基于PICOS模式的CBL教学法在内分泌科实习小讲课中的应用

目的:通过与传统的讲授式教学法(LBL)比较,探索基于循证医学PICOS模式的CBL教学法应用于内分泌科实习小讲课的可行性。方法:将120名规培生随机分为试验组和对照组,考查理论知识、病例分析能力并予以问卷调查。试验组采用基于循证医学PICOS模式的CBL教学法,对照组采用传统的讲授式教学法(LBL)比较。结果:试验组学生的理论知识与病例分析成绩均显著高于对照组,且具有更高的教学满意度。结论:基于循证医学PICOS模式的CBL教学法在激发学习兴趣、培养临床思维及完善知识体系等方面具有优势。

OCTA定量分析甲状腺相关性眼病和甲状腺功能亢进患者黄斑及视盘旁血管密度变化

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)定量分析甲状腺相关性眼病(TAO)及甲状腺功能亢进患者黄斑及视盘旁血管密度(VD)的变化,探索能够早期反映TAO发生发展的无创监测指标。方法:采用横断面临床研究。纳入2023-02-2023-06于武汉大学人民医院就诊的活动期TAO患者24例(TAO组)、甲状腺功能亢进无眼部改变患者24例(甲亢组)和体检健康者24例(对照组)。三组受检者均接受黄斑HD 6mm×6mm和视盘HD 4.5mm×4.5mm扫描模式的OCTA检查,并测量浅层及深层视网膜VD、视盘旁放射状毛细血管网VD(ppVD)、视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及中心凹无血管区(FAZ)面积,比较三组受检眼上述指标的差异。结果:与对照组比较,TAO组和甲亢组浅层视网膜VD显著降低(P<0.05或P<0.01);与甲亢组比较,TAO组整体、N2及I2区域浅层视网膜VD显著降低(P<0.05或P<0.01)。甲亢组和TAO组中心凹区域深层视网膜VD明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。三组间大部分区域ppVD及RNFL厚度的差异均无统计学意义(P>0.05)。甲亢组和TAO组FAZ面积较对照组均显著扩大(P<0.05或P<0.01)。结论:甲状腺功能亢进患者在尚未发展为TAO之前已经出现浅层视网膜VD降低及FAZ面积扩大,TAO患者的相关变化较甲状腺功能亢进患者更甚,OCTA有助于早期无创监测相关指标变化。

2型糖尿病大鼠发病前后肠道菌群的分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠发病前后肠道菌群的变化。方法8周龄雄性SD大鼠按照随机数字表法分为对照组(C组)和T2DM组(D组),每组各5只。C组持续普通喂养,D组以高脂喂养4周(T_(0)期)后单次腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导T2DM(T_(1)期)。在T_(0)和T_(1)期收集粪便样本提取DNA进行16S rDNA-V3V4区测序,完成肠道菌群定量分析及优势菌群代谢功能预测。结果Chao1和ACE指数在T_(1)期D组中下降。在门水平,T_(0)期D组大鼠厚壁菌门、放线菌门和变形菌门丰度增多,拟杆菌门减少;T_(1)期D组大鼠变形菌门更丰富。在属水平,T_(0)期D组大鼠乳杆菌属和普雷沃菌丰度下降,以颤螺菌属、克里斯滕森菌属和优杆菌属为核心的菌群增多;T_(1)期D组普雷沃菌属减少,以副拟杆菌属和优杆菌属为主的菌群增多。代谢预测示核酸和多糖代谢在C组富集,碳水化合物代谢在D组富集。结论肠道菌群可能参与高脂联合STZ诱导T2DM大鼠的早期病理生理过程。

武汉市成年人骨密度影响因素分析

目的探讨武汉市成年人骨密度(Bone mineral density,BMD)的影响因素。方法对379例18岁以上体检者应用双能X线骨密度仪(Dual-energy X-absorptiometry,DEXA)测定正位腰椎骨密度值,并进行问卷调查,对所获资料进行t检验、相关分析及逐步回归分析。结果男性、女性随年龄变化BMD变化规律不同,年龄与BMD呈负相关(r=-0.244,P<0.01),体重与BMD呈正相关(r=0.250,P<0.01),已绝经妇女BMD低于未绝经者(P<0.01),有高血压、冠心病病史者BMD低于未患病者(P<0.01)。结论武汉地区成年人BMD与多种因素有关,年龄、体重、绝经是重要因素,患有高血压、冠心病者应注意防治骨质疏松。

