早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及生活质量的影响

目的探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及生活质量的影响。方法选取2012年1月～2013年5月在杭州市萧山区中医院外科住院治疗的创伤性颅脑损伤患者84例。采用随机数字表将纳入的84例患者随机分为康复护理组（n=42）和常规护理组（n=42）。两组患者均予以保持呼吸道通畅、吸氧、控制颅内压、预防感染、营养脑细胞及对症支持治疗。常规护理组予以颅脑损伤常规护理,康复护理组予以早期康复护理干预,两组干预疗程均为4周。观察并比较两组患者干预前后神经、肢体运动及生活质量的变化。结果干预4周后,两组患者NIHSS评分[（21.06±4.31）、（16.72±3.87）分]均较干预前[（25.52±4.87）、（25.13±4.65）分]明显下降,Fugl-Meyer评分[（80.62±8.12）、（86.47±8.92）分]较干预前[（74.29±7.24）、（74.05±7.12）分]明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且康复护理组改善的幅度明显大于常规护理组（P〈0.05）;两组患者干预后日常生活、物质功能、社会功能和心理功能评分均较干预前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且康复护理组改善幅度明显大于常规护理组（P〈0.05）。结论早期康复护理用于创伤性颅脑损伤患者可促进其脑功能的早期康复,改善神经及肢体运动功能,减少致残率,并可提高患者的生活质量,改善预后。

综合性护理干预对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节功能和并发症的影响

目的探讨综合性护理干预对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节功能和并发症的影响。方法选取老年髋部骨折患者76例,分为常规护理组和护理干预组,每组38例;两组患者均予以相同的手术治疗。常规护理组予以围手术期骨科常规护理,护理干预组予以综合性护理,两组的疗程均为6个月。观察并比较两组患者术后髋关节功能恢复和术后并发症情况。结果随访6个月,护理干预组总依从率明显高于常规护理组(94.74%vs 76.32%)(χ2=5.21,P<0.05);护理干预组患者术后髋关节功能恢复优良率明显高于常规护理组(92.11%vs73.68%)(χ2=4.55,P<0.05);护理干预组患者术后并发症的发生率明显低于常规护理组(7.89%vs 26.32%)(χ2=4.55,P<0.05)。结论综合性护理干预用于老年髋部骨折手术患者的效果较确切,可提高患者治疗依从性,促进术后髋关节功能的恢复,减少患者术后并发症的发生,降低其致残率。

慢性肾衰竭合并异常子宫出血患者行血液透析联合诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗效果研究

目的 探讨慢性肾衰竭合并异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)患者行血液透析(hemodialysis,HD)联合诺舒阻抗控制子宫内膜切除术(NovaSure手术)治疗对肾功能、子宫内膜厚度及雌激素水平的影响。方法选取2019年1月至2022年12月浙江中医药大学附属江南医院收治的慢性肾衰竭(代偿期)合并AUB患者275例,所有患者均行连续性HD治疗,采用随机数字表法分为2组:对照组(n=137)在HD基础上行宫腔镜子宫内膜电切术治疗,研究组(n=138)在HD基础上行NovaSure手术治疗。采用凯氏定氮法检测血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)表达,碱性苦味酸终点比色法检测血肌酐(Serum creatinine,Scr)表达,阴道超声测量子宫内膜厚度,荧光素酶检测法检测雌激素受体(estrogen receptorα,ER)表达,分析两组上述指标差异。结果 术后3、12个月时两组BUN、Scr表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);子宫内膜厚度、ER表达水平研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性肾衰竭合并AUB患者雌激素表达异常、子宫内膜变厚,采用HD联合NovaSur手术治疗有较好的调节作用,可促进雌激素表达恢复,降低子宫内膜厚度,且对肾功能无影响。