精益管理在降低抗菌药物使用强度中的运用

目的:探索应用精益管理方法降低住院患者抗菌药物使用强度的有效管理办法,提高抗菌药物临床合理应用水平。方法:通过查询医院信息系统导出我院2019年1~6月(精益管理方法运用前)抗菌药物的使用情况,针对相关临床科室抗菌药物使用强度未达到目标值的问题,成立药学精益管理小组,运用精益管理方法控制我院抗菌药物使用强度,动态监测2019年、2020年、2021年1~7月(精益管理实施后)抗菌药物使用情况,比较精准管理实施实施前后抗菌药物使用强度。结果:运用精益管理的方法后,我院抗菌药物使用强度相比运用该方法前降低,并低于国家规定的目标值。结论:精益管理可有效降低抗菌药物使用强度,对抗菌药物合理使用水平起到了极大的提升作用,建议在抗菌药物的管理中推广应用,以促进临床合理用药。

重酒石酸去甲肾上腺素注射液超说明书用药调查分析

目的回顾性调查医院住院患者使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液的超说明书情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取医院2021年1月~12月使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液的住院患者医嘱563例,参照药品说明书内容,对用药合理性进行分析。结果在分析的563例医嘱中,272例存在不同程度的超说明书用药情况,超说明书用药发生率为48.31%,主要表现为超适应症(48.31%)、超给药途径(48.31%)和溶媒选择不当(46.53%)。对超说明书用药进行循证评价,消化道出血时口服、急性消化道出血内镜下注射治疗、消化道出血内镜下局部喷洒、纤维支气管镜检查时经气管镜直接注入出血部位,均为重酒石酸去甲肾上腺素注射液的合理用药;牙龈出血时漱口外用为不合理用药。结论重酒石酸去甲肾上腺素注射液的超说明书用药情况在该院广泛存在,应该加强监测与管控,规范超说明书用药行为,促进临床合理用药。

健康促进模式在急性非淋巴细胞白血病患者健康教育中的应用效果

目的探讨健康促进模式在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者健康教育中的应用效果。方法根据治疗期间健康干预方式的不同将120例ANLL患者分为对照组(n=60,采取常规健康教育)和观察组(n=60,采取基于健康促进模式的健康教育)。比较干预前后两组患者的健康促进生活方式量表(HPLP)及生活质量量表评分。结果干预后,观察组患者HPLP量表各维度(自我实现、压力应对、健康责任、运动行为、营养支持、人际支持)评分及总分、生活质量量表各维度(心理领域、躯体领域、生活领域、社会领域)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于健康促进模式的健康教育有助于提高ANLL患者的健康行为,改善其生活质量。

焦点记录法程序护理对维持护理多发性骨髓瘤患者自护效能及周围神经病变的影响

目的探究焦点记录法程序护理对维持护理多发性骨髓瘤患者自护效能及周围神经病变的影响。方法选取2017年5月~2020年5月在本院确诊的108例多发性骨髓瘤患者,随机分为观察组和对照组各54例。对照组采用常规对症护理干预,观察组采用焦点记录法程序护理干预,评估两组患者的护理满意度,分别于护理前后,观察两组患者的负面情绪和自我效能,观察患者在护理干预周围神经的病变情况,记录两组护理干预的不良反应发生情况。结果观察组患者护理的满意度为92.59%,高于对照组患者的88.89%(P<0.05);护理干预后,观察组患者的自我效能改善程度明显高于对照组,负面情绪水平低于对照组(P<0.05);护理干预期间,观察组的周围神经病变总数和严重程度均低于对照组(P<0.05)。结论焦点记录法程序护理能提高多发性骨髓瘤患者自护效能,减少周围神经病变的情况,值得在临床上广泛应用。