艾塞那肽治疗2型糖尿病对患者血脂影响的系统评价

目的全面评价艾塞那肽在治疗2型糖尿病患者时对患者血脂的影响情况,为指导临床用药提供可靠证据。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆(2006～2011)和维普、万方和中国期刊全文数据库(2006～2011)中关于艾塞那肽治疗2型糖尿病的随机对照实验(RCTs),对纳入的文献进行质量评价,并利用RevMan5.0软件对符合质量标准的RCTs进行meta分析。结果经搜索共纳入4篇RCTs,Meta分析结果显示:与安慰剂相比,5μg和10μg的艾塞那肽均能显著降低2型糖尿病患者血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平;5μg和10μg艾塞那肽均有降低血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的趋势,10μg剂量组达到统计学差异(P=0.001);10μg艾塞那肽对血清甘油三酯(TG)水平的影响无统计学差异(P=0.5)。结论本系统评价结果显示,艾塞那肽在治疗2型糖尿病患者时,主要降低血清TC和LDL-C水平,对血清HDL-C和TG无明显改善作用,而且高剂量(10μg)的艾塞那肽会引起血清HDL-C下降的不良影响。

脂肪分布对不同年龄正常人群骨密度的影响

目的探讨体质指数(BMI)、腹部脂肪、臀部脂肪对不同年龄正常人群骨密度的影响。方法采用双能X线BMD仪和医用身高体重测量仪测定393名正常体检人群腰椎松质骨密度、腹部脂肪含量、臀部脂肪含量、全身其他部位脂肪含量和身高、体重、腰围、臀围,并计算BMI和腰臀比。然后将人群按不同年龄分为青年组、中年组和老年组,分析骨密度与不同部位脂肪含量的关系。结果 (1)体内脂肪含量随年龄增加而增加,女性比男性的变化趋势更明显(P<0.05);(2)在中年患者中,BMI与骨密度成正相关(男性组r=0.237,P=0.018;女性组r=0.279,P=0.024);(3)老年男性患者腹部脂肪含量和臀部脂肪含量与骨密度成正相关(P<0.05)。而老年女性患者腹部脂肪含量与骨密度成负相关(r=0.263,P<0.05)。结论脂肪分布对骨密度的影响是复杂的,其中腹部脂肪和臀部脂肪可能是影响老年男性骨密度的主要因素,腹部脂肪是中老年女性骨密度的重要负调节因素。因此对中老年患者需注意减肥方式,以避免骨量的丢失和骨质疏松的形成。

Reg3β干扰载体的构建及在H9C2心肌细胞中的鉴定

目的构建再生基因蛋白3β(regenerating islet-derived protein 3 beta,Reg3β)干扰载体,并在H9C2大鼠心肌细胞中优化转染条件,鉴定抑制效果,为深入探索Reg3β在心血管疾病的作用提供有利的工具。方法设计合成Reg3β干扰序列,在5'端加入一个Sac 1的酶切位点,3'端加人L0OP环序列和反向互补序列,构建pG1.2-Reg3βshRNA沉默载体。接着分别用Li-pofectamine2000和Lipofectamine3000优化摸索转染大鼠H9C2心肌细胞的效率,以q-PCR和Western blot法检测H9C2细胞内Reg3β的表达量。结果设计合成了3对Reg3β干扰序列,从中筛选出抑制效率最高达67.93%的序列.酶切和测序结果证实成功构建了pG1.2-Reg3βshRNA。经过优化比较发现,pG1.2-Reg3βshRNA沉默载体Lipofeetamine3000比例为1μg:3μl时,其转染效率最高(50%以上)。q-PCR和Western blot法检测结果显示,最佳干扰载体在最高转染条件下可使H9C2细胞Reg3β表达量降低50%以上。结论成功构建了pG1.2-Reg3βshRNA沉默载体,并在H9C2细胞中有效干扰Reg3β的表达,可用于探讨Reg3β在心血管疾病中的作用。

