红细胞与冷沉淀比例输注对产后大出血患者临床治疗效果分析

目的探讨红细胞与冷沉淀比例输注对产后大出血患者的临床治疗效果。方法选取2020年1月—2022年1月三明市第一医院收治的72例产后大出血患者,根据输注红细胞与冷沉淀比例不同,将患者分为3组。A组24例,红细胞与冷沉淀比例为1.5∶1;B组24例,红细胞与冷沉淀比例为1∶1;C组24例,红细胞与冷沉淀比例为1∶1.5。比较3组患者血制品用量、输血前后凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、血小板(platelet count,PLT)、血红蛋白(hemoglobin concentration,Hb)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及输血不良反应发生率的差异。结果3组患者红细胞、冷沉淀输注量比较,差异有统计学意义(P>0.05)。输血24 h,A组患者凝血功能各项指标及PLT、Hb、D-D水平与输血前比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血24 h,B组和C组患者PT、APTT、D-D水平较输血前降低,FIB、PLT、Hb水平较输血前升高;输血24 h,A组PT、APTT、D-D水平显著高于B组和C组,FIB、PLT、Hb水平低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血24 h,B组和C组间凝血功能各项指标及PLT、Hb、D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组输血不良反应发生率为37.50%,高于B组(8.33%)和C组(12.50%)(P<0.05)。结论产后大出血患者采用红细胞与冷沉淀输注比例为1∶1和1∶1.5的成分输血方案治疗效果显著,能有效改善患者凝血功能,降低输血不良反应的发生风险,安全性良好,值得推广应用。

中医情志护理联合穴位按摩干预对肺阴亏虚型老年肺炎患者心理状态和并发症的影响

目的分析中医情志护理联合穴位按摩对肺阴亏虚型老年肺炎患者心理状态、生活质量和并发症发生率的干预效果。方法选取2017年6月至2019年6月淮安市第一人民医院收治的84例肺阴亏虚型老年肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组(n=42)与观察组(n=42)。对照组患者接受常规西医护理,观察组患者在常规西医护理基础上接受中医情志护理联合穴位按摩干预。比较2组护理前后的心理状态、并发症发生率和生活质量。结果护理前,2组间焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的差异均无统计学意义(P均>0.05)。护理后,2组的SDS和SAS评分均显著低于同组护理前(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。护理后,观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),简明健康问卷(SF-36)各维度评分显著高于对照组(P均<0.05)。结论中医情志护理联合穴位按摩干预可促进肺阴亏虚型老年肺炎患者的心态改善,提高生活质量,同时还能够降低并发症发生率。

医院办公室档案管理工作开展研究

伴随着我国医疗事业的不断发展和医疗体制机制改革的深入推进,医院的医疗水平和服务质量得到了明显提升,医院内部管理各项工作也在有序开展。办公室档案管理作为医院档案管理的重要组成部分,开展好办公室档案管理工作,强化对档案信息及资料的整合,能够为医院日常经营决策以及各项医疗科研活动的开展提供重要依据。医院办公室档案管理具有系统性、综合性等的特征,由于涉及的档案管理内容比较复杂,从行政文书到科研资料通通包含其中,因此医院办公室档案管理工作的开展具有一定的难度,在实际工作过程中也面临不少的问题。文章就主要围绕医院办公室档案管理工作的重要性、特征、存在的问题以及优化策略等方面展开分析和研究,旨在为今后医院办公室档案管理工作的开展提供参考和借鉴。

护理干预对心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法110例抗凝治疗患者接受分阶段不同时期护理健康教育指导和效果评价并在康复期进行主动询药训练。结果患者遵医行为明显提高(P<0.05)。结论护理干预可提高心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性。

