苯磺酸瑞马唑仑麻醉对老年无痛胃肠镜检查患者血流动力学的影响

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑麻醉对老年无痛胃肠镜检查患者血流动力学的影响。方法选取2021年1月—2023年本院6月收治的100例无痛胃肠镜检查者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与研究组(各50例)。对照组实施丙泊酚+阿芬太尼麻醉,研究组实施苯磺酸瑞马唑仑+阿芬太尼麻醉。对比两组不同时间点[麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导3 min(T1)、麻醉诱导10 min(T2)及苏醒时(T3)]血流动力学指标及麻醉质量。结果与T0时间点相比,T1~T3时间点患者的心率、血氧饱和度及平均动脉压指标均降低,但研究组患者心率、血氧饱和度及平均动脉压指标降低幅度均小于同期对照组,并且在T3时间点,两组患者心率、血氧饱和度及平均动脉压指标有所回升(P<0.05)。研究组诱导起效时间长于对照组,苏醒时间、离室时间短于对照组(P<0.05)。结论在老年患者行无痛胃肠镜检查过程中积极实施苯磺酸瑞马唑仑+阿芬太尼药物麻醉,可取得更为理想的麻醉效果,并且对于血流动力学影响较小。

轻比重腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者应激反应的影响

目的:探讨轻比重腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者应激反应的影响。方法:选取福州市晋安区医院2019年3月至2020年8月期间收治的98例下肢骨科手术老年患者,随机均分为甲组(气管插管全身麻醉)和乙组(轻比重蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉),各49例。观察两组患者在麻醉前(T0)、麻醉中(T1)、麻醉30 min后(T2)、拔管后(T3)的血压和应激反应。结果:两组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在T1、T2时均低于T0时,且两组患者SBP、DBP在T2时均低于T1时,差异均具有统计学意义(P<0.05),且甲组患者SBP、DBP在T1、T2时与乙组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)及β-内啡肽(β-EP)在T1、T2时均高于T0时,且两组患者ACTH、Cor及β-EP在T2时均低于T1时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且甲组患者ACTH、Cor及β-EP在T1、T2时与乙组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年下肢骨科手术患者采用轻比重蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉可显著减少患者术中应激反应,对患者循环影响较小,安全性较好。

瑞马唑仑与咪达唑仑在腹腔镜全子宫切除术的安全性和有效性分析

目的探讨瑞马唑仑与咪达唑仑在腹腔镜全子宫切除术的安全性和有效性。方法选取2020年7月至2021年7月福州市晋安区医院收治的76例行腹腔镜全子宫切除术患者作为研究对象,随机分为瑞马唑仑组与咪达唑仑组,每组38例。瑞马唑仑组给予注射用苯磺酸瑞马唑仑诱导麻醉,咪达唑仑组给予咪达唑仑注射液诱导麻醉,比较两组血流动力学指标、麻醉恢复情况、精神状态及不良反应发生情况。结果拔管后,两组心率(HR)均高于诱导时,咪达唑仑组平均动脉压(MAP)高于诱导时,且瑞马唑仑组MAP、HR均低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05);瑞马唑仑组诱导时与拔管后MAP比较差异无统计学意义。术后3d,两组MMSE评分均低于术前,但瑞马唑仑组高于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞马唑仑组睁眼、拔管及麻醉后监测治疗室(PACU)监测时间监测时间均短于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞马唑仑组不良反应发生率低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术应用瑞马唑仑进行诱导麻醉效果优于咪达唑仑,可促进患者血流动力学指标稳定和麻醉恢复,利于改善其精神状态,提高麻醉安全性和有效性,值得临床推广应用。