单中心11125名体检人群乳腺结节彩超筛查结果回顾性分析

目的:通过分析山东中医药大学附属医院近三年的女性乳腺彩超数据,总结乳腺结节的发生情况和特征。方法:回顾性分析2020年8月—2022年10月于本院进行乳腺彩超检查的11125名体检者的资料,结合乳腺彩超影像报告及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准对乳腺结节分类、直径、数量、部位分布等进行统计分析。结果:(1)11125名体检者中,检查出有乳腺结节者3089名,乳腺结节发生率为27.77%。(2)随着年龄增加,4类乳腺结节检出占比总体上呈上升趋势。不同年龄段乳腺结节4、3、2类比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)根据BI-RADS分类标准,所有乳腺结节中,2类416例(13.47%),3类2506例(81.13%),4类167例(5.41%)。(4)2、3、4类乳腺结节均好发于30~39岁,40~49岁次之。(5)不同个数乳腺结节的年龄段、BI-RADS分类比较,差异均有统计学意义(P<0.05);1、2个乳腺结节分布年龄段主要在30~39岁,3个及以上乳腺结节分布年龄段主要在40~49岁;不同个数乳腺结节BI-RADS分类均以3类为主,2类次之。(6)不同直径乳腺结节的年龄段、BI-RADS分类比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各年龄段(除≤29岁)乳腺结节直径均以≤20 mm为主;4、3类乳腺结节直径以>5 mm且≤20 mm为主,2类乳腺结节直径以≤5 mm为主。(7)≥60岁体检者4c类乳腺结节占比最高;乳腺结节好发部位在左乳,分布象限以外上象限为主。结论:乳腺结节好发于30~49岁,在≥50岁人群中,4类结节发生率较高,应及时进行乳腺相关检查,另外,女性应当注意对乳腺外上象限部位的自我筛查。

体检人群甲状腺结节彩色多普勒超声特征的横断面调查

目的分析体检人群甲状腺结节彩色多普勒超声的疾病特征。方法收集2018年8月至2021年10月在山东中医药大学附属医院治未病中心参加体检并行甲状腺彩色多普勒超声检查的17384名体检者的相关资料,分析甲状腺结节在不同年龄及性别人群中的检出情况,并对结节数量、位置、最大直径、甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类等结节特征进行比较。结果17384名体检者中,检出甲状腺结节者8192名,检出率47.12%;男性检出率42.45%(3866/9107),女性检出率为52.27%(4326/8277);女性甲状腺结节检出率整体高于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。甲状腺结节检出率随着年龄的增长而增高(趋势χ^(2)=1572.454,P<0.001);各年龄段甲状腺结节检出率相比,差异有统计学意义(P<0.001)。8192名检出甲状腺结节者中,单发结节3261名(39.81%),多发结节4931名(60.19%);单侧结节4702名(57.40%),双侧结节3490名(42.60%);<10 mm结节6562名(80.10%),10~<20 mm结节1269名(15.49%),≥20 mm结节361名(4.41%);TI-RADS 2类结节2092名(25.54%),TI-RADS 3类结节5577名(68.08%),TI-RADS 4类结节523名(6.38%)。结节数量、位置、最大直径及TI-RADS分类在不同性别间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论体检人群甲状腺结节检出率较高,并随年龄增长而逐渐升高,女性显著高于男性,以多发、单侧、直径<10 mm、TI-RADS 3类结节为主。

非正式照顾者对居家老年虐待认知及应对的质性研究

目的:了解非正式照顾者对居家老年虐待行为的认知,探讨应对方式。方法:采用描述性现象学研究的方法,采用目的抽样的方法对济南市16名老年人的非正式照顾者进行半结构访谈,采用主题分析法进行资料分析。结果:归纳出4个主题:老年虐待原因复杂;对老年虐待的界定不严格;对社会支持系统利用有限;老年虐待亟需各方关注。结论:不满足老年人需求且造成不良结局的恶意行为被非正式照顾者群体视为虐待老人,居家老年虐待的发生率被低估,各方应给予居家老年人更多物质及精神上的关注。

12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜行可调节胃束带减容术（LAGB）治疗肥胖症患者术前、术后的护理。方法总结了12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的方法。结果本组12例患者均手术成功，术后根据需要调节胃束带松紧，控制减重速度，随访6～8个月，平均减重18％。术后1例出现伤口脂肪液化、经换药好转外，其余均无出血、感染、营养不良等并发症发生。结论LAGB作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点。术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食运动习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证。

29例危重患者经皮内窥镜胃／空肠造口的围手术期护理

经皮内窥镜下胃／空肠造口术（PEG／PEJ）为建立长期的肠内营养通道提供了一种安全、有效的非手术途径。报告了29例危重患者PEG／PEJ围手术期的护理，术前行心理护理、用药及病情的观察和护理，术后加强生命体征的监测、并发症的护理及出院指导等。本组均成功置管，接受了20～1830d的PEG／PEJ肠内营养，未发生严重并发症。

经胃管注入石蜡油的新方法

临床常行胃肠减压、经胃管注入石蜡油以预防和治疗粘连性肠梗阻。胃管注入石蜡油的常用方法为20ml注射器抽吸20-40ml石蜡油，直接注入胃管。在抽吸及注入石蜡油时，常出现注射器针筒与活塞的摩擦力大，需用力方可推动活塞甚至无法推动的情况，使操作费时费力，操作完毕后护理人员常出现推动活塞的手局部发红、疼痛。本文介绍一种胃管注入石蜡油省时省力的新方法，可有效避免上述情况发生，现报道如下。