综合干预在盆腔组织间插植近距离放疗宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨综合干预在盆腔组织间插植近距离放疗宫颈癌患者中的应用效果。方法依据治疗方式的不同将103例宫颈癌患者分为对照组(n=51)和观察组(n=52),两组患者均给予盆腔组织间插植近距离放疗治疗,对照组患者给予常规干预,观察组患者给予综合干预。比较两组患者的临床疗效、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为40.38%,高于对照组患者的21.57%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为9.62%,低于对照组患者的25.49%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论综合干预应用于宫颈癌患者盆腔组织间插植近距离放疗治疗中,能够提高放疗效果,改变患者的不良心理状态,提高生活质量,降低并发症发生率。

慢性阻塞性肺疾病患者居家管理平台的应用及效果评价

目的探讨居家管理平台在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及健康管理干预效果。方法选取2018年2月-2019年1月郑州市某三级甲等医院呼吸内科经治疗后处于稳定期并出院回归社区的80例患者作为研究对象,按照出院时间顺序分为对照组和试验组,每组各40例。对照组采用常规的随访管理,试验组采用居家管理平台进行居家管理。采用COPD患者评估测试问卷比较两组的健康状况;采用COPD患者自我管理量表,比较两组的自我管理行为情况;采用COPD患者疾病相关知识行为问卷比较两组的疾病相关知识掌握情况。结果干预后,试验组健康状况总分低于对照组,自我管理量表总分及各维度得分均高于对照组,疾病相关知识掌握情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用居家管理平台对慢性阻塞性肺疾病患者进行居家管理,有利于改善患者的自我管理行为,提高患者的生活质量及健康状况。

启发式临床医学教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用效果

目的探讨启发式临床医学教学模式(PCMC)在呼吸内科临床护理带教中的应用效果。方法选择2018年6月至2019年2月在郑州大学第一附属医院郑东院区呼吸内科实习的护理专业学生,共72人,按照实习批次将其分为干预组和对照组,第一批、第三批、第五批、第七批为干预组,第二批、第四批、第六批、第八批为对照组,每组36人,干预组采用PCMC教学模式带教,对照组采用传统教学模式带教,出科时一律采用客观结构化临床考试(OSCE)进行评价,比较两组护生护理问诊、病例分析、体格检查、基础技能操作、专科技能操作、抢救技能操作、仪器应用、健康教育及处理突发事件的应对能力。结果干预组护生在护理问诊站得分为(8.67±0.65),病例分析站得分为(8.66±0.62),体格检查站得分为(7.96±0.58),基础技能操作站得分为(8.76±0.62),专科技能操作站得分为(8.79±0.46),抢救技能操作站得分为(8.80±0.62),仪器应用站得分为(8.69±0.53),健康教育站得分为(16.64±1.36),突发事件应对站得分为(8.46±0.87),总成绩得分为(85.42±2.13),成绩均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 PCMC教学模式有利于充分调动护生的积极性和创造性,激发学习兴趣,可提高护生综合能力及临床思维,OSCE对实施效果能够更加客观、准确的评价。

大面积失禁性皮炎合并骶尾部Ⅲ期压疮1例的中西医结合护理

总结1例肛周大面积失禁性皮炎合并骶尾部Ⅲ期压疮的护理经验。采用中西医结合护理,肛周失禁性皮炎应用中药三黄油和东方二号进行换药,骶尾部压疮应用清创胶、藻酸盐银离子、水胶体敷料等实施护理。护理4周后肛周溃烂皮肤愈合,压疮创面基本愈合。

正念干预联合聚焦解决模式在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果观察

目的:探讨正念干预联合聚焦解决模式在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果。方法:选取2019年6月—2020年9月医院收治的慢性阻塞性肺疾病病人116例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各58例。对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施正念干预联合聚焦解决模式干预,比较两组病人心理状态、睡眠质量及生存质量情况。结果:干预后,研究组病人的焦虑、抑郁、压力评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组病人匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分明显低于对照组(P<0.05);研究组病人的生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:将正念干预联合聚焦解决模式应用于慢性阻塞性肺疾病病人护理中,可明显改善病人负性情绪及睡眠质量,提升病人生存质量。

紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗对宫颈癌CA125、Glut-1及s CC水平的影响

目的 探讨紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗对宫颈癌糖类抗原125(CA125)、葡萄糖转运蛋白1(Glut-1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(sCC)水平的影响。方法 选取2015年7月至2018年7月郑州大学第一附属医院收治的113例宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方案差异分为对照组59例(紫杉醇+顺铂),观察组54例(紫杉醇脂质体+顺铂),两组同时进行放疗,治疗3个疗程后,评估治疗疗效及CA125、Glut-1、sCC水平差异。随访3年,统计两组预后并计算毒副反应发生情况。结果 观察组临床总有效率(92.59%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CA125、Glut-1、sCC水平均下降,且观察组上述指标水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3年生存率为53.70%,高于对照组的30.51%,平均半数生存时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组0°骨髓抑制发生率高于对照组,Ⅳ°骨髓抑制发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌疗效好,安全性高,在降低CA125、Glut-1、sCC水平上有更好的效果,对改善患者远期预后意义重大。

