四妙勇安汤在消渴病脱疽中的应用探析

糖尿病足溃疡属于中医“消渴病脱疽”的范畴,作为糖尿病的严重并发症之一,其可导致残疾和死亡,严重威胁了患者的健康和生命。四妙勇安汤是治疗脱疽的经典方剂,由金银花、玄参、当归、甘草四药组成,临床疗效显著。文章浅析了消渴病脱疽的源流,探析了四妙勇安汤的方解,总结了现代临床研究中四妙勇安汤治疗糖尿病足溃疡的循证证据及机制,为临床上四妙勇安汤在消渴病脱疽中的应用提供参考依据。

太极拳应用于2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,常引起多系统损害和各种并发症。近年来其发病率上升,给人类健康和社会经济带来了沉重的负担。运动是防治2型糖尿病的重要方式,太极拳是《中国2型糖尿病防治指南》推荐的运动之一。文章总结了太极拳干预2型糖尿病的机制,综述了近年来太极拳对2型糖尿病糖脂代谢、体成分、炎症水平、心肺功能及其并发症疗效的研究进展,提出了该领域研究应注意的问题,以求为今后的临床应用及研究设计提供证据参考和研究思路。

回顾性治疗结局研究设计及其在中医学领域的应用展望

回顾性治疗结局(RTO)研究是一种通过回顾性问卷调查或访谈,对已经出现临床结局的某一特定人群在某一特定时期的暴露因素或接受的治疗措施进行资料收集,分析各暴露因素或治疗措施与疾病结局之间相关性的观察性研究。其可用于初步评估治疗措施对特定人群已出现的疾病结局的有效性和安全性,识别与疾病结局关联较强的治疗措施,从而为后续的前瞻性临床试验提供线索。系统介绍RTO的概念、起源与方法学设计要点,对比RTO与其他观察性研究的异同,分析RTO的应用现状与展望、优势与局限性。在此基础上提出,在中医药领域可采用RTO研究筛选治疗某疾病的不同组方/配伍比例/剂量/剂型/给药方式的中药,初步评价中医特色疗法治未病的效果,遴选新发突发传染病的不同治疗方案等,以期为RTO研究在中医药领域的应用提供方法学参考。

系统评价应用于中医药领域中的问题与对策

基于随机对照试验的系统评价与Meta分析作为循证医学体系中最高等级的证据,广泛应用于中医药领域。目前,中医药领域的系统评价研究已发表了14 000余篇,但尚存在一些问题。笔者试从临床问题构建、方法学设计以及成果报告等角度浅析当前中医药领域系统评价研究存在的问题,包括临床问题构建不当、缺失或偏离注册方案、文献检索不全面、未严格按照纳入排除标准进行文献筛选、合并效应量不当、缺乏发表偏倚评估、缺乏对利益冲突的报告等,并试述相关对策,以期为今后在中医药领域开展系统评价研究提供参考和借鉴。