γ干扰素释放试验诊断早期结核性盆腔炎的临床价值

目的探讨γ干扰素释放试验诊断早期结核性盆腔炎的意义和应用价值。方法选取2014年6月至2017年6月在我院妇科确诊的46例结核性盆腔炎患者作为研究对象(实验组),随机选择同期非结核性盆腔炎患者30例作为对照组(对照组),所有患者采用γ干扰素释放试验联合高通量抗体芯片技术(结核菌特异性IFN-γ ELISPOT检测技术)检测外周血和腹腔镜手术或腹腔穿刺抽取的盆腔积液,比较两组患者结核菌特异性IFN-γ ELISPOT检测技术诊断的特异度、敏感度。结果实验组患者盆腔积液诊断阳性率为97.8%(45/46),外周血诊断阳性率为87.0%(40/46),盆腔积液诊断阳性率明显高于外周血标本(P<0.01)。结核性盆腔炎和非结核性盆腔炎患者采用盆腔积液进行检测,结核性盆腔炎患者的诊断阳性率为97.8%(45/46),非结核性盆腔炎患者的诊断阳性率为10.0%(3/30),不管是采用盆腔积液还是外周血进行检测,结核菌特异性IFN-γ ELISPOT检测技术的诊断敏感度及特异度均>85%。结论结核菌特异度IFN-γ ELISPOT检测技术诊断早期结核性盆腔炎特异性及敏感性高,并且能特异性地区分结核性盆腔炎与非结核性盆腔炎患者,值得临床推广使用。

乙型病毒性肝炎孕妇不同病毒载量对母婴传播的影响

目的探讨HBV感染孕妇不同病毒载量对母婴乙肝病毒传播的影响,通过风险评估及干预治疗等方案及时阻断母婴传播,从而降低垂直传播感染率。方法收集2014年6月至2016年6月在本院就诊的560例HBV感染孕妇相关资料,包括产时分娩、产后新生儿预防接种情况等。检测从建册产检开始直至分娩后1周的病毒载量、肝功能及乙肝标志物。分析研究乙型病毒性肝炎孕妇不同病毒载量对母婴病毒传播及早产与剖宫产的影响。结果检测结果显示高病毒载量组孕妇孕期肝功能转阴率与低病毒载量组相比无统计学差异,但高病毒载量组孕妇肝功能恢复时间长,手术产率高,早产率高,其分娩的新生儿出生后外周血HBs Ag、HBeAg及HBV-DNA阳性率明显高于低病毒载量组,差异有统计学意义。结论为了降低新生儿HBV感染几率,孕前规范抗乙肝病毒治疗、孕期风险评估与干预治疗等方案是防治乙肝母婴传播的必要手段。

复合Poisson-Geometric过程的性质及简单应用

引入了复合Poisson-Geometric记数过程,利用概率论与随机过程的计算方法,得到了复合Poisson-Geometric过程的特征函数、矩母函数、期望、方差等性质,较好地刻画了Poisson-Geometric过程的一些数字特征,提供了研究Poisson-Geometric过程的理论依据,并阐述了其应用。

一例腹膜后异位妊娠病例报告

<正>受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育的过程被称为异位妊娠(ectopic pregnancy),常见的发生部位有:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。异位妊娠属于常见的妇科急腹症之一,发病率约为2%~[1]。近年来有逐年增加趋势,由于其常可导致腹腔内出血、失血性休克等危重情况,甚至致患者死亡,故被视为妊娠早期的高危并发症~[2]。深圳市第三人民医院妇产科成功抢救1例腹膜后(闭孔窝)异位妊娠患者。

基于泊松分布的流行性腮腺炎疾病预警的应用研究

文章探讨了泊松分布在流行性腮腺炎疾病早期预警中的应用,疾病的流行受多种因素共同作用,在不同地区和时间会呈现出很强的复杂性和不确定性。文章利用Poisson分布原理,用整体预警和分段预警分别对流行性腮腺炎疾病进行早期预警,得出的结论是用Poisson分布原理分段做出的预警,更具敏感性,此方法可作为罕见疾病或发病数量较少疾病预警机制的一种简单探讨。

基于排队论的图书馆服务台优化设置

对校图书馆的服务台的排队问题做了相关研究,以数学理论中的排队论为依据,建立了一个实用的服务台设置模型,考察了不同时段的数据,得到了图书馆各个时间段的服务强度、排队等待时间和应当设置的服务台数量。这些数据能为图书馆服务台优化设置提供理论依据。