数控系统的发展方向

概述了我国对数控系统迫切需求的总趋势及其技术发展的四个阶段;结合我国国情,总结了数控系统的七大发展趋势。

呼吸训练联合功能康复操对缓解妇科腹腔镜患者术后非切口疼痛的临床观察

目的 观察针对妇科腹腔镜患者应用呼吸训练联合功能康复操对其术后非切口疼痛的临床效果。方法 本次研究选择2021年11月至2022年11月在大埔县人民医院收治的106例接受腹腔镜手术治疗的妇科患者,通过数字随机分配法将患者划分为常规组(n=53)与联合组(n=53),常规组患者接受妇科腹腔镜术后常规护理,联合组在常规组基础上增加呼吸训练联合功能康复操。结果 两组患者首次疼痛程度和术后12 h疼痛程度对比差异不具有显著性(P> 0.05);联合组患者术后24 h、48 h、72 h的视觉模拟疼痛评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)的评分均低于常规组患者(P <0.05);联合组患者的疼痛持续时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组患者(P <0.05);联合组患者的术后非切口疼痛发生率为5.66%,低于常规组的20.75%(χ^(2)=5.267,P <0.05);联合组患者术后排尿状况优于常规组患者(P <0.05)。结论 针对妇科腹腔镜患者应用呼吸训练联合功能康复操对其术后非切口疼痛的临床效果突出,可有效降低术后疼痛发生率和疼痛程度,缩短疼痛持续时间、排气时间、下床活动时间及住院时间,促进患者康复。

老年性聋患者人工耳蜗技术应用的伦理问题及原则

近年来,人工耳蜗技术开始运用于老年性聋患者的治疗,且取得了很好的效果,但也由此产生的一些新的伦理问题。总结目前老年性聋患者在采用人工耳蜗技术治疗过程中存在的一些医学伦理学问题,同时运用伦理学基本原则提出相关改进措施,旨在说明医学伦理学在规范人工耳蜗技术在老年性聋患者中应用的必要性和重要性,同时促进人工耳蜗技术得到合理、有序的发展。

低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗D-二聚体升高的复发性流产的应用观察

目的探讨低分子肝素钙联合阿司匹林治疗D-二聚体升高的复发性流产的方法与效果。方法 100例接受治疗的D-二聚体增高复发性流产产妇,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,各50例。对照组产妇给予阿司匹林治疗,观察组产妇在对照组基础上加以低分子肝素钙治疗,比较两组产妇的妊娠结果以及不良反应发生率。结果观察组产妇经治疗后有43例为早产或足月产,治疗有效率为86%,对照组产妇经治疗后有31例为早产或足月产,治疗有效率为62%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇出现不良反应发生率为12%,对照组为16%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林联合治疗,能够改善产妇D-二聚体增高复发性流产的妊娠结果 ,疗效显著。

盆底神经肌肉刺激治疗仪用于产后盆底功能恢复作用的分析

目的探究盆底神经肌肉刺激治疗仪在恢复产妇产后盆底功能方面的重要作用。方法 200例经阴道分娩产妇,随机分为普通组和电刺激组,每组100例。普通组产妇只采取产后盆底肌肉锻炼,不进行盆底神经肌肉刺激干预;电刺激组产妇采取产后盆底肌肉锻炼+盆底神经肌肉刺激治疗仪。比较两组产妇的尿失禁及盆腔痛缓解情况、阴道松弛恢复情况。结果电刺激组产妇的尿失禁发生率3.00%明显低于普通组的20.00%,盆腔痛缓解率91.00%明显高于普通组的65.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组产妇的Oxford骨盆底肌力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组产妇的Oxford骨盆底肌力评分均明显高于治疗前,且电刺激组产妇的Oxford骨盆底肌力评分(3.67±1.78)分明显高于普通组的(2.33±0.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在产后盆底肌肉锻炼的基础上为产妇采取盆底神经肌肉刺激治疗仪治疗,可以缓解产妇盆腔痛,预防尿失禁发生,改善阴道松弛度,促进产后盆底功能恢复,值得临床推广应用。

腹腔镜手术和开腹手术在非脱垂大子宫肌瘤中的疗效对比观察

目的对比分析腹腔镜手术和开腹手术在非脱垂大子宫肌瘤中的治疗效果。方法 90例非脱垂大子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组,各45例。观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,对比两组疗效。结果观察组性生活质量受影响率为4.44%,对照组为22.22%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿失禁发生率为2.22%,对照组为20.00%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道顶端脱垂发生率为4.44%,对照组为28.89%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术可有效帮助非脱垂大子宫肌瘤患者恢复盆底功能,疗效显著,可临床推广。

