基于慢病管理的扩增药学随访在高血压患者中的应用及影响因素分析

目的在慢病管理基础上给予高血压患者扩增药学随访干预,评价干预前后高血压患者的血压控制效果并探讨其影响因素。方法选取2020年3月~2022年6月在本地区某医疗机构接受治疗的116例高血压患者,对其建立药学服务档案,给予扩增药学随访干预,干预时间6个月,对每位患者自身干预前后进行对照研究,观察高血压患者调查前后血压变化情况、生活方式以及影响血压控制的单因素与多因素分析。结果在慢病管理基础上给予高血压患者扩增药学随访干预后,高血压患者中不服药人数显著减少(P<0.05),在用药依从性中,规律用药患者显著增多(P<0.05),漏服药或不服药患者显著减少(P<0.05);高血压患者掌握合理用药、遵医行为达标及血压控制达标的人数均显著增加(P<0.05);单因素分析结果显示,高血压患者的年龄、病程、干预后用药数量、干预后用药次数及干预后用药依从性是患者血压控制满意的影响因素(P<0.05);多因素Logstic分析显示,患者年龄≥65岁、干预后用药次数为1次/天或≥2次/天、干预后依从性为漏(不)服药是患者血压控制的独立影响因素。结论在慢病管理基础上给予高血压患者扩增药学随访干预,一方面能提高高血压患者用药依从性,让患者用药规律,另一方面能显著帮助患者提高遵医嘱行为更好地控制血压,在慢病管理基础上给予高血压患者扩增药学随访干预具有重要的意义。

南通地区二级以上医院2015—2019年碳青酶烯类抗菌药物使用情况调查与分析

目的分析南通地区二级以上医院2015—2019年碳青霉烯类抗菌药物的使用情况,增强碳青霉烯类抗菌药物临床应用的合理性。方法采用回顾性研究方法,对南通地区二级以上医院2015—2019年碳青霉烯类抗菌药物使用患者的年龄和性别、年使用品种及常用品种使用率、部分品种的临床应用情况(包括使用强度、使用频率、药物利用指数等)、使用药物的适应证和使用科室、合理率以及是否有特殊使用级抗菌药物的会诊记录进行合理性评估。结果 2015—2019年使用碳青霉烯类抗菌药物的病例共7 969例,其中男4 675例,女3 294例。使用碳青霉烯类抗菌药物患者中60岁以上的患者占83.28%。亚胺培南、美罗培南、比阿培南利用指数分别为1.29、1.22、0.76。碳青霉烯类抗菌药物使用原因占比最高的是呼吸道感染,占63.55%。重症监护室和呼吸内科使用最多,总用药合理率为78.33%。结论该地区碳青霉烯类抗菌药物的临床使用基本合理,但仍存在一些问题。所以必须采取合理的措施来增强碳青霉烯类抗菌药物临床应用的合理性。