肺结核患者心理健康状况及其影响因素调查分析

目的探讨肺结核患者的心理健康状况及其相关影响因素。方法将确诊的345例肺结核患者进行K10量表筛查,分为心理健康不良组(110例)和心理健康良好组(235例);采用单因素分析和多因素logistic回归法来筛选可能影响肺结核患者不良心理健康的危险因素。结果肺结核病患者的心理健康不良率为31. 9%(110/345)。多因素分析结果显示,影响肺结核患者不良心理健康的独立危险因素包括经济状况差(OR=2. 442)、躯体健康状况差(OR=3. 740)、病情程度严重(OR=4. 768)、睡眠质量差(OR=2. 550)及生活不满意(OR=5. 339)。结论肺结核患者的心理健康状况不容乐观,在肺结核的长期治疗过程中,应加强心理干预,降低患者的心理应激水平,提高肺结核的治疗依从性和治疗效果。

三亚市肺结核患者治疗依从性特点及其相关影响因素分析

目的探讨三亚市肺结核患者的治疗依从性特点及其相关影响因素。方法对264例确诊的肺结核患者进行调查分析,根据其治疗依从性分为依从性好组(195例)和依从性差组(69例);分析肺结核患者治疗依从性的特点,比较两组患者的各因素分布,筛选可能影响肺结核患者治疗依从性的相关危险因素。结果三亚市结核门诊的治疗依从率为73.9%(195/264);影响治疗依从性的原因为主要为药物不良反应、病情明显好转或症状减轻、取药不方便等;而影响其治疗依从性的因素包括年龄(OR=2.000)、家庭经济情况(OR=2.524)、病情严重程度(OR=0.623)、服药督导情况(OR=4.204)及DOTS管理(OR=0.480)。结论肺结核患者的治疗依从性仍然较差,应充分考虑肺结核患者治疗依从性差的原因和高危因素,制定提高肺结核患者依从性的有效措施,为防治肺结核疾病提供依据。

三亚市流动人口肺结核患者实施全程督导管理效果分析

目的 探讨三亚市流动人口肺结核实施全程督导管理(DOTS)的临床效果.方法 选取2016年1—12月三亚市皮肤性病与精神卫生防治中心确诊的160例初治涂阳肺结核患者,随机分为对照组和观察组,各80例;对照组给予化疗和非督导管理模式,而观察组则给予化疗和DOTS管理模式干预;比较两组患者干预6个月后的管理与治疗情况、肺结核病灶吸收情况及不良反应等.结果 观察组的系统管理率、规律治疗率、服药依从率及转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组的病灶吸收总有效率为93.8％,高于对照组的72.5％(P<0.05);观察组的不良反应率为21.3％,低于对照组的37.5％(P<0.05).结论 流动人口肺结核患者实施DOTS策略,可改善管理效果,提高转阴率和治疗有效率,减少不良反应,值得推广应用.

肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素调查

目的探讨肺结核患者并发肺部感染的特点及其相关危险因素。方法对276例确诊的肺结核患者进行调查,依据是否发生肺部感染分为感染组(50例)和未感染组(226例);单因素比较采用χ^2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归法,筛选影响肺结核并发肺部感染的相关危险因素。结果肺结核患者并发肺部感染的发生率为18.1%(50/276),且以真菌感染为主;多因素分析显示,影响肺结核并发肺部感染的危险因素包括糖尿病(OR=3.550)、空洞肺结核(OR=3.114)、肺结核复治(OR=4.204)、长期使用广谱抗生素(OR=3.762)、长期使用糖皮质激素(OR=2.298)、血清白蛋白(OR=2.983)、侵入性操作(OR=5.376)等。结论肺结核患者住院期间容易并发肺部感染,且以真菌感染为主;应充分考虑并发肺部感染的高危因素,早期采取预防措施,降低肺部感染发生率,改善患者预后。