去骨瓣减压术联合亚低温对颅脑外伤的临床疗效

目的探讨去骨瓣减压术联合亚低温治疗颅脑外伤的临床效果。方法选取2015年12月至2018年7月商丘市第四人民医院收治的120例颅脑外伤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。两组接受相同去骨瓣减压术,给予对照组术后常规体温管理,给予观察组亚低温治疗。比较两组治疗前后神经功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星型胶质源性蛋白(S100β)及角质纤维酸性蛋白(GFAP)]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组NSE、S100β、GFAP水平均较治疗前降低,且观察组NSE、S100β、GFAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(21.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤患者采取去骨瓣减压术联合亚低温治疗,可减轻神经功能损伤,降低不良反应发生率,促进术后康复。

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除直肠癌根治术临床对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹全直肠系膜切除(TME)直肠癌根治术的疗效。方法前瞻性纳入2016-07—2019-05间商丘市第四人民医院行TME直肠癌根治术的患者,依据术式分为开腹组和腹腔镜组,各40例。比较2组患者的围术期指标。结果2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的手术时间、术中出血量,以及术后肛门排气时间、进食时间、并发症发生率和住院时间等指标,均显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天2组的血清谷胱甘肽(GSH)、类胰岛素1号增长因子(IGF-1)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平均降低。但腹腔镜组的上述指标显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜TME直肠癌根治术具有创伤小、术后恢复快、对血清GSH、IGF-1以及sIL-2R水平的影响小,并发症发生率低等优势,但仍需增加样本量进行前瞻性随机对照研究加以证实。

腹腔镜胆囊切除术对胆石症患者T淋巴细胞亚群及血流动力学的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆石症患者T淋巴细胞亚群及血流动力学的影响。方法选取2018年3月至2019年3月商丘市第四人民医院收治的80例胆石症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受小切口胆囊切除术,观察组接受腹腔镜胆囊切除术,比较两组术后T淋巴细胞亚群及血流动力学水平。结果术前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组低切黏度、高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组低切黏度、高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积水平均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆石症患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的效果较好,且对免疫功能及血流动力学影响较小,利于患者术后恢复。

腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法:选择2017年1月至2018年7月我院70例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为进行开腹阑尾切除术的对照组与腹腔镜下阑尾切除术治疗的观察组,每组各35例。比较两组手术相关指标、采用12h数字评分法分析两组疼痛情况以及术后并发症发生率的情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量以及术后前3d腹腔引流量更低,观察组手术结束后初次排气用时、术后首次进食时间、首次下床用时、住院时长更短,随访期间并发症发生率更低(P<0.05);与术前相比,两组术后2h白细胞计数,疼痛评分均明显降低,观察组降低更为显著(P<0.05)。结论:相对于开腹阑尾切除术治疗,腹腔镜阑尾切除术可疗效肯定,并发症发生率低,值得推广。