脑梗死和后循环短暂性脑缺血发作患者颈总动脉内中膜厚度和血流动力学比较

目的探讨脑梗死和后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜厚度和血流动力学的差异,明确颈动脉彩超在不同缺血性脑血管病的临床价值。方法对诊断明确的11例脑梗死组和17例后循环TIA组行颈动脉彩超检查,比较2组颈动脉内中膜厚度、收缩期血流峰值和椎动脉内径情况。结果脑梗死组颈总动脉内中膜厚度高于后循环TIA组,双侧颈内、外动脉及椎动脉收缩期峰值流速均高于后循环TIA组;所有患者左侧椎动脉内径大于右侧,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管彩超在脑梗死和后循环TIA评估中有重要价值,能体现动脉硬化程度和血流动力学差异。

低分子肝素联合华法令早期抗凝治疗急性颅内静脉窦血栓的临床观察

目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合华法令早期抗凝治疗急性颅内静脉窦血栓(CVST)的效果。方法:回顾性分析90例接受治疗的急性CVST患者的临床资料,根据其治疗方式分为华法令治疗组和LMWH联合华法令治疗组,疗程1个月。观察2组患者的疗效,比较2组患者治疗前、后凝血指标、神经功能缺损评分、生活质量和脑出血发生率的差异。结果:联合治疗组患者治疗的有效率明显高于华法令组(93.75%vs 78.57%,P<0.05);治疗前2组患者PT、APTT、TT等凝血功能指标无明显差别,治疗后2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平较手术前升高,血浆纤维蛋白原(Fbg)较手术前降低,且联合治疗组变化更明显;2组患者治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分无明显差别,治疗后2组患者的NIHSS评分均较治疗前降低,且联合治疗组降低更明显;联合治疗组脑出血发生率明显低于华法令组(P<0.05);2组患者治疗前生活质量得分无明显差别,治疗后2组患者除语言、社会角色、视力和工作/劳动外,其余各维度得分有所上升,且联合治疗组变化更明显。结论:LMWH联合华法令早期抗凝对急性CVST有较好的治疗效果,可明显提高患者的生活质量。

醒脑静注射液在老年脑梗塞患者中治疗效果及对患者血流动力学影响

目的：探讨醒脑静注射液在老年脑梗塞患者中治疗效果及对颅脑血流动力学影响。方法：选取2014年3月~2015年10月我院收治老年脑梗塞患者90例为研究对象,采用随机分组表将患者分为研究组和对照组,研究组在对照组常规治疗基础上给予醒脑净注射液,比较两组患者疗效及治疗前后颅脑中动脉血流峰值（Vp）、平均流速（Vm）。结果：研究组患者治疗总有效率（95.56%）显著高于对照组（80.00%）,比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者Vp、Vm水平比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者Vp、Vm水平均高于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：醒脑静注射在老年脑梗塞患者中治疗可显著提高临床疗效,改善患者颅脑血流动力学水平。

脑出血患者超敏C反应蛋白水平与血肿大小早期转归及认知功能障碍的关系

目的探讨脑出血患者血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与血肿大小、早期转归及认知功能障碍的关系。方法 48例脑出血患者(脑出血组)根据血肿体积大小分为小血肿亚组(20例)、中血肿亚组(17例)、大血肿亚组(11例);根据患者出院前转归情况,将33例基本痊愈、显著进步、进步归为好转组;将15例无变化、恶化、死亡归为无好转组。检测患者入院后1d、3d、出院前及同期28例健康体检者(正常对照组)的血清hs-CRP水平,所有患者血肿吸收后予简易智能精神状态检查(MMSE)量表评分。结果脑出血组发病后入院后1d、3d、出院前血清hs-CRP水平均高于正常对照组(P<0.001),在小、中、大血肿亚组及转归的好转组、无好转组均依次显著升高(P<0.05或0.001);出现认知功能障碍者血清hs-CRP水平明显高于无认知功能障碍者(P<0.001)。结论血中hs-CRP水平升高越明显患者出血量越多,预后越差,并可出现不同程度的认知功能障碍。

尤瑞克林联合美金刚治疗急性脑梗死运动性失语的疗效观察

目的研究分析尤瑞克林联合美金刚治疗急性脑梗死运动性失语的临床疗效。方法选取我院收治的100例急性脑梗死运动性失语患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组患者采取常规治疗,治疗组患者在对照组患者的基础上加用尤瑞克林及美金刚治疗,对比分析两组患者治疗后的临床疗效、失语改善程度以及语言功能评分。结果两组患者治疗之后,治疗组治疗总有效率为98%,对照组为80%,治疗组患者的治疗总有效率明显较高,P<0.05;治疗组患者的失语改善程度较好,P<0.05。治疗组患者的语言功能评分较高,P<0.05。结论急性脑梗死运动性失语患者采取尤瑞克林联合美金刚治疗,临床疗效显著,可以改善脑梗死运动性失语患者的失语程度,能提高患者的语言功能,无并发症的发生,有着一定的可行性和安全性,值得临床推广。

国产盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的临床疗效及安全性

目的评价国产盐酸洛关利嗪治疗偏头痛的临床疗效及安全性。方法采取随机、双盲、安慰剂对照进行观察，将入选的50例患者随机分为盐酸洛美利嗪组（A组，25例，口服盐酸洛美利嗪片5mg，2次／d）及对照组（B组，25例，口服安慰剂，2次／d），疗程均为12周。以头痛发作频率为主要评定指标，发作持续时间、程度、伴随症状及头痛综合评分为次要评定指标，并记录不良反应。结果①A组治疗第4、8、12、16周末时，头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度、伴随症状及头痛综合评分较B组显著降低（P〈0．01）；②A组总有效率为96．0％，显著优于B组的16．0％（P〈0．01）。两组治疗期间均无严重不良反应。结论国产盐酸洛美利嗪预防性治疗偏头痛安全、有效，而且停药后仍有一定时间的疗效。