高校火车临时售票窗口排队问题分析

售票窗口的排队问题在生活中到处可见,为提高系统效率,文章以我校火车票临时售票窗口排队问题为例,基于泊松分布和排队论分析和确定所需的售票窗口数,理论计算结果和实际情况相比较,得出学校火车临时售票窗口数目的最优结果。

高校概率论与数理统计课程教学理念的探究

为培养学生对随机现象的理解及对概率的直觉,提高学生的数学修养及严密的思维能力,改善教学效果,该文对在教学过程中培养学生的兴趣和实践创新能力进行了探讨,在概率论与数理统计课程教学理念和方法上进行了一些研究。

改革教学方法,切实提高中职计算机教学质量

本文针对目前中职学校计算机基础课程教学中存在的问题,提出了关于提高中职学校计算机基础课程教学质量的措施。

宫腹腔镜联合手术发生气体栓塞1例报道

<正>宫腔镜和腹腔镜都是微创、安全的手术方式,其优点包括:手术时间短、创伤小,术后恢复快、瘢痕小、并发症少。然而,腔镜手术存在一些潜在、致命的并发症,如TURP综合征、空气或气体栓塞。气体栓塞发病率较低,但危险性极高,整个手术过程均可发病,发病隐匿,临床症状缺乏特异性,容易被手术医师忽略而导致灾难性后果~[1]。

大数据时代下高职辅导员数据运用能力培养机制研究

大数据技术对社会的影响巨大,也给高职辅导员工作带来新的挑战,传统的教育教学模式已不再适用,辅导员需积极利用数据运用解决实际问题,从而有效提高工作效率和质量。在具体实践中,辅导员要根据实际情况,通过完善支持系统、构建共享交流平台、系统性培训等途径,打造系统培养机制,不断提高辅导员综合素质,才能够更好地发挥数据运用的优势。

抗病毒治疗在阻断高病毒载量乙肝孕妇母婴传播中的临床效果

目的探讨高病毒载量乙型肝炎孕妇抗病毒治疗在阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播中的临床效果评价。方法回顾性分析在门诊进行产检并在住院分娩的336例孕妇临床资料,均HBsAg(乙肝表面抗原)阳性,HBV载量≥10~6拷贝/mL,其中实验组152例自孕24周或孕28周开始口服替比夫定片600 mg/d或者富马酸替诺福韦酯二吡呋酯胶囊300 mg/d,直至分娩后停药;另外对照组184例孕期不接受抗病毒治疗。对两组的安全性以及母婴阻断的有效性进行观察。结果实验组孕妇婴儿的早产率及剖宫产的发生率与对照组相比均差异无统计学意义(P>0.05);实验组孕妇抗病毒治疗后HBV-DNA明显下降(P<0.05),并在分娩时维持在很低水平;实验组随访12个月后新生儿HBV感染率为0%,显著低于对照组(感染率为6.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高病毒载量乙型肝炎孕妇在合适的孕周选用安全有效的核苷酸类似物进行抗病毒治疗对HBV母婴阻断的作用起着积极的作用,初步研究显示较为安全,可以作为乙肝母婴阻断的一个重要措施。

