基于委托代理理论视角下的公司治理与内部控制研究

通过阐释委托代理理论、公司治理结构以及内部控制的基本内涵和历史沿革,在对上述三者进行分析的基础上,归纳了三者之间的关系,即委托代理理论是公司治理结构和内部控制共有的理论基础,公司治理结构的好坏很大程度上决定了内部控制的好坏,最后提出了完善企业内部控制的对策。

白花丹止痛喷雾剂对兔膝骨关节炎软骨组织病理形态及TNF-α、IL-6、MDA、SOD的影响

本研究旨在用膝骨关节炎新西兰兔模型,观察白花丹止痛喷雾剂对关节软骨组织形态学改变及炎性细胞因子、自由基表达的影响,探讨白花丹及其新式外用方法在骨性关节炎中作用,为其临床应用提供相应的药效基础。采用Muehleman木瓜蛋白酶膝关节腔内注射法造模,随机分为正常组、模型组、扶他林组、白花丹喷雾剂高、中、低剂量组(分别为2、1、0.5 mg/m L),给药6周后,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的含量;关节滑膜组织匀浆作丙二醛(MDA,TBA法)、总超氧化物歧化酶(SOD,羟胺法)检测;取胫骨平台关节软骨制作石蜡切片,并行HE染色及甲苯胺蓝染色观察,以改良Mankin's标准进行评分。结果表明白花丹止痛喷雾剂可有效降低新西兰兔膝关节炎模型血清炎性因子TNF-α、IL-6值(P<0.05);并有效降低滑膜MDA值、升高SOD值(P<0.05);有效降低新西兰兔膝关节炎模型的平均关节炎指数(P<0.05);且高、中剂量组在软骨结构、软骨细胞、甲苯胺蓝基质染色、潮线的完整性等项目评分中均优于扶他林组(P<0.01或P<0.05)。由此提示,白花丹止痛喷雾剂可有效抑制骨关节炎的发展,改善膝关节软骨组织病理形态,并能抑制炎性因子,同时可抗氧化,进而起到治疗作用。

一个农民果蔬协会的启示

地处川、滇交界的华坪县是我省有名的西瓜产区。新庄是华坪的西瓜种植大乡。去年全县种瓜4800余亩，新庄就占了近一半。而新庄的西瓜种植又主要集中在新庄和天星两个村委会。西瓜是当地农民增收致富的重要产业，有73户农户除种好自己的瓜田外，还到外村租地种瓜，致使去年的面积比上年翻了一番，产量也增加了一倍。但去年瓜价不仅陡然下跌，而且还难以找到市场。

一个农民果蔬协会的启示

云南省的华坪县,是个只有土地面积2200平方公里、人口14.8万的山区县,系云南省政府确定的全省6个省级个私经济实验区之一,属亚热带金沙江干热河谷区燥热型气候,具有丰富的光热资源,非常适宜西瓜种植,是云南省有名的西瓜产区。新庄是华坪的西瓜种植大乡,去年全县种瓜4800余亩,新庄就占了近一半。

中医外治疗法在膝关节骨性关节炎中的运用

探讨中医外治疗法在膝关节骨性关节炎的运用及意义。结合膝关节骨性关节炎的发病特点、趋势,探讨中医外治疗法的实施措施及临床价值,指导临床治疗实践。膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,其主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生,将呈长期的慢性病变过程伴随患者,属中医"痹症"、"膝痹"范围,为风、寒、湿外邪与肝肾亏虚,气血不足,筋骨失其所养之内因结合的多种因素造成,中医外治法能在辩证治疗基础上合理应用包括推拿、熏洗、敷贴、中药离子导入等在内的多种方法,能很好的改善膝关节炎局部血液循环,降低骨内压和关节内压,达到活血通络作用,只有通过内外结合的诊治方法进行全面综合治疗,才能有效地控制和改善膝关节骨性关节炎症状,提高治疗效果。

