弓形体感染与妊娠结局的临床观察

本文介绍了在省弓形体病研究协作组统一安排下，对我院１９８８年１２月至１９９１年４月发生的１５例围产儿死亡，及１９８９年元月至１９９１年４月在我院检查的以往有异常妊娠结局史的３６例孕妇分别进行了四项系列检测及前瞻性研究。发现３６例有异常妊娠结局史的妇女再孕时弓形体感染阳性组５例，结果仍为异常妊娠结局的２例，而阴性组均为正常新生儿。１５例围产儿死亡经四项系列检测均有２项以上弓形体感染的依据，说明妊娠异常结局与弓形体感染确有内在联系。

因胎儿宫内窘迫行剖宫产125例临床分析

回顾分析因胎儿宫内窘迫行剖宫产１２５ 例。并对胎儿宫内窘迫的诊断及宫儿窘迫的相关因素进行讨论。认为有过期妊娠或逾期妊娠、脐带异常、妊娠并发症及合并症者应结合相应检查综合分析，及早判断胎儿宫儿窘迫的存在，掌握分娩时肌，及时剖宫产中止妊娠。

血清钙含量与产后出血量的关系

目的 探讨血钙含量与产后出血量的关系。方法 测定 135例平产产妇静脉血钙含量 ,及其产后 2小时内阴道出血量。结果 低血钙组产妇产后 2小时内阴道出血量及产后出血发生率显著高于正常钙组产妇。结论 血清钙离子在子宫收缩与缩复及凝血过程中起着重要作用 ,保证孕期正常血钙水平是预防产后出血的重要手段。

产前被动免疫对乙肝病毒携带孕妇初乳和婴儿的影响

我国是乙肝病毒(HBV)感染的高发区,乙肝表面抗原携带率高达10%～15%[1],母婴垂直传播占30%,是HBV传播的重要途径之一[2].我国自新生儿普及接种乙肝疫苗以来,新生儿乙肝感染率已经明显下降,但对于发生宫内感染的胎儿,出生后使用乙肝疫苗无效,且极易成为慢性HBV携带者[3].

联合免疫后乙肝病毒母婴传播相关因素的临床研究

目的:研究联合免疫后乙肝病毒母婴传播的相关因素。方法:对100例乙肝病毒携带孕妇在妊娠28、32、36周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),分娩后检查脐血、初乳乙肝二对半及初乳乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。婴儿出生后24h内及第4周注射HBIG,并按0、1、6的程序全程接种乙肝疫苗,出生2个月取静脉血测乙肝二对半。结果:100例婴儿中92例获得保护性抗体HBsAb,保护率92.00%(92/100)。孕妇血清前S1抗原(PreS1)阳性与阴性者相比较乳汁HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阳性率明显升高(分别P<0.01,P<0.001,P<0.001),婴儿保护率明显降低(78.79%∶98.51%,P<0.05)。血清HBeAg阳性与阴性者相比较乳汁HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阳性率、脐血HBeAg阳性率明显升高(均为P<0.001),婴儿保护率明显降低(77.27%∶96.15%,P<0.05)。阴道分娩与剖宫产、母乳喂养与人工喂养组婴儿感染率、保护率差异无显著性(P>0.05)。结论:联合免疫有助于减少母婴垂直传播,提高婴儿的免疫成功率。血清PreS1、HBeAg阳性孕妇的婴儿保护率低。联合免疫后阴道分娩、母乳喂养不增加婴儿感染乙肝病毒的危险性。

小剂量吗啡术后镇痛在妊高征产妇剖宫术中的应用

:10 0例孕高症剖宫产病人应用小剂量吗啡 (1m g)硬膜外术后镇痛 ,疗效优于按需肌注哌替啶 ,尿潴留、腹胀等并发症未见增加 。

第三产程中胎盘剥离过程的动态超声观察

目的 探讨第三产程中胎盘剥离的生理过程和适宜时间。方法 应用彩色超声诊断仪 ,观察第三产程中胎盘剥离过程的动态变化 ;以称重法计算产后 2h内的出血量。结果 第三产程中胎盘剥离过程可分为 4个时期 :潜伏期、收缩期、分离期、排出期 ;各期持续时间为 :潜伏期 (4 37±3 78)min ,收缩期 (1 4 8± 0 97)min ,分离期 (0 5 0± 0 0 0 )min ,排出期 (0 6 2± 0 2 3)min。约 85 %的产妇第三产程均在 10min以内结束 ,平均 6 94min。第三产程超过 10min者 ,阴道出血量显著增加 (P <0 0 1) ,发生各种并发症的危险性也相应增加。结论 为预防产后出血 ,第三产程以不超过 10min为宜。