深圳地区女性HIV合并宫颈HPV感染现状调查及临床干预的相关性研究

目的探究深圳地区女性HIV合并宫颈HPV感染的现状及临床干预效果。方法以2017年1月1日至2018年2月1日期间在广东省深圳市第三人民医院爱心门诊就诊、HIV阳性的女性作为研究对象。随机选取同期在广东省深圳市第三人民医院妇科门诊行宫颈癌筛查的HIV阴性女性作为对照,两组各选550例,对所有研究对象均行宫颈相关检测、免疫细胞和HIV病毒载量测定,统计HPV感染现状,对HPV感染率与CD4^+水平与HIV病毒RNA定量相关性进行分析。将HIV阳性合并感染HR-HPV的患者分为两组,一组采用抗HIV病毒治疗,另一组不进行任何治疗,对HIV阴性但HPV感染阳性的患者分为四组,A组采用重组人干扰素a2b乳膏+保妇康栓治疗,B组采用阴道干扰凝胶治疗,C组采用阴道保妇康栓治疗,D组不给于任何治疗,3疗程后,分别在停药后3个月、6个月、12个月对患者进行HPV定性及定量检查和LCT检测,评估疗效差别。结果 HIV阳性患者的HPV感染率、HR-HPV感染率、多重HPV感染、细胞学异常发生率和其他阴道疾病感染率显著高于HIV阴性患者,同时HIV阳性组的宫颈病变率和病变分期与HIV阴性患者组别之间存在显著的统计学差异(均P<0.05);HIV阳性合并HR-HPV感染组的CD4^+细胞数和CD4^+/CD8^+显著低于未合并HR-HPV感染组, HIV病毒载量显著高于未合并HR-HPV感染组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);A组的好转率优于其他三组,B组和C组的好转率优于D组,均存在统计学差异(均P<0.05);在HIV阳性合并HR-HPV中采用抗病毒治疗组在术后的3个月、6个月、12个月的HR-HPV感染率、多重感染、自然转归细胞学异常均显著优于未抗HIV治疗组别,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 HIV病毒感染能够增加HR-HPV的感染机率,在此类患者的治疗上应该增加抗病毒治疗,同时在HPV感染的治疗上应该提倡联合用药的方式,对于疾病的转归具有重要意义。

结核性盆腔炎患者外周血T_H17/Treg细胞的表达

目的了解结核性盆腔炎患者外周血T_H17/Treg细胞免疫应答情况,探讨其在结核性盆腔炎发病中的作用。方法采用胞内流式细胞术分别检测46例结核性盆腔炎患者治疗前外周血T_H17和Treg细胞的表达水平,以健康育龄期妇女25例作为对照,并对28例患者抗结核治疗3个月和6个月后T_H17/Treg细胞的变化情况进行随访检测。结果结核性盆腔炎患者外周血T_H17细胞的百分比为(3.26±1.30)%,明显低于对照组(4.92±1.71)%(P<0.01),Treg细胞的百分比为(5.18±1.53)%,明显高于对照组(3.26±1.10)%(P<0.01);结核性盆腔炎患者治疗6个月后T_H17细胞表达水平(4.67±1.75)%明显高于治疗前(3.26±1.30)%及治疗3个月(3.70±1.06)%,差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗6个月后Treg细胞表达水平为(3.93±0.94)%,明显低于治疗前(5.18±1.53)%及治疗3个月(4.94±1.51)%,差异有统计学意义(P均<0.01);治疗6个月后Treg细胞仍高于对照组(P<0.05);治疗前T_H17/Treg细胞的比值较对照组明显降低(P<0.01),治疗3个月后升高不明显,治疗6个月后T_H17/Treg细胞的比值(1.18±0.34)%较治疗3个月(0.77±0.21)%和治疗前(0.55±0.13)%升高明显(P均<0.01),但仍未恢复至正常水平(P<0.01)。结论 T_H17/Treg细胞参与了结核性盆腔炎患者的免疫应答,并存在T_H17/Treg的失衡状态。

女性感染HIV与宫颈HR-HPV感染的相关性分析

目的分析女性感染人类免疫缺陷病毒(HIV)与宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法选取在爱心门诊就诊的HIV阳性女性203例为观察组,HIV阴性女性267例为对照组,比较2组宫颈HR-HPV感染率、HPV-DNA载量以及CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+比值,分析女性感染HIV与宫颈HR-HPV感染的相关性。结果观察组HR-HPV感染率为20.69%(42/203),高于对照组的3.75%(10/267),差异有统计学意义(P<0.01);观察组HPV-DNA载量为(78.26±4.92)%,对照组为(21.03±2.47)%,2组HPV-DNA载量及程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+比值显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。女性HR-HPV感染与HIV感染呈正相关(r=0.723,P<0.05)。结论 HIV感染的发生对HR-HPV感染具有促进作用,对其进行监测能为宫颈癌的预防及治疗提供参考。

超声引导联合米索前列醇在无痛人流术中的应用效果

目的探讨超声引导联合米索前列醇在无痛人流术中的应用效果。方法将166例早孕自愿终止妊娠的患者按治疗方法不同分为2组:对照组83例在超声引导下行无痛人流术;观察组83例在超声引导下联合米索前列醇行无痛人流术。比较2组的手术情况、宫颈扩张情况及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量与丙泊酚用量及术后苏醒时间均显著减少(P<0.05),宫颈松弛度明显提高(P<0.05),术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论超声引导联合米索前列醇行无痛人流术对于早孕疗效确切,安全性高,具有较高的临床应用价值。

