心房颤动相关急性缺血性脑卒中早期抗凝治疗有效性和安全性的Meta分析

目的 评估心房颤动(atrial fibrillation,AF)相关的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者早期(≤3 d)应用新型口服抗凝药的有效性和安全性。方法对中国知网、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库进行系统检索,筛选AF相关的AIS患者早期抗凝治疗的临床研究,检索时间为建库至2022年11月4日,同时手动检索参考文献。由2名研究者独立筛选文献、资料提取与质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,合并二分类效应量采用相对危险度(relative risk,RR)以及95%置信区间(confidence interval,CI)表示。结果 纳入2篇随机对照试验和5篇非随机对照试验,共包括2 226例患者,Meta分析结果显示,早期抗凝治疗(≤3 d)与延迟抗凝(> 3 d)相比,在总缺血事件[RR=1.04,95%CI(0.67,1.61),P=0.88]、卒中复发或短暂性脑缺血发作[RR=0.88,95%CI(0.58,1.34),P=0.56]、大出血[RR=1.24,95%CI(0.59,2.62),P=0.56]、症状性脑出血[RR=0.98,95%CI(0.44,2.17),P=0.96]方面发生率相似,在全部脑出血方面,发生率低于延迟抗凝组[RR=0.59,95%CI(0.44,0.77),P=0.000 5]。结论 AF相关AIS发生后早期抗凝与延迟抗凝相比,在有效性方面相似,且不增加患者出血风险。

人工养殖鲟鱼头中硫酸软骨素的提取工艺

对人工养殖鲟鱼头中硫酸软骨素采用稀碱法进行提取工艺的研究,以硫酸软骨素产率为考察对象,对影响产率的因素进行了单因素试验,并在此基础上通过正交试验,确定硫酸软骨素提取的最佳工艺。试验结果表明:提取硫酸软骨素的最佳工艺条件为NaOH浓度:0.06kg/L、固液比:1/5(g/mL)、浸提温度:25℃、浸提时间:20h。在此条件下硫酸软骨素的提取率为48.9%,其蛋白质和脂肪含量分别为0.980%和0.130%。

干细胞若干定义的相关探讨

背景:近10年来干细胞研究所取得的巨大进展,不仅影响和促进了生物学及其相关基础科学,而且还在医学、药物开发、农业等许多领域得到广泛的应用,目前已成为研究的热点问题。目的:在干细胞的定义上还存在一些需要探讨的问题,明确定义将有利于干细胞研究的快速发展。方法:回顾干细胞的发展和概念提出,特别是通过中英文权威定义的比较,提出作者的看法。结果与结论:干细胞的定义上还存在一些问题值得探讨,特别是一些中英文表述不同影响了理解。例如,"多能干细胞"对应译成两个单词:Pluripotent Stem Cell和Multipotent Stem Cell,然而Pluripotent和Multipotent两个单词的英文意义不同。为了学术交流和沟通,作者提出将Pluripotent Stem Cell称为"万能干细胞",而保留Multipotent Stem Cell为"多能干细胞"的定义。以上结论供广大同仁探讨,以利于抛砖引玉。

心肌收缩调节器治疗慢性收缩性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价心肌收缩调节器(CCM)治疗慢性收缩性心力衰竭的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、ClinicalTrials.gov、Embase、万方数据知识服务平台及中国知网数据库,筛选关于CCM治疗慢性收缩性心力衰竭的病例对照研究。提取数据和评价文献质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,包括1089例患者,其中CCM组544例、对照组545例。Meta分析结果显示,与对照组相比,CCM组患者的心力衰竭加重再住院降低,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分增加,6 min步行试验距离延长(P<0.05),但两组患者的全因死亡率、全因再住院率及心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯药物治疗相比,CCM联合药物治疗可更有效地提高慢性收缩性心力衰竭患者的运动耐量,改善其心功能及生活质量,降低心力衰竭加重再住院的风险,有望成为治疗该病的新手段。

MgO改性无粘结剂ZSM-5分子筛制备及催化苯与乙烯烷基化反应性能

通过气固相晶化法使成型ZSM-5催化剂中粘接剂结晶转化,合成了无粘结剂ZSM-5分子筛催化剂条形颗粒,并采用浸渍法对其进行了MgO改性及制备。采用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、氮气物理吸附、NH3程序升温脱附(NH3-TPD)等手段表征了催化剂物化性质和酸性质。考察了其在苯和乙烯烷基化反应中的择形催化性能,并进行了合成乙苯联产对二乙苯的探索实验,研究了催化剂中粘结剂和MgO对反应活性、择形选择性、稳定性等性能的影响。结果表明:MgO改性不仅钝化了ZSM-5分子筛外表面酸性,还能进入孔道使分子筛酸量减少,使得整体酸强度减弱。相较于含粘结剂的分子筛催化剂,MgO改性后的无粘结剂ZSM-5分子筛催化剂具有更好的改性择形催化性能,表现出优异的反应活性、对二乙苯择形选择性。而且因为无粘结剂ZSM-5分子筛具有丰富的微-介孔复合结构与合适的酸性,该催化材料具有较好的反应稳定性。