侧卧位直接前方入路半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折120例临床分析

目的:探讨侧卧位直接前方入路(DAA)半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2017年10月至2018年10月广东省东莞市人民医院收治的120例择期拟行HA术的老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组行后外侧微创入路(PLA)术,观察组行侧卧位DAA术。比较两组临床指标,手术前、后C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节Harris功能评分以及术后并发症发生率。结果:观察组切口长度、下床行走时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、5 d血清CRP、CK水平均显著高于术前(P<0.05),但显著低于对照组术后(P<0.05);观察组术后1周及术后1个月髋关节Harris评分均显著高于术前及对照组(P<0.05),术后3个月、6个月髋关节Harris评分均显著高于术前(P<0.05)。两组VAS评分及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧卧位DAA入路HA术治疗老年股骨颈骨折疗效确切,肌肉损伤轻微,出血量少,利于髋部功能早期康复。

对桦甸市农发行加强系统监督 管理防范业务操作风险的思考

桦甸市农发行会计业务处理先后经历了手工处理、模拟手工的单机会计电算化处理、超越手工的数据大集中处理三个主要阶段。在计算机应用方面也从无到有、从单机发展到数据集中下的综合业务系统，使桦甸市农发行的会计核算与管理全面进入电子化时代。综合业务系统上线运行两年多来，由于对系统的监管处于起步和摸索阶段，未根本摆脱传统手工核算观念的束缚，片面认为系统业务处理就是计算机替代手工，是手工处理的延续，从而忽略了对信息化条件下系统操作风险的研究。本文就桦甸市农发行综合业务系统上线后业务处理面临的操作风险及防范措施的思考。

运用可扩展标记语言弹性结构电子病历的中医科研数据分析统计方法探索研究

目的:针对可扩展标记语言(XML)标准弹性结构电子病历信息,探讨适合的数据分析与统计方法,寻找病历信息内在共性和演变规律,以提供医学临床与管理辅助决策。方法:先对基于XML标准的弹性结构电子病历(FS-EMR)所采集数据进行预处理,然后针对数据特点和分析目的,采用美国微软公司(MS)SQL(结构查询语言)Server的AnalysisServices和SQL,组织事务数据集,通过挖掘分析前者所获的数据集,并通过统计分析系统处理后者所获的数据集。结果:FS-EMR采集的临床数据可通过多维数据集建立决策树及其多因素关系图展示因素间相互关系;也可通过统计方法分析治疗前后变化。

微创髋关节置换术对膝骨性关节炎关节功能及关节炎症的影响

目的探讨微创髋关节置换术对膝骨性关节炎关节功能及关节炎症的影响.方法选取膝骨性关节炎患者90例,根据治疗方式分为微创髋关节置换术组(观察组)45例与传统髋关节置换术组(对照组)45例.比较2组患者的围手术期指标,包括切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院时间.分别在术前、术后3个月采用美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)评估2组患者的膝关节功能,并检测滑膜液内CRP、ESR、降钙素原水平,记录并发症发生率.结果与对照组相比,观察组患者的切口长度较短、术中出血量较少、住院时间较短(P均<0.05).手术后,2组HSS各项评分均高于手术前(P均<0.05),滑膜液内CRP、ESR、降钙素原水平均低于手术前(P均<0.05),且观察组的肌力、关节活动、关节稳定性、功能、屈曲畸形评分均高于对照组(P均<0.05),滑膜液的CRP、降钙素原水平均低于对照组(P均<0.05).2组患者的切口感染、深静脉血栓、脱位、假体松动发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论与传统髋关节置换术相比,微创髋关节置换术能缩短切口长度及住院时间,减少术中出血量,促进术后关节功能恢复,减轻炎症反应.

小剂量氨甲环酸在老年股骨颈骨折行全髋关节置换术围手术期失血中的疗效分析

目的分析小剂量氨甲环酸(TXA)在老年股骨颈骨折行全髋关节置换术(THA)围手术期失血中的临床疗效。方法80例老年股骨颈骨折行全髋关节置换术患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者给予小剂量氨甲环酸治疗,对照组给予氯化钠溶液。比较两组患者术后并发症发生情况、总失血量、术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血率、手术时间及手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平。结果观察组总失血量(835.28±143.50)ml、术中失血量(316.6±87.4)ml、术后引流量(48.5±28.7)ml、隐性失血量(55.3±21.2)ml均少于对照组的(1008.62±168.68)、(426.0±90.4)、(179.0±27.3)、(101.2±26.3)ml,输血率7.50%低于对照组的37.50%、手术时间(72.50±9.42)min短于对照组的(80.30±12.04)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Hb及HCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、24、48、72、120 h,观察组患者Hb及HCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天,两组均未发现静脉血栓。结论将小剂量氨甲环酸应用于老年股骨颈骨折行THA围手术期失血的治疗中,可以有效降低失血量,且不会提高并发症发生率,安全性较强。

