体外冲击波治疗脑性瘫痪患儿小腿三头肌痉挛的疗效研究

脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是大脑先天性的发育缺陷或各种获得性因素所致的非进行性脑损伤,主要表现为运动障碍,伴或不伴感知觉和行为障碍等[1]。据统计,每1000个活产儿中约有2.0—3.5个脑瘫患儿,其中痉挛型占比最大[2]。脑瘫患儿的治疗方案取决于患儿的年龄、严重程度、功能状态等.

白脉软膏治疗儿童痉挛性脑性瘫痪尖足的疗效观察

目的观察白脉软膏在治疗痉挛性脑性瘫痪的患儿尖足方面的疗效。方法选择2017年1月—2018年9月收治的痉挛性脑性瘫痪出现尖足症状的患儿60例随机分为两组,治疗组30例,运用白脉软膏+常规康复训练;对照组30例予常规康复训练,在治疗3个月后,通过综合痉挛量表(CSS)、粗大运动功能测试(GMFM-88)和踝关节被动背屈角度,进行联合评价,观察各组的治疗效果。结果治疗组28例、对照组29例完成治疗。在治疗3个月后,两组病例的CSS评分、GMFM-88评分和踝关节被动背屈角度均较治疗前有明显改善,治疗组治疗前后的差值分别为:左侧CCS差值-3.11±0.69、右侧CCS差值-3.18±0.67、D区GMFM差值12.43±2.40、E区GMFM差值28.71±5.55、左侧踝关节被动背屈角度差值-15.00°±3.45°、右侧踝关节被动背屈角度差值-14.93°±3.41°,较对照组治疗前后的差值两组间差异有统计学意义。结论白脉软膏联合常规康复训练较常规康复训练能够更好地改善痉挛性脑性瘫痪患儿的尖足症状,且能够同时改善患儿的运动功能,值得临床推广应用。

POEMS综合征5例临床分析

目的:总结POEMS综合征的临床特征,提高对POEMS综合征的诊疗认识。方法:回顾性分析5例PO-EMS综合征的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及预后等。结果:5例患者主要临床表现均有多发性周围神经病变、皮肤损害、水肿、不同程度的肝脾肿大及内分泌病变。治疗以激素及免疫球蛋白为主,预后多不良。结论:POEMS综合征是一种累及多系统的疾病,与浆细胞病关系密切,临床表现复杂多样,目前认识尚有不足,应注意多系统检查提高临床诊疗水平。

尼莫地平联合坐位拔伸微调法对颈性眩晕患者椎基底动脉血流及症状评分的影响

目的探讨尼莫地平联合坐位拔伸微调法对颈性眩晕患者椎基底动脉血流及症状评分的影响.方法选取2019年10月—2022年2月我院收治的颈性眩晕患者64例为研究对象,以随机数字表法分为两组.对照组(n=32)采用尼莫地平片治疗,观察组(n=32)采用尼莫地平联合坐位拔伸微调法治疗,两组均持续治疗1个月.比较两组的椎基底动脉血流速度、临床症状评分、颈部功能评分及生活质量评分.结果治疗后,观察组的左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度分别为(34.41±2.19)cm/s、(35.27±2.33)cm/s、(48.29±2.21)cm/s,均快于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的眩晕、前庭功能受损、耳蜗、自主神经评分分别为(2.13±0.16)分、(2.27±0.37)分、(2.18±0.21)分、(2.07±0.13)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的颈部残障指数评分为(7.17±1.13)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的健康调查简表中生理功能、身体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康、活力、健康变化评分分别为(48.67±4.32)分、(6.43±0.31)分、(22.35±2.19)分、(8.37±1.26)分、(14.37±1.31)分、(24.31±1.29)分、(18.15±2.25)分、(4.48±0.36)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论颈性眩晕患者采用尼莫地平联合坐位拔伸微调法治疗,可改善基底动脉血流速度,改善临床症状,促进颈部功能恢复,提升生活质量.

肌内效贴预防脑卒中后肩关节半脱位的临床研究

目的:观察肌内效贴早期进行贴扎对预防脑卒中后肩关节半脱位的效果。方法:将我院2017年2月~2018年10月住院治疗的早期脑卒中患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组运用肌内效贴预防性贴扎+常规康复训练,对照组仅给予常规康复训练,治疗4周后观察肩关节半脱位发生情况和简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)的变化。结果:治疗4周后,两组肩关节半脱位发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组FMA评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:肌内效贴早期贴扎对预防脑卒中后肩关节半脱位有一定疗效,同时可协助改善患肢的运动功能,值得临床综合应用。