF-β1可抑制人宫颈癌细胞系C-33A增殖和促进凋亡

目的研究TGF-β1基因转染对人宫颈癌细胞系(C-33A)增殖和凋亡的影响。方法取增殖状态良好的宫颈癌细胞C-33A,用基因转染的方法建立TGF-β1过表达质粒,用RT-PCR和Western blot法分别检测TGF-β1 mRNA和蛋白的表达及其Bcl-2和Bax的表达;用MTT实验、Transwell小室迁移实验和流式细胞术分别检测细胞的增殖率、迁移率及凋亡率。结果TGF-β1 mRNA和蛋白在宫颈癌C-33A细胞中的表达低于其他细胞(P<0.05);TGF-β1抑制Bcl-2的表达(P<0.05)、促进Bax的表达(P<0.05);过表达TGF-β1细胞的增殖与迁移速度低于其他细胞(P<0.05),但凋亡速度高于其他细胞(P<0.05),且这种降低与升高均呈时间依赖性。结论过表达的TGF-β1可明显抑制宫颈癌细胞的增殖和促进凋亡。

剖腹产横切口围手术期的护理体会

随着医疗水平技术的不断提升和人们审美观念的增强,产妇对于剖腹产术后皮肤切口愈合的美观也变得注重起来,剖腹产横切口因其疤痕不明显、疼痛感轻、切口容易愈合而被大多数产妇所接受[1]。

腹腔镜下子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术应用于子宫腺肌病中的有效性及安全性评价

子宫腺肌患者在腹腔镜下运用子宫动脉阻断再联合盆丛神经子宫支阻断术的方案,然后评估其治疗的有效性以及安全性问题。方法 抽选我医院收入的子宫腺肌患者(50例)为评估对象,时间开始于2020年1月、终止于2021年1月。以计算机表法为基础,分成基本组(25例)在腹腔镜下完成病灶切除;评估组(25例)在腹腔镜下完成子宫动脉阻断且联合盆丛神经子宫支阻断术。结果 评估组的治疗有效性比较基本组而言更高,且P值<0.05;评估组的治疗安全性比较基本组而言更高,且P值<0.05。评估组的3项围手术期指标(a.术前子宫体积、b.术时间、c.术中出血量)与基本组构成检验差异性,P值<0.05。评估组的术后随访结果即术后3个月、术后6个月(a.痛经分级、b.子宫体积、c.血红蛋白)与基本组构成检验差异性,P值<0.05。结论 处于腹腔镜下实施子宫动脉阻断再联合盆丛神经子宫支阻断术的治疗方案,对于子宫腺肌患者能够获得更高的治疗有效性与安全性,综合疗效优于单一在腹腔镜下完成病灶切除,因此临床评估价值高。

子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕患者中的价值分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者生育指数(EFI)对EMT合并不孕患者生育能力的评估。方法:选取2018年1月-2019年7月行腹腔镜手术治疗的EMT合并不孕患者137例,对术后累积妊娠相关性进行分析,对比不同类型EMT患者腹腔镜术后1~12个月、13~24个月及25~36个月的妊娠率。结果:137例患者经术后随访,3年内妊娠75例,其中自然妊娠63例,体外授精-胚胎移植妊娠12例;术后3年不包括体外受精-胚胎移植妊娠累积妊娠率为45.99%。术后3年累积妊娠率及EFI评分与促排卵质量具有正相关性,与r-AFS分期无显著相关性,与促性腺激素释放激素激动剂治疗无显著相关性。术后1~12个月妊娠率显著高于术后13~25个月及25~36个月,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫腺肌病型EMT术后3年累积妊娠率显著低于其他分型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于EMT合并不孕患者,应参考EFI评分给予建议,对于EFI评分及预后较好的患者可以鼓励其接受治疗,提高治疗信心;对于部分EFI评分较差的患者可建议及早选择体外受精-胚胎移植方式治疗。