澧县:多措并举 全面推行阳光救助

为了让更多的困难群体得到有效救助，真正做到救助行为规范．救助程序合理．救助效果显著，提高群众对社会救助工作的满意度，澧县多措并举推行阳光救助．重点解决当前社会救助工作中存在的“关系保、人情保”等不公平、不公正的问题。

超声内镜诊断罕见胰管囊肿1例

胰管囊肿为腹侧胰管、背侧胰管局限性扩张,包括腹侧胰管末端局限性扩张及背侧胰管末端局限性扩张两种类型。本文报道1例老年男性患者在超声内镜下确诊腹侧胰管末端局限性扩张,供临床参考。

超声内镜引导下细针纹身术对最大径≤3 cm胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值

目的评价超声内镜引导下细针纹身术(EUS-FNT)对较小(最大径≤3 cm)的胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值。方法回顾性分析2017年11月至2022年10月于苏州大学附属第二医院因最大径≤3 cm胰腺病变行腹腔镜胰腺远端切除术的患者资料。将行EUS-FNT辅助的腹腔镜胰腺远端切除术的8例患者,作为细针纹身术(FNT)联合腹腔镜组;行单纯腹腔镜胰腺远端切除术的14例患者,作为单纯腹腔镜组。观察EUS-FNT的成功率和并发症,比较两组患者的手术时间、手术相关并发症、病变完整切除率。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和描述性分析。结果FNT联合腹腔镜组患者病变位于胰体和胰尾各4例。单纯腹腔镜组患者病变位于胰体4例、胰尾10例。FNT联合腹腔镜组病变最大径小于单纯腹腔镜组[14.5 mm(10.8 mm,16.5 mm)比27.0 mm(23.5 mm,30.0 mm)],差异有统计学意义(Z=-3.09,P=0.001)。FNT联合腹腔镜组8例患者均成功实施EUS-FNT,于EUS-FNT后(98.4±8.8)min进行腹腔镜手术,腹腔镜视野下标记点均清晰可见,未见腹腔出血、血肿等并发症;腹腔镜下行胰体尾切除术5例、胰体尾切除术+脾切除术3例,中位手术时间为192.5 min(176.3 min,203.8 min);2例患者术中出血量较大,需输血治疗;8例患者均一次完整切除病变;术后病理诊断为胰腺神经内分泌肿瘤6例、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)1例、实性假乳头状瘤1例。单纯腹腔镜组中行腹腔镜下胰体尾切除术2例、胰体尾切除术+脾切除术12例,中位手术时间为202.5 min(192.8 min,235.0 min),较FNT联合腹腔镜组手术时间有延长趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);2例患者术中出血量较大,需输血治疗;1例胰体病变患者术中第1次胰腺离断后标本检查未见病变,再次行胰腺部分切除术后成功完整切除病变;1例患者术后第2天发生腹腔活动性出血,行介入栓塞止血治疗;1例患者术后2周复查计算机断层扫描见胰周有一长径为6 cm的包裹性积液;术后病理诊断分别为胰腺神经内分泌肿瘤5例、IPMN 2例、实性假乳头状瘤1例、胰腺囊肿伴腺上皮低级别上皮内瘤变1例、异位脾脏1例、胰腺导管腺癌4例。结论EUS-FNT可以较好地对行腹腔镜胰腺远端切除术的胰腺小病变进行术前定位,有助于缩短手术时间,提高腹腔镜下病灶完整切除率。

四川的汤圆甜

“家人闲坐,灯火可亲”,我想我真切地感受到了。都说四川菜辣,其实四川菜更大的特点是“麻”。四川餐馆的食单上常出现麻辣烫、麻婆豆腐、麻椒鱼、藤椒鸡……不放花椒不行,花椒须是川人自种的藤椒,捣碎,菜做好了,铺上去,浇上热油,香味瞬间激发,让人止不住舌头发麻。川人爱麻辣人尽皆知,却鲜有人知道四川人民其实也嗜甜。