连续性血液净化联合乌司他丁用于急性呼吸窘迫综合征的效果及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨连续性血液净化联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及对血清炎性因子水平的影响。方法选择2021年10月至2023年8月郑州大学第一附属医院郑东院区收治的62例ARDS患者为研究对象,利用信封法随机分为对照组与研究组,每组31例。对照组在常规治疗基础上加用连续性血液净化,研究组在对照组基础上加用乌司他丁。比较两组治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平变化。结果治疗前,两组PaCO_(2)、pH值、PaO_(2)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组pH值、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TNF-α、IL-1β水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化联合乌司他丁治疗ARDS效果显著,有利于降低炎性因子水平。

辛伐他汀诱导肺腺癌细胞凋亡的可能机制

目的探讨辛伐他汀诱导肺腺癌细胞凋亡的可能机制。方法根据处理A549细胞的不同方法,实验分为对照组(溶媒处理)、不同浓度辛伐他汀组(分别用10、20、40、80 mg/L的辛伐他汀处理)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)抑制剂(Z-VAD-FMK)组(50μmol/L的Z-VAD-FMK处理)、40 g/L辛伐他汀+Z-VAD-FMK组(40 mg/L的辛伐他汀和50μmol/L的Z-VAD-FMK共同处理)、白细胞介素6(IL-6)组(20μg/L的IL-6处理)和不同浓度辛伐他汀+IL-6组(分别用10、20、40 mg/L辛伐他汀和20μg/L的IL-6共同处理)。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测对肺腺癌A549细胞存活率的影响;流式细胞术检测辛伐他汀对A549细胞周期的影响;线粒体膜电位JC-1荧光探针检测辛伐他汀对线粒体膜电位(MMP)的影响;流式膜连蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(Annexin V-FITC/PI)双染法检测辛伐他汀对A549细胞凋亡的作用;CCK8法检测Z-VAD-FMK对A549细胞存活率的影响;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测Z-VAD-FMK对于辛伐他汀诱导的A549细胞凋亡的影响;Western印迹法检测Janus激酶2(JAK2)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)通路激活剂IL-6作用于A549细胞前后辛伐他汀对JAK2、STAT3及其磷酸化(p-JAK2、p-STAT3)表达水平的影响。结果20~80 mg/L辛伐他汀组A549细胞的存活率显著低于对照组(均P<0.05),并且随着辛伐他汀组浓度的升高和作用时间的延长逐渐降低;不同浓度辛伐他汀组G0/G1期细胞均显著高于对照组,G2/M期的细胞均显著低于对照组(均P<0.01);辛伐他汀各浓度组JC均显著低于对照组(均P<0.05);20、40 mg/L的辛伐他汀组的细胞凋亡率均显著高于对照组(均P<0.01);40 mg/L辛伐他汀组、辛伐他汀+Z-VAD-FMK组的细胞存活率分别为(52.2±2.7)%和(57.5±3.8)%,均显著低于对照组的(100.0±2.7)%(均P<0.01),40 mg/L辛伐他汀组与辛伐他汀+Z-VAD-FMK组之间差异无统计学意义(P>0.05);40 mg/L辛伐他汀组中荧光染色阳性细胞均显著高于对照组(均P<0.05),Z-VAD-FMK+辛伐他汀组细胞荧光染色阳性细胞与40 mg/L辛伐他汀组差异无统计学意义(P>0.05);20、40 mg/L辛伐他汀组细胞p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白相对表达量的比值均显著低于对照组(均P<0.05);IL-6组细胞p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白相对表达量的比值均显著高于对照组(均P<0.05),20、40 mg/L辛伐他汀+IL-6组细胞的p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白相对表达量的比值均显著低于IL-6组(均P<0.05)。结论辛伐他汀能通过非caspase依赖的线粒体凋亡途径来诱导A549细胞的凋亡,此作用可能是通过抑制JAK2/STAT3通路来实现的。

多学科协作下心肺功能康复训练对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能、睡眠质量及心理状态的影响

目的探讨多学科协作下心肺功能康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心理状态、睡眠质量及心肺功能的影响。方法选取本院2019年3月~2020年10月期间收治的128例老年COPD稳定期患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组64例给予常规肺功能训练,观察组64例采用多学科协作下心肺功能康复训练方案,对比两组患者心肺功能、睡眠质量及心理状态。结果观察组干预后6 min步行距离(6MWD)、1 s用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)水平均高于对照组(P<0.05);主客观睡眠总时间、主客观睡眠效率均高于对照组,主客观睡眠潜伏期低于对照组(P<0.05);汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作下心肺功能康复训练对老年COPD稳定期患者效果确切,能够有效增强心肺功能,改善心理状态,提高睡眠质量。

基于工作本位学习理念在本科临床实习护生核心能力培养中的应用

目的:探讨基于工作本位学习理念在培养本科临床实习护生核心能力的应用。方法:选取2017年6月至2018年9月在郑州大学第一附属医院临床实习的本科护生64名为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各32例。对照组护生给予常规教学,观察组护生给予基于工作本位学习理念进行教学。对两组护生教学前后的核心能力评分进行测定和比较。结果:两组本科临床实习护生教学前在终身学习、临床技能、评判思维、道德和责任及核心能力均分方面的评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组本科临床实习护生教学后在终身学习、临床技能、评判思维、道德和责任及核心能力均分方面的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:对本科临床实习护生给予基于工作本位学习理念进行教学,能有效提升本科临床实习护生的核心能力,是一种培养本科临床实习护生核心能力的有效途径和教学方法。