陈旧性腔隙性脑梗死对初发脑梗死患者预后判断的影响

[目的]探讨陈旧性腔隙性脑梗死(LI)对初发脑梗死患者预后判断的影响。[方法]回顾性分析本院收治的145例存在陈旧性LI病史的初发脑梗死患者的临床资料。根据陈旧性LI情况病灶的数目分为A组(病灶≤4个)、B组(病灶>4个)。比较两组脑微出血分级、脑白质病变程度分级、颅内动脉钙化评分。对影响患者预后的因素进行回归分析。[结果]与A组比较.B组患者中3級脑微出血的比例明显增多(P<0.05),2.3级脑白质病变的比例明显增多(P<0.05),颅内动脉钙化评分3分以上的比例明显增多(P<0.05).Spearman分析显示陈旧性Ll病灶数目与脑微出血分级程度,脑白质病变程度和颅内动脉钙化评分呈正相关(Rs=0.735,0.774,0.695,P<0.05)。多因素COX回顾分析显示:陈旧性LI病灶数目、脑微出血分级、脑白质病变程度分级、颅内动脉钙化评分、出院后未使用抗血小板药、出院后未使用他汀类药物是初发脑梗死患者预后的独立危险因素(P<0.05)。[结论]陈旧性LI病灶数目与脑微血管病变、脑白质病变程度和颅内动脉钙化评分密切相关,且都是初发脑梗死患者预后的独立危险因素.