个案管理模式在乙型肝炎母婴阻断中的应用

目的:探讨个案管理模式在病毒性乙型肝炎母婴阻断中的应用效果。方法:选取2015年1~12月我院产科门诊建档并住院分娩的HBs Ag阳性孕妇156例,按门诊产检建档时间先后顺序分为观察组74例和对照组72例。对照组采用常规管理模式,观察组采用个案管理模式。采用自行设计的调查问卷测试产妇对HBV母婴阻断知识掌握情况,在婴儿出生7,12个月时进行HBV DNA、HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab定量检测。结果:观察组产妇HBV母婴阻断知识掌握合格率高于对照组(P<0.05),观察组7月龄婴儿HBs Ab阳性率高于对照组(P<0.05)。结论:个案管理模式有助于提高HBV母婴阻断治疗依从性。

个案管理模式构建对乙型肝炎母婴阻断随访依从性的影响

[目的]探讨个案管理模式构建对乙型肝炎母婴阻断随访依从性的影响。[方法]选取在产科门诊建档并住院分娩的乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性孕妇160例为研究对象。按门诊产检建档时间先后顺序进行编号,以1号~80号为观察组,81号~160号为对照组,每组80例。对照组采用常规管理模式,观察组采用个案管理模式。比较两组母婴阻断知识的掌握情况、门诊产检和产前的HBV-DNA水平、新生儿HBV宫内感染的情况和婴儿出生后7个月与12个月的免疫应答情况。[结果]观察组对知识的掌握情况较对照组好(P<0.05);观察组在产前的病毒控制情况较对照组好(P<0.05);观察组新生儿的HBsAg阳性率和HBV-DNA阳性率均较对照组低(P<0.05);观察组婴儿出生后7个月和12个月的阻断成功率均较对照组高(P<0.05)。[结论]实施个案管理可提高乙型肝炎母婴阻断随访的依从性,减少新生儿HBV宫内感染,提高阻断的成功率,对高人口出生率和HBV高暴露地区的HBV感染孕产妇管理具有十分重要的现实意义。

妊娠期乙肝患者服用替诺福韦后阻断宫内乙肝病毒传播疗效及安全性

目的:探讨乙肝患者妊娠期服用替诺福韦后阻断乙型肝炎病毒宫内传播的疗效及安全性。方法:回顾性收集本院不同时期收治的乙型肝炎妊娠孕妇临床资料,2011年1月-2014年12月446例(对照组)行常规干预;2015年1月-2018年12月591例(观察组)妊娠24~28周起服用替诺福韦。观察两组血清HBV DNA载量、围生期不良反应、新生儿成长发育情况(身长、头围和体质量)及婴儿高病毒载量阳性情况。结果:血清HBV DNA载量,观察组服药前与对照组比较无差异(P>0.05),分娩前观察组病毒载量[(3.21±0.14)×10^8拷贝/ml]低于对照组[(7.14±1.09)×10^8拷贝/ml],围生期不良反应发生率观察组(1.7%)低于对照组(3.8%)(均P<0.05)。新生儿身长、头围、体质量等观察组与对照组比较无差异(P>0.05),婴儿高病毒载量阳性发生率观察组无发生,对照组为0.7%(P<0.05)。结论:乙型肝炎孕妇妊娠期服用替诺福韦可有效降低母婴病毒传播几率,降低婴儿高病毒载量的阳性率,且未增加胎儿不良结局发生,值得临床应用。

Elispot检测抗原特异性IFN-γ反应在结核性盆腔炎诊断中的应用价值

目的评价酶联免疫斑点(Elispot)检测外周血中结核分枝杆菌性抗原特异性γ干扰素(IFN-γ)水平在结核性盆腔炎诊断中的价值。方法利用Elispot技术分别对结核性盆腔炎患者(63例)和非结核性盆腔炎(19例)外周血中产生结核菌抗原特异性IFN-γ的水平进行定量检测。结果结核组中IFN-γ表达水平是94.40±9.210,非结核组是11.79±3.127,两者间有统计学差异(P<0.05);结核组阳性率是80.9%,非结核组是10.5%。结论 Elispot检测可提高结核性盆腔炎的诊断率,对结核性盆腔炎诊断提供很好的依据,是结核性盆腔炎较好的实验室诊断手段,具有较高的应用价值和广阔的应用前景。