林洪生“固本清源”理论指导下的中西医结合治疗恶性肿瘤学术经验

林洪生教授在继承“扶正培本”理论的基础上,广纳各家肿瘤治疗之所长,结合四十多年临床诊疗经验,凝练并提出了“固本清源”理论,丰富了中医治疗恶性肿瘤的学术体系。通过阐述“固本清源”理论的源流以及科学内涵,将基于“固本清源”理论指导下的中医药应用于现代医学治疗肿瘤的各个阶段,较大程度上提高了临床疗效,丰富了中西医结合肿瘤防治的理论与方法。

中医药防治肺结节的优势及思考

肺癌是目前中国发病率和死亡率第一的恶性肿瘤,针对肺结节的早诊早治可以降低肺癌患者的死亡率。本文总结关于中医药防治肺结节的优势,同时提出中医药防治肺结节的思考,主要包括五点:(1)增强患者的身体状况,使其耐受治疗;(2)中医非药物疗法可以预防和治疗肺结节及肺癌的术后并发症;(3)多发性肺结节难以根除,中医药可以预防肺结节的复发;(4)单纯中医药治疗逆转肺结节发生发展;(5)重视中医情志疗法。文章旨在探索中医药治疗肺结节的优势,并结合临床工作和研究进展进行思考,以期为各位同道提供参考借鉴。

林洪生教授从五脏论治肺癌相关性咳嗽的经验

咳嗽为肺癌的常见症状,严重影响患者的生命质量。林洪生教授从五脏角度分析总结肺癌相关性咳嗽的发病机制,认为癌毒内结是肺癌咳嗽的根本病因。林教授在临床中采用辨病与辨证相结合,将肺癌相关性咳嗽辨证分型为癌毒内结型、热毒瘀结型、肺脾气虚型、痰湿内阻型、肝郁气滞型、气虚血瘀型、阳虚痰阻型和肝肾阴虚型,善用川贝母通过配伍治疗多种证型的肺癌相关性咳嗽。

林洪生“固本清源”理论指导下的“五治”治疗经验在结直肠癌中的应用

林洪生教授从事中西医结合防治恶性肿瘤40余年,在临床过程中逐步形成了以“固本清源”为指导,“五治五养”为方法的治疗体系。现总结分析林洪生教授在“固本清源”理论指导下,运用“五治”治疗经验在结直肠癌治疗中的理论阐述与临床疗效,为中医药在结直肠癌分阶段治疗中的应用提供依据,为传承林洪生教授的学术思想及临床经验提供参考。

林洪生“固本清源”理论指导下早期肺癌术后的中医巩固治疗经验

林洪生教授从事中西医结合肿瘤的临床与科研工作40余年,提出了“固本清源”的肿瘤防治理论,重视肿瘤的阶段化规范化论治。林教授认为早期肺癌术后患者正气亏虚,癌毒未尽,治疗当以固本清源为法,以益气养阴、解毒抗癌为主要治则,佐以养血活血、健脾益肾等治法,临证加减,以提高患者生命质量,减少复发转移。

基于“治未病”的168例肺癌患者预定化疗前症状负担及症状群调查

目的从“治未病”角度出发调查肺癌患者预定化疗前的症状负担和症状群。方法选择中国中医科学院广安门医院等5家医院肺癌患者,使用安德森症状量表中医版(MDASI-TCM)在预定化疗前的24 h内进行症状评分,通过因子分析研究症状群。结果共纳入患者168例,肺癌患者预定化疗前常见的症状依次是疼痛(90.5%)、咳嗽(76.8%)、疲乏(75.6%)、气短(69.0%)、失眠(66.1%)、口干(65.5%)、咳痰(62.5%)。常见的症状干扰是一般活动(56.0%)和情绪(56.0%)。提取到3个症状群:心理消化症状群(悲伤、烦躁、苦恼、嗜睡、胃口差、恶心、心慌)、病感症状群(口苦、健忘、口干、失眠)和肺癌特异症状群(咳嗽、咳痰)。其中心理消化症状群与症状、症状干扰得分的相关系数均大于0.7。结论肺癌患者在预定化疗前便承受多重症状负担,其中心理消化症状群对患者症状及症状干扰影响较大,提示预定化疗前中医治法应重视疏肝和胃。