急性心肌梗死的NETosis模式与免疫特点的综合分析

目的:本研究旨在探讨急性心肌梗死(AMI)的NETosis模式及免疫特点,并开发早期监测工具。方法:利用加权相关网络分析(WGCNA)从GEO数据库的GSE60993、GSE48060和GSE61144数据集中筛选出与AMI相关性最高的基因模块。然后对该模块的基因进行功能富集分析,并与NETosis相关基因取交集,以获得AMI患者与免疫相关的NETosis基因(NRGs)。用三种机器学习算法(LASSO、SVM-RFE、RF)识别枢纽基因(Hub基因)。在GSE66360数据集中通过受试者工作特征(ROC)分析和箱线图对Hub基因的诊断性能进行评估。采用共识聚类算法对AMI的NETosis进行非监督聚类分析。用单样本基因集富集分析(ssGSEA)和基因集变异分析(GSVA)分别评价免疫浸润活性。最后,进一步构建了比格犬AMI诊断模型,并用qRT-PCR方法验证Hub基因。结果:共鉴定出11个NRGs,筛选出4个与免疫微环境密切相关的Hub基因,它们对AMI具有较高的诊断效率。同时,本研究通过犬AMI模型验证了Hub基因的准确性。结论:NRGs不仅与AMI的免疫微环境密切相关,而且可以作为一种有效诊断性生物标志物,为进一步探讨AMI的发病机制奠定了基础。

ACEF评分对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值

目的:探讨年龄、肌酐和射血分数(ACEF)评分对冠心病患者冠状动脉病变严重程度和院内不良心血管事件的预测价值。方法:回顾性分析武汉大学中南医院2019年1—12月首次行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者748例,按照ACEF评分分为低分组(≤1.00)364例和高分组(>1.00)384例,比较两组患者的临床基线资料、冠脉造影结果、院内不良心血管事件发生率。使用相关性分析及回归分析分析冠脉狭窄程度的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ACEF评分预测高冠脉积分及院内不良心血管事件的效能。结果:ACEF高分组Gensini评分较ACEF低分组高(58.0 vs 43.8,P<0.01)。Spearman相关分析提示ACEF评分与Gensini评分呈正相关(ρ=0.253,P<0.01)。多元线性回归分析及Logistic回归分析显示高ACEF评分是高Gensini评分的独立危险因素。ACEF评分预测高冠脉积分ROC曲线下面积为0.717(95%CI:0.633~0.801,P<0.01)。当ACEF为1.056,其诊断效率最高,敏感度为75.6%,特异度为58.6%。结论:高ACEF评分的冠心病患者多合并更多的心血管危险因素及更严重的冠脉病变。ACEF评分对冠心病患者的院内不良心血管事件具有一定预测效能。

应用HRV评价急性心梗患者自主神经功能

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者动态心电图心率变异性(HRV)的特点,并分析其对AMI患者心脏自主神经功能的评判作用。方法选取2020年11月至2021年11月武汉大学中南医院收治的245例患者,根据临床症状、辅助检查及冠脉造影分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组和对照组。比较三组患者的一般资料、超声心动图指标,动态心电图HRV各项指标,分析HRV对心脏自主神经功能的评判作用。结果STEMI及NSTEMI组SDNN、SDANN及TRIIDX明显低于对照组(p<0.05),三组RMSSD、LF、HF及LF/HF比较无明显差异(p>0.05)。急性心肌梗死伴左室射血分数(LVEF)值下降与LVEF值正常组比较,SDNN、SDANN、TRIIDX等均降低(p<0.05)。ROC曲线分析显示,HRV各指标可以用于评判冠脉正常的准确度、特异度及敏感度。SDNN分别为82.9%、83.7%、68.5%(p<0.001);SDANN分别为85.4%、77.8%、79.8%(p<0.001);TRIIDX分别为83.4%、80.4%、75.3%(p<0.001)。结论心率变异性SDNN、SDANN、TRIIDX等指标与急性STEMI及NSTEMI是否伴LVEF值下降有一定的相关性,可作为评判急性STEMI及NSTEMI患者心脏自主功能的重要指标。