B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的应用技巧

目的:评估术中实时B超定位穿刺在经皮肾镜取石术中的点义。方法:2012年7月至2016年1月,采用B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石190例。输尿管上段结石30例,肾结石160例;轻度积水65例,中、重度积水125例;结石平均最大径为2.4cm。结果:本组190例均准确穿刺目标肾盏。单通道取石183例,双通道5例,三通道2例。155例单通道中均穿刺肾后组中盏,7例穿刺肾下盏,21例穿刺肾上盏,后组中盏穿刺成功率81.5%(155/190)。一期取石成功145例(76.31%)。结石总清除率91.0%(173/190)。平术时间35～110min,平均(67±13)min;出而50～770mL,平均(109±17)mL。平均住院9 d。未出现气胸、肠管损伤等严重并发症结。论:通过B超熟悉肾盏结构和结石的相对位置关系、术前定位对目标肾盏进行穿刺,术中注重B超操作技巧,有利于提高PCNL治疗效果,减少并发症。