林洪生辨治肿瘤“调脾胃”思想

临床上,林洪生教授辨治肿瘤强调“补先天,调后天,截六淫”,其中“调后天”即“调脾胃”,是“固本”的重要方面,也是“清源”的基础。林教授认为,脾胃乃后天之本,人体营养精微、水液代谢、气机升降、气血充盈均与之密切相关。因此,临证灵活运用益气健脾养胃、理气健脾养胃、滋阴健脾益胃、祛湿健脾和胃、行水健脾养胃之法,配合抗肿瘤治疗,临床疗效显著。本文对林教授辨治肿瘤“调脾胃”思想进行总结,以期对肿瘤的临床治疗提供参考。

开发生物校本课程的尝试——《走进美丽的红树林》

国家教育部大力调整和改革基础教育的课程体系结构、内容。构建符合素质教育要求的课程体系．提出农村中小学课程要为当地社会经济发展服务，根据现代农业发展和农村产业结构的调整．因地制宜地设置符合当地需要的课程．实行国家、地方、学校三级课程管理。学校一级的课程管理就是由学校根据上级教育行政部门的规定．结合本校的实际情况。自行决定校本课程．校本课程的开发能使学校的课程改革工作更好地适应教育发展的需要。

结直肠癌术后患者的症状群与中医证型

虽然早期筛查和手术治疗延长了结直肠癌患者的生存期,但许多症状仍以集群的形式存在,严重影响着患者的生活质量,目前学术界将这类症状集群称为症状群。中医药在改善结直肠癌术后各阶段患者复杂症状上有着较好的效果,但临床评价仍存在争议。该文通过探讨结直肠癌术后患者症状群和中医证型的研究现状,探讨其内在联系,为更好地评价中医药在该类患者中的疗效提供参考。

靶向药物皮肤不良事件患者报告结局评价工具的现状

随着靶向药物在癌症治疗领域的应用日益广泛,相应的皮肤不良事件也越来越复杂多变,对患者的生命质量造成不良影响。不同的靶向药物因其作用靶点的不同,在皮肤毒性的表现形式、发生率和严重程度上也各不相同。为了对这类皮肤毒性进行更准确的评估并加以适当干预,已经开发了多种评估工具。现对目前国内已上市的多种靶向药物皮肤毒性特点进行了归纳总结,在此基础上对相关临床研究中使用的患者报告结局评价工具现状进行综述,重点介绍各种工具的基本特征、优势和不足,以期在临床研究及医疗实践过程中为肿瘤科医护人员选择适当的评估工具提供有价值的建议。

超高分子量聚丙烯酰胺生产工艺研究及应用

本文详细介绍了采用微生物催化水合法生产丙烯酰胺的精制工艺及其工艺参数;介绍了新型驱油用超高分子量(≥2000万)粉状聚丙烯酰胺(代号CA-2000)的聚合工艺及其工艺参数,并报道了CA-2000工业产品与某些进口产品的性能对比测定结果,以及与法国3530S在注聚现场的使用情况对比,结果表明,与进口同类产品相比,CA-2000具有易溶解、粘度高、成本低等特点,是进口产品的理想替代品。该工业产品已在胜利油田孤岛采油厂孤四区注聚一队孤I-6站现场试验中使用。

