多功能变供电实验室建设与开发应用

我校电气电子系的多功能变供电实验室已经建成。我们本着自己动手,自力更生的原则,完成了设计、安装及调试等项工作,并开发了实践训练、实验、培训等功能。 一、建设多功能供变电实验室是培养目标的需要 我校是一所工程专科学校,培养的是应用型工程技术人才。变供电实验室的建成,解决了学生在校学习过程中不能在变电所进行动手实践的难题。为今后变、供电课程的实践教学和在线的各种实验提供了既真实又实用的极好基地;为加快培养现场应用型技术人才开辟了一条新路;为变供电的科研活动提供了一个极方便的中间实验场所。

基于核心素养的语文教学策略研究

语文学科对学生世界观、人生观、价值观的形成和培养都具有至关重要的作用。教师应充分理解语文核心素养的培养目标,并基于核心素养制定科学合理的语文教学策略,培养和发展学生的语文核心素养。

工业企业电气化专业教改方案

企电专业是我校的传统专业,从建校至今一直连续招生,为我国的石油建设培养了大批应用型人才.企电专业现每年招生为二至三个教学班,学生八十至一百二十名.企电专业校内学习基地比较完善,计有金工实习基地、电工室内实习基地、供配电实习训练基地、外线训练实习基地等.实习基地可完成:金工训练、电子线路焊接调试训练、电机拆装训练、PLC编程调试训练、外线架设、机床配电训练、供配电上岗训练等训练项目.

多元结合，培养小学生思辨能力

从事小学语文教学的同仁都知道,由于小学生的认知有限,他们往往对教材和老师的讲解容易盲从,显示出独立思考能力不强,思辨能力较薄弱.对此,《全日制义务教育语文课程标准》(2011年版)在“总体目标与内容”明确要求:为“在发展语言能力的同时,发展思维能力,学习科学的思想方法,逐步养成实事求是、崇尚真知的科学态度.”在课标的指导下,教材注意了这方面的引导与要求.我们要根据课标和教材的要求,从平时抓起,运用科学的方法,在阅读、习作、口语交际和综合性学习的教学中有意识地培养小学生的思辨能力.

血管内介入治疗妊娠相关急性大血管闭塞性脑卒中3例报道及文献复习

目的探讨血管内介入治疗妊娠相关急性大血管闭塞性脑卒中的疗效与安全性。方法收集济宁市第一人民医院神经内科自2017年11月至2021年6月采用血管内介入治疗的3例妊娠相关急性大血管闭塞性脑卒中患者资料,回顾性分析患者的诊治过程及疗效。结果3例患者中2例为妊娠早期、1例为产褥期。3例均为急性前循环大血管闭塞,其中右侧大脑中动脉M1段闭塞1例,左侧颈内动脉眼段闭塞1例,左侧颈内动脉交通段闭塞1例。发病机制为心源性栓塞,栓塞危险因素:卵圆孔未闭1例,风湿性心脏病1例,房颤1例。取栓方式:导管抽吸取栓1例、支架取栓2例。经治疗后3例患者的血管均实现良好再通,改良脑梗死溶栓分级3级;治疗后90 d预后良好2例[改良Rankin量表(mRS)评分0、2分],预后不良1例(mRS评分4分);均未发生手术相关并发症。结论妊娠相关急性大血管闭塞性脑卒中患者经个体化评估后行血管内介入治疗可能是一种安全有效的方法。

血管内血栓切除术治疗大血管闭塞所致前循环进展性卒中患者:1例报道并文献复习

进展性缺血性卒中(progressive ischemic stroke, PIS)是一种特殊的卒中类型, 是指经过规范治疗后神经功能缺损仍逐渐进展或呈阶梯式恶化, 治疗难度大, 具有更高的致残率和病死率。目前PIS的定义仍未达成共识, 主要体现在评价时间窗和评估方法的不同。2004年, 欧洲进展性卒中研究(European Progressing Stroke Study, EPSS)[1]应用斯堪的纳维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)提出PIS的诊断标准:患者在基线评估后3 d内出现意识水平、眼球运动或上下肢运动SSS评分降低≥2分, 和/或语言评分降低≥3分, 或在发病72 h内死亡。也有研究将PIS定义为卒中发病后2 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分增加≥2分, 或发病3 d内NIHSS评分增加≥4分[2,3]。刘庆新等[4]将PIS定义为发病6 h至1周内出现神经缺损进一步进展, 且NIHSS评分增加≥2分。PIS的发病机制目前尚不明确, 可能涉及多种机制, 包括血流动力学变化、缺血再灌注损伤、炎症和感染、脑水肿、高血糖等[5]。