高职机械设计教学过程中CAD技术的应用探讨

在高职院校中机械设计是理工学科,这门学科需要学生在学习时保持高度的思维模式扩散。计算机制图软件CAD技术二维制图功能可以很好的帮助高职学生学习机械设计知识。本文对我国高职院校的CAD制图技术的应用现状阐述,其次再对发展当中的问题和现象进行讨论,浅论CAD制图技术在高职机械设计教学当中的作用。

腹腔镜根治与保守治疗异位妊娠对再孕率及再孕时限的影响

目的:探讨腹腔镜根治与保守治疗异位妊娠对再孕率及再孕时限的影响。方法:选取本院收治的50例异位妊娠患者,将其随机分为对照组(药物保守治疗)和观察组(腹腔镜手术治疗),每组各25例,对两组患者再孕率与再孕时限进行比较。结果:观察组再孕率达84%,明显高于对照组56%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组再孕时限明显短于对照组,6个月以上无法再孕比例(16%)明显低于对照组(44%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠有显著疗效,对再孕率影响不大,且减短再孕时限。

肠内营养加热恒温器保护罩的制作及应用

食管癌患者术前营养不良，术中创伤较大，术后禁食时间长，因此术后早期的肠内营养支持非常重要，目前江苏省淮安市第一人民医院胸外科食管癌患者术后均放置鼻胃管，进行早期的肠内营养支持，改善患者的营养状况，促进患者快速康复。临床上，为了保证肠内营养液在输注过程保持恒定的温度，消除肠内营养液与体温的温度差，保证营养支持的有效实施，促进胃肠功能的恢复，减少胃肠道并发症，均使用输液恒温器将肠内营养液温度控制在38～40℃。

优化护理管理策略在高龄食管癌患者围术期中的应用效果

目的通过对高龄食管癌患者围术期中采用优化护理管理策略的分析和探究，提高高龄食管癌患者的临床治疗效果。方法选取在我科进行过食管癌弓上吻合手术的40例70岁以上的高龄食管癌患者作为优化护理组，从入院开始，即对该组患者进行手术前的宣教、咳痰训练、饮食护理以及手术后的输液控制等优化护理管理；选取在我科采用传统方法护理的35例高龄食管癌患者为对照组。观察并记录两组患者手术后并发症的发生情况以及手术方法、手术后的住院时间、住院费用等情况。结果 两组患者在围术期中分别经过优化护理和传统护理后，两组患者并发症的发生率、手术方法、手术后住院时间以及住院费用方面比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对高龄食管癌患者采取适宜的手术方法以及在围术期中实施优化护理管理策略，不仅能提高手术的成功率，还能够降低并发症的发生率、明显的缩短手术后的住院时间以及降低住院费用，此外对高龄食管癌患者手术后的恢复也起着重要的作用。

医院办公室公文管理工作实践分析

办公室是支撑医院运转的重要中介枢纽,通过提升医院办公室服务质量,能够有效促进医院改革工作的顺利贯彻落实,办公室公文管理是办公室业务的重要内容之一,在网络化、信息化的背景下,对公文管理提出了更高的要求。本文主要分析了医院办公室文件管理实践中存在的问题,探讨了医院办公室文件管理的优化措施,让医院发展能够更加科学化和规范化。

牙龈炎冲洗器在防治肿瘤泵注化疗致口腔炎中的临床观察

目的观察牙龈炎冲洗器对恶性肿瘤患者泵注化疗所致口腔炎的防治作用。方法将80例行泵注化疗的肿瘤患者分为两组,观察组41例,使用牙龈冲洗器,对照组39例,使用复方氯己定漱口,观察两组口腔炎发生率、口腔炎的构成、愈合所需的时间。结果观察组口腔炎发生率为2.44%,愈合所需时间为3d;对照组口腔炎发生率为15.38%,口腔炎愈合所需时间波动于3～14d,平均6d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙龈炎冲洗器对防治肿瘤泵注化疗所致口腔炎疗效显著。