主观疗效评价在恶性肿瘤中医药研究中的应用现状及进展

循证医学模式的引入使得恶性肿瘤中医治疗的有效性有了新的阐述途径,同时也对中医疗效评价体系提出了更高的要求。基于患者的自身感受,通过望闻问切四诊等得到的主观信息是主观疗效评价的重要组成方面,是中医疗效评价一直以来的重要手段,其由单一的症状是否好转的评价发展至多重症状是否改善、整体生活质量是否提高等的评价方式,主观疗效评价的方式越来越丰富,也越来越规范,文章就目前主观疗效评价在中医药领域的研究现状及进展展开综述。

以桥连心

固镇县石湖乡华石沟上建有8座大桥．过往行人和车辆最多的要数主干街道与304省道交接处的两座大桥。过去的桥面摊点云集，乱七八糟，给通行和安全带来很大问题，而今，桥面焕然一新．无一摊点，行人车辆通畅无阻。周边群众满意地说。是人大代表为群众履职，督促政府整治桥面．把群众的心紧紧地连在一起了。这是怎么回事呢？

柴油低温流动改进剂的研究及工业应用

介绍了T系列柴油低温流动改进剂实验室和工业试验情况。实验室研究结果表明,T系列柴油低温流动改进剂具有较好的柴油感受性;降凝效果较好。工业应用结果表明,T系列柴油低温流动改进剂对大港柴油具有较好的感受性,加剂比在0.1％左右时能大幅度降低柴油的冷滤点,可将+5号及0号柴油分别调合成0号和-10号柴油。

基于“因加而发”探讨肺结节“结癌转化”的防治

“因加而发”作为《黄帝内经》所载的发病机理之一,将新邪引动故邪致病与新故合邪致病涵盖其中。基于此,认为肺结节“结癌转化”之变实为本元亏虚的基础上,新邪诱发痰凝、气滞、血瘀、毒结等故邪,正气无力驱邪外出,久羁为患,变生癌浊,日久发为癌瘤。故临床在癌毒未成、癌毒氤氲、癌变已成3个阶段治疗的基础上,采用清、透、散、补、和、化六法,标本兼顾,将肺结节治疗窗口前移,攻邪于毒未鸱张亢盛之时,扶正于正气尚未衰败之际,延缓肺结节癌变进程,为中医防治肺结节“结癌转化”提供思路。

林洪生“固本清源”辨治肺结节

“固本清源”思想是林洪生教授对“扶正固本”理论精髓的延续,其在肺结节的治疗中,辨证使用“固本”与“清源”,深化了“清源”在延缓肺结节癌变中的作用。其于临证时重视补肺、脾、肾气,以固本为根;祛痰、瘀、毒邪,以清源为计。“固本清源”法与肺结节以正虚为本,虚实夹杂的病机高度契合,在肺结节疾病进程的不同阶段,“固本”与“清源”两方面的侧重各有不同,总以“固本”为基础,结合清热解毒、活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结等“清源”之法,以祛病邪。

高校教育改革之我见——以我校中西医结合基础学科为例

当代科技发展日新月异,高校教育亟待改革。提升师德建设、加强教师队伍建设、推动教学改革的多样化、提高教师的经济待遇与社会地位,是深化高校教育体制改革的长期任务。

基于生物学科核心素养导向的课堂教学实践——以“软体动物”一节为例

在'软体动物'一节教学中,遵循课程标准要求,聚焦学科核心素养4个要素,以提炼学科核心素养、理解学科本质为培养目标进行教学实践,有机融入社会主义核心价值观内容,达到学科育人的目的。

从“体阴用阳”角度防治乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征经验撷菁

近年来,乳腺癌的发病率逐渐增高,现已居于全球新发癌症的首位,严重影响着女性的身体健康。半数以上的乳腺癌患者在接受长期内分泌治疗后常出现潮热汗出、失眠、烦躁等类似更年期综合征的表现,严重影响患者的生活质量和身心健康。西医的对症治疗往往收效甚微。现简要介绍林洪生教授从“体阴用阳”角度防治乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的临证经验以及用药规律,以期为临床工作者提供治疗思路。