基于MapReduce云计算的报表平台技术与应用

随着企业数字化程度越来越高,企业已经积累了大量的业务数据,并且通过EDA建立了集中的数据仓库,业务数据量都达到PB级规模。同时企业对数据运用和报表分析的及时性也越来越高,传统的报表计算方法已经很难满足企业的要求。当前云计算技术及大数据的发展,给此类复杂报表的快速取数计算提供了一种新的解决方案。本文结合云计算和大数据相关技术,利用MapReduce并行计算原理介绍在其报表平台中的核心技术和深度应用。

大龄听障儿童和听障成年人言语清晰度的研究

目的探讨大龄听障儿童和听障成年人提高言语清晰度的有效办法。方法选取23例语前聋大龄听障儿童及听障成人。对其进行1年的强化康复训练。在开学初、1学期和1学年3个时间段分别进行SIR言语可懂度评估与线性模型检验。结果 23名被试首次评估均值为2.826,一学期评估均值为3.391,一学年评估的均值为4.391,提升效果明显(P<0.05)。结论大龄听障儿童和听障成年人的言语清晰度经过一年强化训练有较大提高,可见本研究制定的干预策略对大龄听障儿童和听障成年人的言语清晰度起到显著的改善作用,有一定的借鉴参考价值。

动态血糖监测技术与临床研究进展

动态血糖监测(CGM)技术迅速发展,已成为DM管理的重要方法。规范合理应用CGM系统可明显降低DM患者HbA_(1)c水平,减少血糖波动及低血糖风险,提高血糖控制效果和生活质量,对改善DM患者预后意义重大。本文对CGM技术与临床研究进展进行综述。

腺苷2A受体在肝脏损伤中的作用研究进展

腺苷,作为一种内源性嘌呤核苷,广泛分布于全身各组织器官,与腺苷受体结合,调节多种重要的生物过程,其中腺苷2A受体与多种临床疾病的发生.发展都有着密切的关系。现主要综述腺苷2A受体在非酒精性脂肪性肝病.急性免疫性肝炎、肝脏缺血-再灌注损伤和肝纤维化等多种肝脏损伤中的作用研究进展,以期为上述疾病的防治研究提供新的策略。

基于WOS和CNKI数据库分析肠道菌群与糖尿病的国内外研究趋势

目的以文献计量学原理分析肠道菌群与糖尿病的研究现状和发展趋势。方法检索截至2019年12月31日的Web of Science外文数据库(WOS)和中国知网数据库(CNKI)内肠道菌群与糖尿病的所有研究文献,运用数据库提供的分析功能和Cite Space软件进行统计分析。结果WOS数据库内收录文献量以指数形式逐年上升。WOS数据库收录的文献被引95466次,法国学者Cani为核心作者,学科类别以内分泌代谢学为主;中国作者文献被引10061次,华大基因Wang Jun为国内领军人物,学科类别以食品科技学和内分泌腺及全身性疾病为主。WOS数据库中关键词聚类在卫生假说、肠道菌群、低度炎症、非酒精性脂肪肝和代谢紊乱,CNKI数据库中常见主题词还有益生菌和双歧杆菌、肥胖、短链脂肪酸及炎症因子。收录文献的资助方以美国国立卫生研究院和我国国家自然科学基金为主。结论肠道菌群与糖尿病的研究属于高速发展的新兴领域,但对少见类型糖尿病和糖尿病并发症的关注不够。

中国网民对糖尿病的关注程度和信息需求分析

目的分析中国网民对糖尿病的关注程度和信息需求。方法利用百度指数,对截至2019年4月4日的网络用户检索关键词“糖尿病”的数据从趋势分析、地域分布、人群属性分析、热门检索词分析等四个维度进行分析。结果我国网民对“糖尿病”整体搜索量呈现上升趋势,尤其是移动端搜索;检索量排名前十的地区以经济发达地区为主(如广东、江苏、浙江等),其糖尿病发病率高于全国平均水平;糖尿病发病率最高的人群(≥50岁组)和网民数量最多的人群(<30岁组)均很少使用网络搜索糖尿病相关信息(分别占比10.0%和17.0%);网民数量及糖尿病患病率无男女差异,但男性比女性更倾向于搜索糖尿病相关信息(分别占比63.0%和37.0%)。热门检索词分析发现早期症状、治疗目标和饮食处方是出现频次最高的词类。结论我国网民对糖尿病相关信息保持较高关注度,还具有信息内容需求差异、获取信息的渠道变化、信息传播的时间波动性、信息需求的地域和年龄差异等特点。