消毒供应中心护理人员静电伤害的调查分析

目的调查消毒供应中心护理人员静电伤害状况,分析原因并提出相应对策。方法于2012年11月—2013年12月调查中国人民解放军第九五医院消毒供应中心护理人员96名,采用自行设计的问卷,内容包括基本资料、静电伤害史、发生静电伤害时的状态及静电伤害后的躯体反应4部分,共20个条目,共发放问卷96份,收回有效问卷96份,有效回收率100%。结果所调查96名消毒供应中心护理人员静电伤害的发生率为100%,接触敷料时发生占55.21%、器械打包时发生占39.58%。在静电伤害产生的躯体和心理反应中,指尖麻木占52.08%、疼痛47.92%、心率加快10.42%、再次伤害(撞伤)3.13%、害怕再次发生53.13%、受惊吓31.25%。结论静电伤害导致消毒供应中心护理人员产生了不同程度的躯体和心理反应,影响其工作和身心健康,应通过保持仪器设备接地良好、保持室内适宜的湿度以及加强护理人员相关知识培训等措施进行有效防护。

消毒供应中心在执行六项标准中存在的问题与对策

随着医院现代化建设的快速发展,医院新的管理理念中将更加重视医疗质量和医疗安全。医院消毒灭菌工作的质量控制直接影响到医疗质量和医疗安全[1]。2009年卫生部《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（以下简称《管理规范》）等六项标准的发布给消毒供应中心工作带来了新的机遇和挑战,如何更新理念,建造一个实用、高效的现代化消毒供应中心,如何对消毒供应中心的工作流程进行改造,适应医院现代化建设的快速发展,笔者分析后制订出一套切实可行的方法,现报道如下。

微信平台在消毒供应中心与临床服务沟通中的应用

目的探讨微信平台在医院消毒供应中心与临床科室服务沟通中的应用效果。方法通过建立消毒供应中心与临床科室医护人员微信群,组织相关医护人员加入群聊,利用微信平台发送消毒供应中心相关政策、规范、操作流程,对工作中存在的问题进行及时反馈与互动,加强临床科室医护人员的学习和沟通互动。结果建立微信平台后(2015年1-12月),临床科室对消毒供应中心护士的服务态度的满意率由建立前(2014年1-12月)的90.2%提高为98.33%,污染器械初步处理依从率由80.92%提高为95.30%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论微信平台可加强消毒供应中心与临床科室的沟通,提高临床科室的满意率及污染器械初步处理依从率,减少消毒供应中心工作人员的职业暴露及护理质量,值得推广应用。

开四关配合耳穴贴压干预气郁体质不寐的临床观察

目的:探讨开四关配合耳穴贴压法对气郁体质不寐患者的临床疗效。方法:60例患者随机分为试验组与对照组,对照组给予中药治疗(以"柴胡龙牡合欢汤"为基本方),试验组在此基础上加用针刺四关穴及耳穴贴压治疗。记录患者治疗前、治疗后及治疗结束后一周的中医体质辨识量表气郁体质积分和SPIEGEL量表评分,以评价体质及睡眠改善情况。结果:两组患者治疗后气郁体质积分及SPIEGEL量表评分均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后和治疗后1周气郁体质积分及SPIEGEL量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者气郁体质积分在治疗后及治疗后1周评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者SPIEGEL量表评分在治疗后及治疗后1周比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药治疗或中药配合针刺开四关穴、耳穴贴压治疗,在改善患者气郁体质和睡眠方面均有一定的疗效;开四关配合耳穴贴压治疗可有效改善气郁体质,对体质的调节和改善起到一定的治疗作用。

浅谈建安工程成本管理

建安工程成本管理为工程造价全过程管理。投资决策阶段对楼盘的定位是关键;工程设计及优化设计是建安成本管理最重要的前提;选择工程承包单位与材料供应商,进行公开招投标是控制工程成本的最有效办法;合同及造价确定是整个工程成本的核心;还要把好工程材料、设备价格关及提高工程变更的预见性;工程结算是核定建安工程成本的最终依据及核定新增固定资产价值的依据。

无纺布与棉布混合包装无菌物品保存期限的探讨

包装是消毒供应中心的重要工作环节，包装目的是保持灭菌物品从灭菌过程结束到使用前保持无菌状态，最终达到控制医院感染、确保医疗安全。采用集中管理的方式后，大量形状特殊器械集中CSSD清洗、包装及灭菌处理，给包装带来一定难度；另外随着包装材料品种的多样化，也给包装提出了新的要求。目前国内仍广泛使用棉布包装，棉布可循环使用，耗材低，相对节省成本，耐磨耐刺，机械强度最好，但阻菌性差，灭菌有效期短。

PCDA管理循环在消毒供应中心带教中的应用

消毒供应中心足医院医疗工作中不可缺少的医院感染重点科室，是一个技术性及专业性很强的特殊科窜。凶此，消毒供应中心经常会接受该专业的学生实习，并且要求存2周内达到实习大纲要求，如何科学、合理、有效安排教学是实现实习大纲的关键。

纸塑包装袋在消毒供应中心的合理应用

消毒供应中心担负着对医院可重复使用的医疗器械、器具集中清洗、灭菌，为临床提供合格无菌物品的重任。选择合适的包装材料是无菌物品在储存过程中质量的保证。福州总医院第一附属医院从2010年开始对临床科室不常用、易过期与常用小物件的器械选用纸塑包装，取得了良好的效果。

换药碗两种清洗方法的效果比较

福州总医院附属第一医院是一所以骨科、外科、烧伤科为主的三级甲等医院，每天使用的换药碗有500多个，特别是烧伤科使用的换药碗沾有油性物、糊状物等污染物，给清洗带来一定的困难。要确保达到最佳清洗质量，必须严格控制清洗流程，注重清洗效果。在平时的工作中对两种不同的清洗方法进行对比，现总结如下。

不同消毒方法对氧气湿化瓶消毒效果比较

目的研究不同消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果,选择最佳消毒方案。方法采用棉拭涂抹采样和细菌定量检测方法 ,对臭氧高强紫外线消毒法和消毒液浸泡法消毒氧气湿化瓶的效果进行了比较观察。结果经清洗干燥后的氧气湿化瓶在臭氧高强紫外线消毒柜消毒50 min,检测130件氧气湿化瓶,消毒效果平均合格率为96.92%。将清洗后的氧气湿化瓶置于含有效氯250 mg/L含氯消毒剂溶液中浸泡30 min,检测130件氧气湿化瓶,消毒效果平均合格率为70%。结论紫外线消毒柜对氧气湿化瓶消毒效果明显优于消毒液浸泡法,且前者易于保存。

臭氧·高强紫外线消毒柜对氧气湿化瓶消毒效果分析

目前国内外研究资料表明，医院的氧气湿化瓶是一个极易带菌的感染源，因此造成医院感染已被临床所证实。为了减少用氧患者呼吸道感染的机会。加强医院感染的管理，避免医疗纠纷的发生，对氧气湿化瓶的消毒非常重要。2007年7月开始，我院的氧气湿化瓶由消毒供应中心集中收纳处理。按卫生部要求：