活血灵片对创伤性肢体深静脉血栓模型兔的影响

【目的】观察活血灵片对创伤性肢体深静脉血栓(DVT)兔血液指标的影响。【方法】将60只新西兰兔适应性喂养1周后,随机分为正常对照组、模型组、低分子肝素钙组(剂量为300 U.kg-1.d-1)和活血灵片组(剂量为0.27 g.kg-1.d-1),观察各组对创伤性肢体深静脉血栓模型兔血液流变学、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1a)及血管内皮素(ET)水平的影响。【结果】活血灵片组的全血粘度(高切)、全血粘度(中切)、全血粘度(低切)、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、刚性指数显著降低,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),血浆TXB2、ET、6-Keto-PGF1a水平显著降低,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】活血灵片治疗DVT的作用与其能改善血液流变学指标和降低TXB2、ET、6-Keto-PGF1a水平有关。

交流方波氩弧焊功率变换器

本文提出一种用于交流氩弧焊的功率变换器,它与具有陡降特性的直流焊接电源配套进行交流方波氩弧焊。文中介绍了其工作原理,性能特点及主要研究设计内容。结果表明,该方法是实现高质量交流氩弧焊的有效途径之一。

MZS-1250型双弧双丝埋弧焊设备及工艺

双弧双丝埋弧焊(包括多弧系统)是利用前后2个电弧同时向母材过渡焊接金属,其工艺特点是:减少母材的热循环次数,延长母材热循环的时间;减少焊缝热裂纹及气孔敏感性,提高了焊接速度。使用大容量的MZS-1250型双丝埋弧焊机进行了工艺试验表明,该设备满足双弧双丝焊工艺的要求,适合于进行平焊及角焊位置的高速焊接。

关节镜清理术结合中药治疗早中期膝关节骨性关节炎的疗效研究

【目的】观察关节镜清理术结合中药关节通片治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。【方法】将90例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为关节通片组、硫酸氨基葡萄糖片组、空白对照组各30例,分别给予关节镜清理术后应用关节通片、术后应用硫酸氨基葡萄糖片、单纯关节镜清理术治疗。比较3组患者术前、术后2周、术后3个月、术后1年Lysholm膝关节评分,以及术前、术后1年数码X片膝关节间隙变化程度。【结果】(1)Lysholm膝关节评分:3组术后2周、术后3个月、术后1年评分均较术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后1年,关节通片组、硫酸氨基葡萄糖片组评分均较空白对照组提高,差异有统计学意义(P<0.01);术后1年,关节通片组评分均较硫酸氨基葡萄糖片组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)患膝负重位数码X片膝关节间隙数据比较:术后1年,关节通片组与硫酸氨基葡萄糖片组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2组与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年与术前比较,关节通片组与硫酸氨基葡萄糖片组差异均无统计学意义(P>0.05),而空白对照组差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】单纯关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎短期疗效确切,但随时间延长出现疗效下降;关节镜清理术结合中药关节通片能有效延缓关节间隙变窄,维持更长时间的临床疗效,推迟人工关节置换的时间,值得推广应用。