全程精细化护理服务在血透伴多发性骨髓瘤患者骨骼损害的应用分析

多发性骨髓瘤由骨髓内浆细胞异常增殖及单克隆免疫球蛋白过度生成引起,占所有肿瘤的1%,好发于中老年群体,尤其是50~60岁年龄段的人群居多,是一种恶性程度极高且预后差的恶性疾病[1]。血透伴多发性骨髓瘤患者多伴有骨骼损害的情况,骨骼较为脆弱,再加上患者骨髓损伤,贫血现象严重,免疫功能异常,易发生骨折及骨骼疼痛的现象,使其逐渐丧失行为能力,生活质量严重下降。

1例肝胆管细胞癌患者伴发药物性重度骨髓抑制合并肺部感染的药学监护实践

目的:探讨临床药师对伴发肝损害、药物性重度骨髓抑制合并肺部感染的癌症患者实施药学监护的切入点。方法:临床药师通过参与1例肝胆管细胞癌患者应用GP方案(吉西他滨+顺铂)化学治疗后出现药物性重度骨髓抑制合并肺部感染的治疗,分析导致重度骨髓抑制的原因,协助医生合理选择药物并实施药学监护。结果:患者的骨髓抑制及感染症状缓解,体温恢复正常,无血小板减少性出血等其它药物不良反应事件发生。结论:GP方案易导致严重骨髓抑制,因此,在化疗前应重视风险评估,适时调整药物剂量,尽量避免或减少不良反应的发生。临床药师应注重个性化药学监护,保障患者用药安全合理。

应用JCI标准规范医院高警示药品的管理

目的:应用JCI标准,对医院高警示药品进行规范化管理。方法:基于JCI标准制定医院高警示药品管理制度与目录,通过一系列的措施改进高警示药品的管理,评价JCI认证前后医院高警示药品管理的成效。结果:医院确立新的标准,在信息系统上设安全屏障,统一全院高警示药品标识,由专人监管并加强培训和督导,通过8个月的持续质量改进,高警示药品保管合格率提升至98.70%。结论:医院应用JCI标准规范了高警示药品的管理,且加强了医、药、护及各部门的沟通与协作,提升了医疗服务质量,保障患者用药安全。

知识流动的桥梁——科技社团在科技创新中的作用

科技社团最基本的属性是学术性,具有跨行业、跨部门、跨区域、跨学科的优势,还具有区别于其它组织的特性:中立性、权威性和高知识性。其特有的联络机制,对促进创新系统间的良性互动具有重要作用。科技团体可以在科技创新系统中建立不同创新主体间的广泛联系,起到促进知识流动的桥梁作用。对于推动科技创新体系建设、增强自主创新能力,具有重要意义。

科技社团非营利营销探析

随着改革开放的深入,科技社团的地位和作用越来越受到人们的重视,科技社团的蓬勃发展也是大势所趋。然而经费不足是一个相当普遍和非常严竣的问题,资金短缺已成为制约科技社团生存和发展的关键瓶颈,如何根据外部环境的变化来寻求自身的发展,争取更多公众的理解、支持与合作,已成为非营利组织长期生存的关键。非营利营销为科技社团与外部环境之间建立了有效的联系,科技社团营销的价值主要体现在观念更新、资金筹措、满足需求、寻求社会多方支持与合作、增强组织核心竞争力以及提高管理效率等方面。

多发性骨髓瘤患者并发症的观察与护理

目的整理该院多发性骨髓瘤患者的并发症发病资料,探讨护理干预对多发性骨髓瘤患者的并发症护理效果。方法整群选取该院2015年1—12月收治的86例多发性骨髓瘤患者,将其随机分为优质组和常规组,每组各43例患者,优质组采用优质护理,常规组采用常规护理,比较两组护理满意度、并发症发病情况。结果优质组并发症发病率6.97%,常规组并发症发病率27.90%,两组患者的并发症发病率差异有统计学意义(P<0.05),优质组满意度100%,常规组满意度90.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤在治疗过程中的并发症较多,发病率高,对患者治疗影响巨大,通过优质护理方法能够有效降低患者并发症的发病率,值得临床推广借鉴。