偏瘫型卒中预警综合征的治疗:替罗非班与阿司匹林联合氯吡格雷的比较

目的:探讨替罗非班治疗偏瘫型卒中预警综合征患者的临床安全性及有效性。方法:回顾性纳入2018年1月至2020年5月期间在济宁市第一人民医院住院但未接受静脉溶栓治疗的偏瘫型卒中预警综合征患者。部分患者急性期持续给予替罗非班静脉滴注至少24 h,然后进行口服抗血小板治疗(替罗非班组);部分患者仅接受阿司匹林+氯吡格雷双重抗血小板治疗(对照组)。主要疗效终点为发病后7 d时瘫痪侧肌力及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分,次要疗效终点为发病后3个月时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分,≤2分定义为临床转归良好。安全性终点为患者用药过程中的出血事件。采用多变量 logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。 结果:共纳入30例偏瘫型卒中预警综合征患者,其中替罗非班组19例(63.3%),对照组11例(36.7%)。两组基线临床资料均无统计学差异,在治疗过程中均未出现药物相关出血并发症。替罗非班组发病后7 d时瘫痪侧肌力和NIHSS评分、出院时NIHSS评分以及3个月时临床转归良好率均显著优于对照组,差异具有统计学意义( P均<0.05)。多变量 logistic回归分析显示,在校正开始治疗时NHISS评分后,替罗非班是转归良好的独立保护因素(优势比0.040,95%置信区间0.040~0.449;P=0.009)。 结论:替罗非班急性期治疗偏瘫型卒中预警综合征患者安全有效,能有效阻断病情进展,改善患者转归,且不会增高出血风险。

内囊预警综合征

内囊预警综合征(capsular warning syndrome,CWS)是指一种累及内囊,无皮质受累,呈刻板样发作的特殊短暂性脑缺血发作临床亚型。虽然CWS在临床上较为少见,但患者多数转归不良。因此,全面深入地了解CWS有助于改善患者的转归及生活质量。文章对近期CWS的研究进展进行了综述。

支架置入术治疗大脑前动脉A2段狭窄所致反复发作性单侧肢体无力:1例报道并文献复习

颅内动脉粥样硬化(intracranial atherosclerosis,ICAS)是全世界范围内最常见的缺血性卒中病因之一[1]。在亚洲人群中,大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)狭窄发病率较高,最常发生在A2段[2,3]。根据梗死累及部位、体积及血流动力学的不同,可导致短暂性或永久性神经功能缺损,多数患者出现对侧下肢运动障碍症状[4]。治疗方法包括抗血小板治疗、强化危险因素管理和血管内治疗[2,5,6]。研究表明,球囊扩张和支架置入术治疗ICAS是安全有效的,但仍需高级别循证医学证据加以证实以及严格的患者筛选[7]。本文报告1例合并同侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)慢性闭塞和ACA A2段狭窄的患者,单侧肢体无力反复发作,入院后强化药物治疗效果欠佳,病情进行性加重,补救性支架置入后血流灌注恢复良好,神经功能缺损症状得以改善。现结合其影像学资料和临床特征探讨可能的发病机制并进行文献复习。

原发性中等血管闭塞所致急性缺血性卒中的血管内治疗:17例回顾性病例系列研究

目的探讨急性原发性中等血管闭塞(medium vessel occlusion, MeVO)所致急性缺血性卒中患者血管内治疗的有效性和安全性。方法回顾性纳入2018年1月至2022年7月在济宁市第一人民医院卒中中心接受EVT的原发性MeVO患者。MeVO定义为大脑中动脉M2/M3段、大脑前动脉A2/A3段和大脑后动脉P2/P3段闭塞。记录患者的症状、血管再通情况及手术并发症。随访观察出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分以及发病后90 d时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分。结果共纳入17例原发性MeVO患者, 其中16例(94.1%)成功实现血管再通, 1例(5.9%)发生栓子远端逃逸, 1例(5.9%)发生无症状颅内出血。取栓前后NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.01)。10例(58.8%)功能转归良好(mRS评分0~2分), 1例(5.9%)术后20 d时继发肺部感染死亡。结论经严格风险/获益评估筛选后, 对原发性MeVO所致急性缺血性卒中进行血管内治疗在技术上是可行的, 而且有效性和安全性良好。

永存原始三叉动脉闭塞合并急性基底动脉闭塞患者ADAPT血管内治疗后成功再通:1例报道并文献复习

永存原始三叉动脉(persistent primitive trigeminal artery,PPTA)是一种连接颈内动脉(internal carotid artery,ICA)与基底动脉(basilar artery,BA)的罕见脑血管变异,发生率仅为0.5%~0.7%[1],其存在可能会引起颅内动脉瘤、动静脉畸形、三叉神经痛以及缺血性卒中等。由于大部分流向脑桥上部、中脑、小脑以及颞叶和枕叶基底面的血液可由ICA通过PPTA供应,因此ICA的局部血流动力学改变有可能导致后循环缺血[2],而且PPTA本身闭塞即可导致后循环缺血性卒中[3]。