体外冲击波作用腱骨组织后MRI信号值变化的研究

[目的]通过对比体外冲击波作用于髌韧带腱骨组织前后MRI信号值,探讨MRI评估体外冲击波作用腱骨组织伤病疗效的敏感性及促进腱骨愈合的意义。[方法]选择10名健康成人志愿者,以右侧膝关节髌韧带与髌骨下极、胫骨结节移行区为腱骨交界观察区域,仅将体外冲击波干预因素作用于髌韧带胫骨结节移行区,另一腱骨交界区作空白对照,分别于体外冲击波干预前、干预后1 h、24 h、7 d行3.0T MRI扫描。对MRI进行阅片,于四个不同时间节点分别应用图像处理程序软件,测定MRI扫描图像压脂T_(2)WI像在矢状位和横轴位腱骨移行区设定窗口内信号值,使用SPSS 19.0统计软件对获得的数据进行对比分析。[结果]于体外冲击波干预前、干预后1 h、24 h及7 d时间节点,髌骨下极移行观察区皮下软组织和腱骨组织压脂T_(2)WI像方差分析F值分别为:矢状位0.356、1.939,横轴位0.209、0.541,均P>0.05,无统计学意义。髌韧带胫骨结节移行观察区皮下软组织和腱骨组织压脂T_(2)WI像方差分析F值分别为:矢状位2 333.355、522.171,横轴位1 772.229、482.754,均P<0.05,差异具有显著统计学意义。[结论]体外冲击波作用于肌腱骨骼移行区后可在MRI上表现出信号值变化,证实MRI可作为评估体外冲击波作用于腱骨组织伤病疗效的一种敏感而有效的影像学检查方式,同时也提示体外冲击波可造成移行区皮下软组织和腱骨组织的微损伤,损伤后反应可能是促进腱骨愈合作用的原因之一。