刍议微信文化发展对青少年的影响及正确引导

微信文化的对于青少年的是非判断能力、认知能力等的发展都有重要影响,对于微信的长期使用,会使青少年产生依赖心理,对于不良信息无法做到正确的辨识,增加青少年的犯罪率。针对这些问题,可以通过微信实名制应用、规范网路环境等措施加以解决。

我院64例药品不良反应报告回顾性分析

以该院2014年1月~10月收集上报至国家ADR监测中心64例ADR报告为研究对象,对患者性别、年龄、药品种类、等进行分类统计与分析。结果;64例ADR报告中,女性略多男性;51~60岁发生ADR比例最高,占20.31%;静脉滴注引发ADR最多,占73.44%;抗感染药物引发ADR最多,占49.25%;皮肤及其附件损害最常见,占41.46%。

临床药师对1例糖皮质激素相关肝损伤患者的药学监护

目的探讨临床药师在药物性肝损伤患者治疗中的作用.方法对1例食管癌合并药物性肝损伤患者的药学监护,探讨可疑药物的不良反应相关性,分析药物性肝损害患者病因和临床特征,为该疾病临床诊治提供依据.结果糖皮质激素可引起药物性肝损伤,减量或停药后肝损伤可恢复.结论药师通过开展药学监护,可以有效协助医师保障患者用药安全.

改善医疗服务品质 提升品牌效应

通过将《进一步改善医疗服务行动计划(2015-2017)》作为医院发展的行动纲领,对照检查,分解目标,明确责任,对存在问题持续整改。实施尊重患者权益,保障患者安全,优化患者就医流程,建立患者健康教育体系及公开诊疗项目及收费制度等一系列改进措施,使医院的医疗服务质量得到大幅度改进,满意度排名从2016年的第12位,上升至2017年的第6位,年门诊量、年手术台次、年出院人次均有所增长。认为持续改进医疗服务质量,可提升医院品牌效应。

“算法设计”教学的基本问题

针对"算法设计"教学时容易被忽视的几个基本问题,包括如何设计算法、算法如何转换成程序、影响算法的因素有哪些等,从人类思维过程的特点和"算法"的基本要求出发说明了"算法细化"的必要性,"算法"到"程序"的转换方式,"算法细化"的程度,以及影响"算法"的因素等。

PDCA循环法在提升门急诊处方合格率中的分析

目的运用PDCA循环法综合分析我院门急诊处方不合格的原因,规范处方开具,促进合理用药,提升门急诊处方合格率。方法以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,按照规定的随机抽取方法进行每月抽取我院门急诊处方,对其使用情况进行统计、点评分析,采用PDCA循环法对我院门急诊处方点评工作进行管理,根据2017年1~3月每月的门诊处方点评报告,找出不合理处方,分析原因,制定质量改进措施,明确目标进行持续改进并观察效果。结果开展PDCA循环后,我院门急诊处方合格率从2017年3月份的90%逐步整改上升到7月份的96%。结论PDCA循环法用于我院门急诊处方合格率的管理有显著成效,因此PDCA循环法值得在处方点评中推广应用。

万古霉素与利奈唑胺治疗不同部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效与安全性

金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是与严重的医院和社区获得性感染相关的主要病原体,它引发的感染类型主要包括肺炎、菌血症、中枢神经感染以及复杂的皮肤和软组织感染[1]。万古霉素和利奈唑胺均是常用的治疗MRSA感染的药物,是MRSA感染防治专家共识推荐的抗MRSA感染的药物[2]。本研究对比分析万古霉素或利奈唑胺治疗MRSA感染的疗效和安全性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。

PDCA在我院抗菌药物使用强度管理中的应用

目的探讨PDCA方法对我院抗菌药物使用强度的干预效果。方法按照PDCA方法对我院抗菌药物使用强度进行分析、总结和持续改进,不断提高合理用药水平。结果应用PDCA方法后,抗菌药物使用强度逐渐下降,由2016年2月的62.2DDDs降至2016年10月的38DDDs,并已达到了国家规定。结论 PDCA方法用于我院抗菌药物使用强度管理成效显著,建议在抗菌药物的管理中推广应用。