白花丹止痛喷雾剂的抗炎镇痛作用研究

【目的】研究白花丹止痛喷雾剂的抗炎、镇痛作用,为进一步开发新药提供理论依据。【方法】通过二甲苯致小鼠耳炎症、蛋清致大鼠足肿胀实验及测定炎症组织中前列腺素(PGE_2)含量观察白花丹止痛喷雾剂的抗炎效应;采用小鼠热板法、醋酸扭体法观察白花丹止痛喷雾剂的镇痛作用。【结果】中剂量白花丹止痛喷雾剂(1 mg/mL)明显降低二甲苯所致小鼠耳廓肿胀率,可显著提高小鼠的热板痛阈值,延长小鼠的疼痛潜伏期(P<0.05或P<0.01);高剂量白花丹止痛喷雾剂(2 mg/mL)能减少大鼠足炎症组织中PGE_2的含量(P<0.05),且在减少小鼠扭体反应次数方面的作用显著优于扶他林组。【结论】白花丹止痛喷雾剂具有较强的抗炎、镇痛作用。

中药内外兼治治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 :观察内服关节通片加外用骨伤外洗剂壹号治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 :将 2 2 7例患者随机分为三组 ,治疗 组 75例内服关节通片同时外用骨伤外洗剂壹号 ,治疗 组 80例单纯内服关节通片 ,对照组 72例内服布洛芬 ,疗程 1个月。结果 :治疗 组总显效率、总有效率明显优于对照组 (P<0 .0 1 ) ;治疗 组总显效率明显优于对照组 (P<0 .0 1 ) ,总有效率优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :关节通片治疗膝关节骨性关节炎疗效优于布洛芬 ,而内服关节通片加外用骨伤外洗剂壹号的疗效更佳。

三七止血汤减少人工全膝关节置换术失血的临床研究

【目的】通过与单纯应用西医基础治疗比较,探讨联合应用三七止血汤能否安全有效地减少人工全膝关节置换术(TKA)的失血情况。【方法】将72例行单侧TKA的重度膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。对照组给予常规基础治疗,试验组在对照组的基础上联合三七止血汤治疗。观察2组患者手术前后血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)变化情况,比较2组患者围手术期总失血量、显性失血量、隐性失血量和异体输血情况,以及静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、D-二聚体(D-dimer)水平和肝肾功能[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)]变化情况。【结果】(1)2组患者的术中出血量、伤口引流量及显性失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组的隐性失血量和总失血量明显低于对照组(P<0.05)。(2)试验组和对照组各有1例患者进行输血治疗,输血率均为2.8%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术后第1天、第3天和第7天,2组患者的HGB和HCT水平均较术前明显下降(P<0.01);组间比较,试验组在术后第1天和第3天的HGB和HCT水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),而于术后第7天,2组患者的HGB和HCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)2组患者均未发生严重下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而试验组和对照组分别有1例和4例发生肌间静脉血栓(MCVT),试验组的MCVT发生率(2.8%)明显低于对照组(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)术后第1天、第3天和第7天,2组患者的D-dimer水平均较术前明显升高(P<0.01);组间比较,试验组在术后第1天、第3天和第7天的D-Dimer水平均明显低于对照组(P<0.05)。(6)2组患者治疗前后ALT、AST和Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】三七止血汤能有效减少TKA围手术期隐性失血量和总失血量,降低VTE发生的风险,且不会造成肝肾功能的损害,临床安全性值得肯定。

活血灵防治全髋关节置换术后异位骨化的临床观察

目的观察活血灵防治人工全髋关节置换术后异位骨化的疗效。方法将365例接受人工全髋关节置换术的患者入院时随机分为3组,VitC组102例,布洛芬组105例,活血灵组158例,分别于术后第1天口服VitC(100mg/次,3次/d)、布洛芬(300mg/次,3次/d)和活血灵(5片/次,3次/d),疗程4周。结果按brooker分级,VitC组异位骨化发生率47.1%,布洛芬组异位骨化发生率14.3%,活血灵组异位骨化发生率12.7%。结论活血灵可有效地防治全髋关节置换术后异位骨化发生。

创面灵治疗感染创面的临床研究

目的 :探讨创面灵治疗感染创面的临床疗效。方法 :将 95例患者随机分为两组 ,治疗组 5 0例湿敷创面灵 ,对照组 4 5例湿敷雷佛奴尔 ,疗程 2周。结果 :治疗组痊愈率 80 0 %、总有效率 98 0 % ,明显优于对照组(4 4 5 %、80 0 % ) ,P <0 0 1。结论